HP 細菌の検査はいつ行うべきですか?

ここ1ヶ月近く、お腹が張って疲れやすく、時々失神し、黒い便が出ます。HP菌の検査を受ける必要はありますか？（ミン・ヒュー、47歳、 バクニン省）

返事：

ヘリコバクター・ピロリ（HP）は、胃の中で繁殖するグラム陰性細菌です。HPによって引き起こされる慢性胃炎や十二指腸炎では、多くの場合無症状です。症状が現れた場合は、空腹時によく起こる心窩部痛、吐き気、膨満感、消化不良、早期満腹感などが現れることがあります。

HP菌に感染すると、十二指腸潰瘍を発症するリスクが10～20％、胃がんを発症するリスクが1～2％あります。HP菌は胃の保護壁を攻撃し、胃と小腸の最初の部分（十二指腸）の組織を損傷します。HP菌はウレアーゼと呼ばれる胃酸を減少させる酵素を産生し、胃の内壁を弱めます。この時、胃の細胞は酸とペプシンという強い消化液によって損傷を受けやすくなり、胃潰瘍や十二指腸潰瘍を引き起こします。

HP感染は胃粘膜の慢性炎症も引き起こします。長期にわたる慢性炎症は萎縮と腸上皮化生を引き起こします。重度の萎縮と腸上皮化生は胃癌の高リスク因子です。

満腹感、倦怠感、失神、吐き気、黒色便などの症状が頻繁に現れる場合は、HP菌によって引き起こされる消化性潰瘍やその他の消化器疾患の症状である可能性があります。専門医の診察を受け、適切な指示を受け、正確な診断と効果的な治療を行う必要があります。

胃潰瘍または十二指腸潰瘍がある場合、胃潰瘍または十二指腸潰瘍の既往歴があり、HPと診断・治療を受けたことがない、あるいはHPによる消化不良がある場合は、HPの検査と治療が必要です。父親、母親、兄弟、姉妹に胃がんの既往歴がある場合は、この細菌の検査も受ける必要があります。

この検査は、前癌病変のある人、胃癌の治療を受けた人、非ステロイド性抗炎症鎮痛剤やアスピリンを長期にわたって使用している人にも必要です。

タムアン総合病院でC13-14呼気試験によるHP菌の検査。写真：病院提供

現在、HPの診断には多くの検査方法があります。一般的な検査としては、C13、C14呼気試験、便検査（便中のHPを検出する検査）、胃内視鏡検査による迅速尿素分解酵素検査などがあります。

HP菌による病気を予防するために、食事の前やトイレ使用後には石鹸と水で手を洗う、調理済みの食べ物を食べ、沸騰したお湯を飲む、安全で清潔な飲料水を確保するなどの健康的な習慣を実践しましょう。

ホアン・ナム博士
ハノイのタムアン総合病院消化器科

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ソースリンク: https://vnexpress.net/khi-nao-can-xet-nghiem-vi-khuan-hp-4674196.html