Спасение беременной женщины с близнецами, потерявшей 1,5 литра крови из-за кровотечения: «Мать и ребенок в безопасности»

16 октября из больницы Ту Ду поступила информация, что после двух недель экстренной операции у двоих детей г-жи Т. появился рефлекс сосания и глотания.

Трудное путешествие в поисках ребенка

Г-жа Т. рассказала, что у неё была естественная беременность, и в 2017 году она родила первого ребёнка естественным путём. Спустя 5 лет она хотела родить второго ребёнка, но безуспешно. После обращения к врачу результаты показали низкий овариальный резерв из-за эндометриоза латерального яичника, и ей была проведена лапароскопическая операция по удалению эндометриоидной кисты. Ей провели стимуляцию и извлекли яйцеклетки для создания четырёх замороженных эмбрионов для экстракорпорального оплодотворения.

В первый раз г-же Т. перенесли замороженный эмбрион, но попытка не увенчалась успехом. Во второй раз ей снова перенесли замороженный эмбрион, и результат оказался удачным: УЗИ зафиксировало двойню с дихориальным диамниотическим скрещиванием.

Развитие плода проходило совершенно нормально, включая важные этапы, такие как скрининг на наличие пороков развития низкого риска на 12 неделе, морфологическое исследование на 21 неделе без каких-либо отклонений, отрицательный тест на толерантность к глюкозе на 25 неделе. На 29 неделе беременности была проведена инъекция для поддержки лёгких.

Cứu sản phụ song thai xuất huyết nội mất 1,5 lít máu được 'mẹ tròn con vuông' - Ảnh 1. — 2 детеныша находятся у матери-кенгуру

Тупая боль в животе, внутреннее кровотечение на 30 неделе беременности

На 29-й неделе и 3-м дне беременности г-жа Т. почувствовала усиливающуюся боль в животе. Она обратилась в частную клинику для обследования по беременности, где ей поставили диагноз «угроза преждевременных родов». После обследования и приёма назначенных лекарств боль в животе не прошла, поэтому она и её семья решили обратиться в больницу Ту Ду для дальнейшего обследования.

Днём 28 сентября в отделении неотложной помощи больницы Ту Ду врач при ультразвуковом исследовании зафиксировал двуплодную беременность сроком около 30 недель, один из плодов был маловесным, с повышенным индексом пупочной артерии (PI), сниженным CPR (цереброплацентарный индекс, низкий CPR является признаком гипоксии плода). В частности, в брюшной полости матери было обнаружено большое количество аномальной жидкости, что свидетельствовало о подозрении на внутреннее кровотечение. В связи с этим было принято решение обратиться к главврачу отделения неотложной помощи для проведения пункции брюшной полости в кабинете УЗИ для подтверждения диагноза.

Сразу после этого г-жу Т. перевели в операционную для экстренной операции с диагнозом внутреннего кровотечения на 30-й неделе беременности двойней.

После того как хирург вошел в брюшную полость г-жи Т. и обнаружил у нее в животе 1000 мл темной крови и сгустки, он сделал поперечный разрез в нижней части матки и извлек на свет двух девочек весом 1200 г и 1000 г.

Хирург продолжил осмотр и обнаружил кровоточащую трещину размером 2 см в правом углу матки, из которой виднелась плацентарная ткань. Врач наложил швы на мышечную оболочку матки в месте трещины, перевязал маточные артерии с обеих сторон и проверил гемостаз. Пациентка потеряла в общей сложности 1500 мл крови, ей перелили два пакета эритроцитарной массы по 350 мл.

Через 24–48 часов после операции г-жа Т. пошла на поправку: температуры не было, послеоперационная рана сухая, она ела и ходила практически нормально. Через 14 дней состояние обоих младенцев постепенно стабилизировалось, они смогли дышать самостоятельно и были переведены в отделение кенгуру. До сегодняшнего дня оба младенца получали непосредственно грудное молоко.

Ссылка на источник