De 1 à 7 : Allez à l'examen médical et au traitement requis et bénéficiez toujours d'une assurance maladie

À partir du 1er juillet, date d'entrée en vigueur officielle de la loi révisée sur l'assurance maladie, les personnes qui souhaitent bénéficier d'un examen et d'un traitement médicaux sur demande continueront de bénéficier du paiement par la caisse d'assurance maladie d'une partie des frais dans le cadre de leurs prestations.

Un médecin de l'hôpital K examine un patient - Illustration : T.MANH

Conformément aux dispositions de la loi sur l'assurance maladie (HI) en vigueur à partir du 1er juillet, si un participant à l'HI consulte un médecin pour un traitement demandé, le fonds HI continuera de payer.

L'examen médical est toujours pris en charge par l'assurance maladie

Plus précisément, les assurés bénéficieront, sur demande, d'une prise en charge des examens et traitements médicaux dans le cadre de leurs prestations. Conformément à la réglementation précédente, les assurés ne percevaient pas de prise en charge lorsqu'ils bénéficiaient d'examens et de traitements médicaux sur demande.

La différence de coût entre le prix des services d'examen et de traitement médicaux sur demande et le niveau de paiement de la caisse d'assurance maladie sera payée directement par le patient à l'établissement médical.

Cela signifie que les gens ont le droit de choisir des services d'examen médical à la demande, par exemple choisir un médecin, choisir une meilleure salle de traitement, et de continuer à recevoir les prestations correctes de la caisse d'assurance maladie, il suffit de payer la différence au-delà de la couverture d'assurance.

Il s’agit d’une avancée importante, qui garantit à la fois l’initiative des patients et encourage l’amélioration de la qualité des services médicaux.

Le règlement exige également que les établissements d'examen et de traitement médicaux soient responsables de la préparation complète des ressources humaines, des installations, de l'équipement médical et de la garantie de la capacité à fournir des services conformément au contrat signé avec l'agence d'assurance sociale.

Dans le même temps, les établissements médicaux doivent divulguer publiquement et de manière transparente les coûts que les patients doivent payer en dehors du cadre des prestations d’assurance maladie, et informer clairement les patients de la différence de coûts à l’avance pour éviter de futures plaintes et frustrations.

Permettre un examen médical sur demande tout en bénéficiant des prestations d'assurance maladie appropriées est considéré comme adapté à la tendance de développement des services médicaux modernes, répondant aux besoins des personnes.

Les procédures de présentation de l'assurance maladie sont plus claires et plus pratiques

La loi modifie également la réglementation sur les procédures d'examen et de traitement de l'assurance maladie, en vigueur à partir du 1er juillet, afin de faciliter et de réduire les désagréments pour les personnes.

Concrètement, lors d'une consultation chez le médecin, les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie doivent présenter l'un des documents suivants : carte d'assurance maladie ou code d'assurance maladie ; si la carte n'a pas de photo, elles doivent apporter des documents d'identité supplémentaires avec photo (carte d'identité de citoyen, passeport ou compte d'identification VNeID niveau 2, papier de confirmation de la police communale ou de l'école s'ils sont étudiants).

Si les informations relatives à l'assurance maladie ont été intégrées dans la carte d'identité du citoyen ou dans le VNeID niveau 2, il vous suffit d'apporter ce document.

Les enfants de moins de 6 ans doivent uniquement présenter la carte d'assurance maladie ou l'acte de naissance (original, copie, extrait) ou l'acte de naissance.

Pour les nouveau-nés qui n'ont pas encore eu de carte, les parents ou tuteurs peuvent signer la confirmation sur le dossier médical.

Pour ceux qui attendent de rééditer ou de modifier leur carte d'assurance maladie, ils peuvent présenter le document de rendez-vous pour les résultats de délivrance de la carte auprès de l'agence d'assurance sociale ainsi que leurs documents d'identité.

Autre point à noter : si le patient fait don d'organes et n'a pas encore eu le temps de rééditer sa carte d'assurance maladie, il peut utiliser les papiers de sortie de l'hôpital et les papiers d'identité personnels pour bénéficier des prestations d'assurance maladie conformément à la réglementation.

En cas d'urgence, le patient doit néanmoins présenter les documents ci-dessus avant la fin du traitement.

La loi stipule également clairement que les établissements d’examen et de traitement médicaux et les organismes d’assurance sociale ne sont absolument pas autorisés à mettre en place des procédures administratives supplémentaires au-delà de la réglementation en vigueur.

S'il est nécessaire de photocopier la carte d'assurance maladie ou les documents connexes à des fins de gestion, l'hôpital ou l'organisme d'assurance sociale doit le faire lui-même, et cela ne peut être fait qu'après avoir obtenu le consentement du patient ou du tuteur.

Les patients n’ont pas à payer de frais pour la photocopie de ce document.

Ce règlement non seulement élargit les avantages pour les patients, mais augmente également la transparence, réduit les tracas et protège les personnes contre le risque de se voir facturer des frais supplémentaires déraisonnables.

Retour au sujet

SAULE

Source : https://tuoitre.vn/tu-1-7-di-kham-chua-benh-theo-yeu-cau-van-duoc-huong-bao-hiem-y-te-20250702160928762.htm