Parmi les 75 médicaments proposés par les hôpitaux pour inclusion dans la nouvelle liste des médicaments d'assurance maladie , 28 sont des médicaments anticancéreux. Il s'agit de médicaments de thérapie ciblée qui devraient alléger le fardeau des patients atteints de cancer.
De nombreux hôpitaux proposent le remboursement par l'assurance maladie de nombreux nouveaux médicaments contre le cancer - Photo : NAM TRAN
Le 5 décembre, le ministère de la Santé a organisé un atelier de diffusion de la circulaire 37 et de recueil d'avis sur la liste des médicaments de l'assurance maladie.
Proposition d'ajouter des médicaments pour le traitement du cancer
Pour élaborer une nouvelle liste de médicaments, le ministère de la Santé a demandé aux établissements médicaux de proposer des listes de médicaments basées sur des situations réelles.
S'adressant à Tuoi Tre , M. Nguyen Quoc Toan - Département de l'assurance maladie, ministère de la Santé - a déclaré qu'il avait reçu des documents de proposition de centaines d'établissements médicaux, de départements provinciaux de la santé, de sociétés pharmaceutiques, etc.
Selon les statistiques, la plupart des unités proposent d'ajouter des médicaments pour traiter le cancer, les maladies cardiovasculaires et les maladies endocriniennes. La plupart d'entre eux sont des médicaments anticancéreux ciblés, comprenant 28 types de médicaments.
Viennent ensuite les antibiotiques, l'insuline et les hypoglycémiants. De plus, de nombreuses unités ont proposé de modifier le niveau professionnel, les conditions et les tarifs de rémunération pour 35 médicaments et 16 groupes d'effets indésirables, a expliqué M. Toan.
Selon M. Toan, pour ajouter de nouveaux médicaments à la liste des médicaments de l'assurance maladie, il faut évaluer l'impact sur la caisse d'assurance maladie, l'efficacité des médicaments, etc. Après synthèse, ces propositions seront évaluées par le conseil d'experts pour les critères à inclure dans la nouvelle liste de médicaments.
« Les nouveaux médicaments, en plus d'assurer un traitement efficace et de bonne qualité, doivent également garantir l'équilibre financier. En particulier, les médicaments ciblés sont souvent coûteux ; ainsi, selon la situation, une partie du ticket modérateur peut être exigée, en fonction du solde de la caisse d'assurance maladie. Une nouvelle liste de médicaments devrait être publiée au premier trimestre 2025 », a déclaré M. Toan.
Nous mettrons à jour les nouveaux médicaments et supprimerons les médicaments qui ne conviennent plus.
Selon Mme Tran Thi Trang, directrice du département de l'assurance maladie du ministère de la Santé, la liste des médicaments couverts par l'assurance maladie n'est pas régulièrement mise à jour depuis de nombreuses années. Cela s'explique notamment par l'absence de réglementation sur les critères et principes de mise à jour de la liste des médicaments.
Par conséquent, chaque fois que la liste des médicaments doit être mise à jour, les critères doivent être revus et reconstruits, ce qui entraîne un manque de rapidité et prolonge le processus d'élaboration et de mise à jour de la liste.
« Par conséquent, la mise en œuvre de la circulaire 37 crée un cadre juridique permettant une mise à jour plus fréquente de la liste des médicaments. Une fois ce cadre juridique en place, les conseils professionnels et les agences du ministère de la Santé et de la Sécurité sociale vietnamienne établiront rapidement et proactivement une liste des médicaments couverts par l'assurance maladie, actualisée et garantissant l'objectivité. Il s'agit d'une avancée institutionnelle majeure », a déclaré Mme Trang.
Selon Mme Trang, l’élaboration de critères et de principes pour l’inclusion de nouveaux médicaments dans la liste des médicaments d’assurance maladie sera pratique et transparente.
Conformément à la réglementation, il sera possible d'ajouter à la liste des médicaments efficaces, présentant une efficacité thérapeutique élevée et un coût raisonnable. De plus, il sera possible d'en retirer les médicaments ne répondant pas aux critères de sécurité et d'efficacité.
Cette liste sera mise à jour régulièrement et annuellement afin d’accroître l’accès à des médicaments nouveaux et efficaces, garantissant ainsi les droits des participants à l’assurance maladie.
Supprimer la réglementation sur la division des listes de médicaments par catégorie d'hôpital
De nombreux établissements médicaux proposent d'ajouter les médicaments contre le cancer à la liste des médicaments couverts par l'assurance maladie - Photo : D.LIEU
S'adressant à Tuoi Tre, Mme Trang a déclaré que la liste des médicaments et des préparations de traitement est attribuée en fonction de la classe de l'hôpital, conformément à la capacité professionnelle des établissements d'examen et de traitement médicaux.
Actuellement, la liste des médicaments pris en charge par l'assurance maladie comprend 1 037 principes actifs. Cependant, le droit d'utilisation de ces principes actifs présente des différences marquées selon les catégories d'hôpitaux.
Alors que les hôpitaux spéciaux et de première classe sont pleinement utilisés, les hôpitaux de deuxième classe ne reçoivent que 991 principes actifs, tandis que les postes médicaux sont limités à 356.
« Cette liste de médicaments est élaborée en fonction de l'expertise technique de l'établissement médical. Parmi eux, certains principes actifs et préparations ne sont pas utilisés dans les hôpitaux de niveau inférieur, car les unités ne répondent pas aux exigences d'expertise et de services techniques », a déclaré Mme Trang.
Le chef du Département de l'assurance maladie a également déclaré que la circulaire 37 sur la liste des médicaments de l'assurance maladie qui vient d'être publiée a révisé la structure de la liste des médicaments.
Plus précisément, la classification hospitalière dans la liste des médicaments pharmaceutiques et biologiques sera supprimée. Les établissements médicaux pourront utiliser l'intégralité de la liste des médicaments adaptés à leur expertise, quelle que soit la classification hospitalière. Cette circulaire entrera en vigueur le 1er janvier 2025.
Source : https://tuoitre.vn/de-xuat-bo-sung-nhieu-thuoc-tri-ung-thu-duoc-bao-hiem-chi-tra-2024120608253395.htm
Comment (0)