Le 26 juin, le Dr Vu Duc Cong, du Centre de santé pour hommes (HCMC), a déclaré que le patient avait confié que, malgré des rapports sexuels réguliers de 2 à 4 fois par semaine, après deux ans de mariage, il n'obtenait toujours pas de résultats satisfaisants. Cela l'a incité à consulter un urologue.
En voyant les résultats de l'analyse du sperme, M. H. n'arrivait pas à croire qu'il n'y avait pas un seul spermatozoïde dans l'échantillon. Il pensait que si son « petit gars » était encore en érection et capable d'avoir des rapports sexuels normaux, sa fertilité serait bonne.
J'ai des rapports sexuels réguliers 2 à 4 fois par semaine, mais après 2 ans de mariage, toujours pas de « bons résultats »
« Le patient a été choqué lorsque le médecin l'a informé que ses deux testicules avaient rétréci, de la taille des testicules d'un bébé », a partagé le Dr Cong.
Le docteur Cong a déclaré que les résultats des tests de dépistage montraient que les testicules du patient étaient gravement endommagés, de sorte que la probabilité de trouver des spermatozoïdes par éjaculation naturelle était très faible. Le patient a été soumis à une microchirurgie de recherche de spermatozoïdes (MicroTESE) afin d'extraire les spermatozoïdes des tubes séminifères intacts.
« Avant l'opération, le médecin avait prescrit à M. H. un traitement pour augmenter ses chances de trouver des spermatozoïdes pendant les six mois précédant l'opération. Finalement, grâce à leur persévérance, la chance a souri à M. H. et à sa femme après deux heures d'opération. Le nombre de spermatozoïdes était suffisant pour une fécondation in vitro », a déclaré le Dr Cong.
Quel est le volume normal d’un testicule ?
Selon le Dr Cong, les statistiques vietnamiennes montrent qu'un volume testiculaire normal se situe entre 12 et 25 ml. Un volume testiculaire inférieur à 12 ml est considéré comme un petit testicule. Étant donné sa forme ovale, le testicule est mesuré à l'aide d'une règle spéciale appelée Prader.
Les règles de mesure sont des bâtonnets en plastique ovoïdes de différentes tailles correspondant à 1, 2, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 15, 20, 25 et 30 ml. Grâce à cette règle, le médecin peut mesurer le volume des testicules avec la plus grande précision.
Selon M. H., ses testicules étaient auparavant assez gros. Mais après deux semaines d'orchite, il a constaté une diminution de leur taille. Hormis ce changement de taille, l'atrophie testiculaire ne provoque pas de gêne chez le patient ; avec le temps, M. H. a donc oublié ce symptôme.
L'orchite entraîne la destruction des structures internes des testicules. Par conséquent, après la phase inflammatoire, les testicules s'atrophient généralement.
Causes de l'atrophie testiculaire
Le docteur Cong a déclaré qu'en plus de l'orchite, il existe de nombreuses autres causes d'atrophie testiculaire telles que :
Maladies génétiques : Il s'agit de cas où la taille des testicules ne change pas entre l'enfance et l'âge adulte. Outre les manifestations testiculaires, les anomalies génétiques provoquent également des troubles de la puberté, rendant les hommes, malgré leur âge, encore imparfaits.
Orchite ourlienne : L'orchite ourlienne a une évolution similaire. Cependant, le degré de destruction testiculaire causé par le virus des oreillons est plus élevé que celui des bactéries courantes. Les oreillons provoquent notamment la disparition des spermatocytes, entraînant une destruction sévère du tissu testiculaire. Par conséquent, une atrophie testiculaire après les oreillons est un signe de risque élevé d'infertilité.
Varicocèle : Il s'agit d'une maladie assez fréquente chez les hommes. Si elle n'est pas examinée et traitée rapidement, elle peut endommager et atrophier les testicules. Cependant, la maladie évolue silencieusement et n'occasionne parfois aucune gêne. Par conséquent, lorsqu'un homme constate une diminution de volume de ses testicules, il est conseillé de rechercher cette cause.
Système endocrinien reproducteur : Une atrophie testiculaire accompagnée d'une baisse de la libido, d'une dysfonction érectile et d'une éjaculation précoce sont des signes d'anomalie du système endocrinien masculin. Par conséquent, un test endocrinien reproducteur est nécessaire chez ces sujets.
« Les causes d'atrophie testiculaire sont multiples, et chacune nécessite un traitement spécifique. Chez les patients présentant une atrophie testiculaire mais une qualité de sperme stable, le médecin prescrira un traitement par voie orale. En revanche, en cas d'atrophie testiculaire sans spermatozoïdes dans l'échantillon de sperme, il est nécessaire d'évaluer l'étendue des lésions testiculaires avant de décider d'une intervention chirurgicale », a déclaré le Dr Cong.
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