La maladie de Whitmore présente des manifestations cliniques diverses et atypiques qui sont facilement confondues avec d’autres maladies.
Un patient de sexe masculin, D.V.N, âgé de 60 ans, à Chi Linh - Hai Duong, a des antécédents de diabète sévère. 2 semaines avant son admission à l'hôpital, le patient avait beaucoup de toux, des frissons (40 degrés) avec des douleurs dans la région lombaire.
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| La maladie de Whitmore présente des manifestations cliniques diverses et atypiques qui sont facilement confondues avec d’autres maladies. |
Le patient s'est rendu dans deux établissements médicaux pour examen et traitement, mais son état ne s'est pas amélioré, la cause de la fièvre n'ayant pas été identifiée. Il s'est rendu à l'Hôpital central des maladies tropicales pour y être soigné, souffrant de douleurs musculaires croissantes au niveau de la région lombaire et de l'épaule droite, accompagnées d'une forte fièvre d'origine inconnue et d'une fatigue intense.
Après avoir été transféré, le patient a été traité activement, l'IRM de l'articulation de l'épaule a montré une inflammation et un abcès du muscle sous-scapulaire, une ostéomyélite et une inflammation purulente de l'articulation de l'épaule droite.
Les résultats de l'hémoculture ont montré la présence de bactéries Whitmore (nom scientifique Burkholderia pseudomallei), qui sont sensibles à certains antibiotiques spécifiques pour traiter cette bactérie.
Heureusement, cette bactérie est très résistante aux médicaments et difficile à traiter. Selon la famille du patient, il n'a pas voyagé hors de la province de Hai Duong. La seule distance parcourue était de son domicile à son lieu de travail, une briqueterie près de chez lui. Il est diabétique depuis quatre ans, mais doit s'injecter de l'insuline depuis un an.
Le Dr Nguyen Hong Long, chef adjoint du département des infections générales, a expliqué que la région de Hai Duong ne signale pas souvent de cas de Whitmore. Cependant, la maladie peut survenir sporadiquement dans la région du Delta du Nord et, comme elle est difficile à diagnostiquer, elle est également facile à manquer.
La maladie de Whitmore présente des manifestations cliniques variées et est atypique, souvent confondue avec d'autres maladies. Elle peut évoluer de manière aiguë, provoquant un sepsis grave, critique et mortel, ou entraîner une infection chronique, latente, qui dure des mois, voire des années.
Lors de la culture d'échantillons à des fins de diagnostic, les bactéries se développent souvent lentement et leur taux de croissance est faible, ce qui complique encore davantage le diagnostic de la cause. Le traitement est également complexe, car les bactéries sont naturellement résistantes à de nombreux antibiotiques. Il nécessite donc un traitement adapté et suffisamment de temps pour contrôler la maladie.
En plus du temps d'hospitalisation du patient, à son retour à domicile, il doit prendre des médicaments pendant 3 à 4 mois.
Jusqu'à présent, après une période de traitement actif, les symptômes du patient et les complications qui l'accompagnent ont montré une nette amélioration, la fièvre du patient a diminué et le service de chirurgie traumatologique de l'hôpital a été consulté pour envisager une intervention chirurgicale pour nettoyer l'inflammation.
La maladie de Whitmore est une infection chez les humains et les animaux causée par des bactéries naturellement présentes dans le sol et pouvant contaminer les sources d’eau. Elle se transmet principalement par la peau lorsque des plaies ouvertes entrent en contact direct avec du sol, de la boue ou de l’eau contaminés.
Le Dr Long a souligné que la maladie de Whitmore est souvent observée chez les personnes souffrant de maladies sous-jacentes telles que le diabète, une maladie hépatique, une maladie rénale, une maladie pulmonaire chronique ou un déficit immunitaire. Ses manifestations cliniques sont très diverses, son diagnostic est difficile et elle peut entraîner le décès en raison de complications telles qu'une pneumonie grave, une septicémie et un choc septique. Il n'existe actuellement aucun vaccin pour la prévenir.
Les principales mesures préventives consistent à assurer l'hygiène personnelle, l'hygiène environnementale, l'utilisation d'équipements de protection lors de travaux en contact avec des sols contaminés, de la boue, de l'eau ou dans des environnements insalubres, le nettoyage et la désinfection des déchirures, égratignures ou brûlures cutanées contaminées, et la pratique de la cuisson des aliments et de la consommation d'eau bouillie...
Pour prévenir de manière proactive la maladie de Whitmore, le Dr Long recommande aux gens de prendre les mesures suivantes : Limiter le contact direct avec le sol et l’eau sale, en particulier dans les zones fortement polluées.
Ne vous baignez pas, ne nagez pas et ne plongez pas dans les étangs, les lacs ou les rivières situés à proximité de zones polluées. Utilisez des équipements de protection (chaussures, bottes, gants, etc.) pour ceux qui travaillent régulièrement à l'extérieur, en contact avec la terre, la boue et l'eau sale. Lavez-vous fréquemment les mains à l'eau claire et au savon, surtout avant et après la préparation des aliments, avant de manger, après être allé aux toilettes et après avoir travaillé dans les champs.
Mangez des aliments cuits et buvez de l’eau bouillie, assurez l’hygiène et la sécurité alimentaire ; n’abattez pas et ne mangez pas d’animaux, de bétail ou de volaille malades ou morts.
En cas de plaie ouverte, d'ulcère ou de brûlure, évitez tout contact avec de la terre ou de l'eau potentiellement contaminée. Si le contact est inévitable, utilisez un pansement imperméable et lavez-vous soigneusement pour garantir l'hygiène.
En particulier chez les personnes atteintes de diabète, de maladies chroniques du foie, des reins, des poumons ou d'immunodéficience, il est essentiel de soigner et de protéger les plaies afin de prévenir l'infection. En cas de suspicion d'infection, consultez un établissement médical pour une consultation, un examen, un dépistage et un traitement rapide.
Source : https://baodautu.vn/vi-khuan-whitmore-xam-nhap-vao-co-the-theo-con-duong-nao-d218394.html
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