On vient de me diagnostiquer une insuffisance surrénale. À quoi dois-je faire attention lors d'un traitement à domicile ? (Anh Hong, 51 ans, Lam Dong )
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L'insuffisance surrénale survient lorsque l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien est détruit, perturbant la production d'hormones stéroïdes par le cortex surrénalien. La maladie se présente sous deux formes : principalement due à des maladies auto-immunes, des infections, la tuberculose, le VIH, un cancer ou une surrénalectomie. À ce stade, les glandes surrénales sont attaquées et détruites, ce qui entraîne l'incapacité de produire les hormones cortisol et aldostérone.
L'insuffisance surrénalienne secondaire survient lorsque l'hypophyse ne sécrète pas suffisamment d'hormone adrénocorticotrope (ACTH), ce qui entraîne une production insuffisante de cortisol. Ce trouble est fréquent chez les personnes qui prennent des corticostéroïdes pendant une longue période, puis les arrêtent brutalement. L'insuffisance surrénalienne secondaire peut également être due à des tumeurs hypophysaires qui compriment les cellules normales de l'hypophyse, ou à une intervention chirurgicale ou une radiothérapie de l'hypophyse.
L'insuffisance surrénale est une maladie chronique qui nécessite un traitement à vie. Pour éviter les complications, il est conseillé de prendre les médicaments prescrits par votre médecin à domicile.
Le médecin explique au patient et à ses proches comment injecter les corticostéroïdes et reconnaît les cas d’urgence tels que l’insuffisance surrénalienne aiguë pour emmener le patient dans un établissement médical pour un traitement rapide.
L'insuffisance surrénalienne est fréquente chez les personnes de 30 à 50 ans. Illustration : Freepik
L'alimentation joue un rôle important dans l'amélioration de la santé. Il est conseillé d'augmenter votre apport en aliments riches en calcium et en vitamine D, car la prise de corticoïdes augmente le risque d'ostéoporose. Si votre taux d'aldostérone est faible, consultez votre médecin pour un apport supplémentaire en sodium par l'alimentation ou la prise de médicaments.
Les symptômes typiques de l'insuffisance surrénalienne aiguë comprennent l'hypotension, une perte liquidienne importante, la confusion et le coma. La maladie s'accompagne souvent de situations de stress aigu, telles qu'une intervention chirurgicale, une infection, un traumatisme, etc. Dans ce cas, le patient doit être hospitalisé rapidement afin d'éviter toute situation potentiellement mortelle.
Les symptômes courants de l'insuffisance surrénale chronique comprennent les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales, la perte d'appétit, la perte de poids, la fatigue, les douleurs musculaires et une pigmentation cutanée accrue. Si vous constatez des anomalies, consultez un médecin rapidement pour un examen et un traitement.
MD.CKI Do Tien Vu
Département d'endocrinologie - Diabète, Hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville
| Les lecteurs posent ici des questions sur les maladies endocriniennes auxquelles les médecins doivent répondre. |
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