Les gens reçoivent des médicaments d'assurance maladie à l'hôpital universitaire de médecine de Hanoi - Photo d'illustration : NAM TRAN
Cependant, les médicaments à long terme comportent également de nombreux risques potentiels dont les patients doivent être consciencieux.
Tout le monde ne reçoit pas la quantité maximale de médicaments nécessaire pour 90 jours.
Le ministère de la Santé vient de publier la Circulaire 16 réglementant les prescriptions et la prescription de médicaments pharmaceutiques et biologiques en traitement ambulatoire dans les centres d'examen et de traitement médical.
En conséquence, la circulaire promulgue une liste de maladies et de groupes de maladies applicables aux prescriptions ambulatoires de plus de 30 jours, dont 252 maladies et groupes de maladies. Pour les maladies figurant sur cette liste, le prescripteur détermine le nombre de jours d'utilisation de chaque médicament de l'ordonnance, en fonction de l'état clinique et de la stabilité du patient, sans dépasser 90 jours.
Toutefois, la prescription maximale de 90 jours ne s'applique pas à tous les patients figurant sur cette liste. Lors de la rédaction de la circulaire et de la liste, M. Vuong Anh Duong, directeur adjoint du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements du ministère de la Santé, a souligné que la prolongation de la période de prescription est une question très prudente, car l'objectif principal est de garantir la santé et la querurité des patients.
Toutes les maladies de la liste ne sont pas prescrites par défaut pour une durée de 90 jours. Le médecin devra se baser sur l'état spécifique de chaque patient pour décider de la durée de prescription.
La nouvelle circulaire stipule également que les prescripteurs doivent se baser sur le diagnostic et l'état du patient pour déterminer la quantité de médicaments prescrits et le nombre de jours d'utilisation de chaque médicament de l'ordonnance, et assumer la responsabilité de leurs décisions. « Le nombre de jours d'approvisionnement en médicaments, selon le code de chaque maladie, varie de 30 à 90 jours », a déclaré M. Duong, précisant qu'il ne faut pas se mienrendre sur le fait qu'être inscrit sur la liste équivaut à recevoir par défaut un traitement à long terme.
Chaque médecin est responsable de chaque prescription et doit anticiper les risques éventuels lors du traitement du patient à domicile.
Docteur, soyez prudent, patient, soyez prudent
En parlant de ce problème, le Dr Nguyen Quang Bay, chef du département d'endocrinologie de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que le groupe des maladies chroniques est caractérisé par les personnes âgées, dépendantes, à faible revenu, les personnes présentant de nombreuses comorbidités, prenant de nombreux médicaments et une mobilité limitée.
« Prescrire pendant plus de 30 jours permet de réduire le nombre et la durée des visites des patients et de leurs familles à l'hôpital ou à la clinique ; de réduire les frais de déplacement et de restauration ; de limiter les sources d'infection à l'hôpital ou dans les transports en commun ; et de limiter l'impact de la pollution environnementale et des intempéries. Une prescription stable, proposée pendant au moins deux à trois mois, améliorera l'observance du traitement », a déclaré le Dr Bay.
M. Vuong Anh Duong a souligné que pour garantir la sécurité des patients, les médecins doivent toujours garantir des principes de traitements sûrs, éviter l'abus de médicaments ou laisser les patients subir des complications qui ne sont pas détectées rapidement.
Les médecins doivent également apprendre aux patients à s'auto-surveiller et à détecter rapidement les effets secondaires des médicaments (le cas échéant) et doivent surveiller leur santé et prendre les médicaments comme prescrits afin que la maladie ne devienne pas grave.
Selon le Dr Bay, certains points préoccupent les médecins dans la prise en charge des patients sous traitement au long cours. Premièrement, ces patients peuvent avoir une mentalité subjective, pensant que leur maladie est stable, et ne pas surveiller leur état (glycémie, tension artérielle, etc.), ne pas faire d'exercice quotidien, manger irrégulièrement, prendre leurs médicaments de façon irrégulière, voire les interrompre.
En raison du manque d'éducation et de consultations médicales régulières, ainsi que du manque d'examens médicaux, les patients passent souvent à côté de symptômes graves et oublient de se rendre aux consultations de contrôle, ce qui entreîne une rupture de stock de médicaments. Les personnes atteintes de nombreuses maladies chroniques, traitées dans différents hôpitaux ou spécialités, peuvent avoir encore des médicaments disponibles, mais d'autres peuvent être en rupture de stock.
Par conséquent, pour une mise en œuvre efficace, les établissements médicaux doivent préparer suffisamment de médicaments pour les patients, probablement deux à trois fois plus que d'habitude. De plus, des ressources humaines doivent être disponibles pour assurer le service, coordonner les examens médicaux et la distribution des médicaments. Parallèlement, il est nécessaire de garantir un système informatique performant dépendant de la clinique, de l'entrepôt de médicaments, du point de distribution et de la pharmacie, ainsi qu'un système de signalisation et d'instructions pour les patients.
Les médecins du service d'examen doivent étudier attentivement la liste des maladies et discuter en profondeur avec les patients et leurs familles afin de déterminer les cas spécifiques pouvant améliorer une prescription pour 30, 60 ou 90 jours. De plus, le médecin examinateur doit fixer un rendez-vous précis avec la date et l'heure de la visite de suivi, demander au patient de se présenter à l'examen à l'heure prévue et fournir des numéros d'assistance téléphonique, notamment Zalo, pour que les patients puissent les contacter en cas de questions ou d'anomalies de santé, a conseillé le Dr Bay.
Le docteur Bay a ajouté que la maladie chronique signifie une maladie à long terme, la stabilité n'est que temporaire, les personnes atteintes de maladies chroniques sont souvent âgées, ont de nombreuses maladies... donc pour maintenir un état stable, une bonne santé, il est nécessaire de lire attentivement l'ordonnance avant de quitter l'hôpital, s'il y a quelque chose que vous ne comprenez pas, vous devez en discuter immédiatement avec le médecin examinateur ou le pharmacien qui délivre le médicament.
En particulier, contactez immédiatement votre médecin ou la hotline de l'hôpital si vous présentez des signes inhabituels ou si vous souffrez d'une autre maladie. Vous pouvez passer un examen de suivi immédiatement, sans attendre les 60 ou 90 jours suivant votre rendez-vous ; prenez rendez-vous 3 à 5 jours à l'avance via la hotline de l'hôpital ou l'application d'examen médical.
Les patients atteints de cancer doivent être prudents
Le docteur Pham Cam Phuong, directeur du Centre de médecine nucléaire et d'oncologie de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que pour les patients atteints de cancer, une fois qu'ils ont obtenu des résultats de traitement stables et n'ont besoin que de contrôles périodiques pour vérifier la récidive ou les métastases, ils prolongent des médicaments réguliers.
Actuellement, la politique de fourniture de médicaments pour une durée maximale de trois mois s'applique à trois groupes de maladies : le cancer de la thyroïde, le cancer du sein et le cancer du poumon non à petites cellules. Il est important de noter que les patients doivent Bénéficier d'un traitement stable pour Bénéficier d'un traitement par cycle de trois mois, sans dépasser 90 jours.
« Nous soulignons cependant que le cancer présente toujours un risque de progression, de récidive ou de métase à tout moment. Par conséquent, si, pendant est la période de traitement habituelle, le patient présente des symptômes inhabituels tels que toux, douleurs thoraciques, génétiques… il doit consulter rapidement un médecin et ne pas attendre le rendez-vous de suivi prévu pour retourner à l'hôpital », a souligné le Dr Phuong.
Source : https://tuoitre.vn/ke-don-thuoc-man-tinh-toi-da-90-ngay-benh-nhan-can-luu-y-gi-20250706233204438.htm
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