Des résultats de tests incorrects conduisent à un traitement incorrect, ce qui aggrave la maladie.

De nos jours, les tests gagnent en précision grâce à des équipements et des machines plus modernes. Cependant, des erreurs de diagnostic et de test persistent dans certains établissements médicaux . De nombreux patients sont mal diagnostiqués, ce qui entraîne des traitements inadaptés, non seulement des coûts de traitement excessifs, mais aussi une aggravation de la maladie, entraînant de nombreuses complications dangereuses, voire mortelles.

Le docteur CKII Tran Thi Van Anh, chef du service de médecine interne de l'hôpital Thong Nhat, Hô Chi Minh-Ville, examine un patient. Photo : KIM HUYEN

Appendicite due à… un mauvais diagnostic

Début 2023, Mme Ta Thi Ngoan (habitante du quartier 10, district de Go Vap, à Hô-Chi-Minh-Ville) a ressenti de fortes douleurs abdominales pendant plusieurs heures. Elle s'est donc rendue à l'hôpital général H.D. (district de Go Vap) pour un examen. Après des examens, des radiographies et des échographies, les médecins ont diagnostiqué une gastrite et lui ont prescrit des médicaments à acheter chez elle. Cependant, malgré le respect des prescriptions, les douleurs ont persisté et se sont intensifiées. Environ cinq jours plus tard, sa famille a dû emmener Mme Ngoan à l'hôpital militaire 175 pour des soins d'urgence. Les médecins ont diagnostiqué une appendicite et une rupture de l'appendice, et elle a dû être hospitalisée. « L'erreur de diagnostic initiale a mis ma vie en danger, le traitement a duré près d'un mois et a coûté près de 30 millions de dongs », a déclaré Mme Ngoan.

De même, début décembre 2023, Mme Vo Huynh Kim Chi (habitant le quartier 15, district de Tan Binh, Hô-Chi-Minh-Ville) a ressenti de fortes douleurs abdominales. Sa famille l'a emmenée en urgence à l'hôpital du district de Tan Binh. Après une série d'examens, de radiographies et d'échographies, le médecin a conclu à une gastrite due à une grossesse extra-utérine et lui a prescrit des médicaments à acheter à domicile. Le lendemain, Mme Chi a ressenti de nouvelles douleurs abdominales, qui ont progressivement augmenté.

La famille l'a emmenée à l'hôpital Binh Dan (district 3) pour des soins d'urgence. Là, les médecins ont diagnostiqué une appendicite aiguë chez Chi ; elle a dû être hospitalisée et subir une ablation de l'appendice immédiatement. « Les médecins de l'hôpital Binh Dan ont expliqué que si l'appendicite n'est pas détectée et emmenée aux urgences à temps, elle peut facilement provoquer une rupture de l'appendice, ce qui nécessitera un traitement très long et des complications potentiellement mortelles. De plus, le coût des traitements, des examens et de l'imagerie dans les deux hôpitaux s'élève à plus de 10 millions de VND », a déclaré Chi.

Il y a encore des erreurs de test.

Afin de minimiser les erreurs lors des analyses, le ministère de la Santé a établi des critères d'évaluation de la qualité des laboratoires médicaux, afin d'améliorer la qualité et de garantir l'exactitude des résultats. Cependant, dans les faits, certains établissements médicaux n'appliquent pas encore ces critères pour mettre en place un système de gestion de la qualité, ce qui entraîne des résultats inexacts et nuit à la confiance des patients.

Le Dr Le Dinh Thanh, professeur associé et directeur de l'hôpital Thong Nhat (HCMC), a expliqué que la principale raison des écarts de résultats entre les établissements médicaux réside dans le fait que les tests sont effectués avec des systèmes et des produits chimiques différents. Il existe même un manque d'uniformité dans le processus d'étalonnage entre les établissements médicaux. Actuellement, les erreurs dans le processus de test sont divisées en trois étapes (erreurs pré-test, erreurs de test, erreurs post-test), chaque étape présentant un risque d'erreur différent. Afin de minimiser les écarts de résultats, les laboratoires doivent effectuer régulièrement des audits internes et externes.

Selon le Dr Le Trung Chinh, chef du service des analyses de l'hôpital général de Saïgon, les résultats des analyses sont considérés comme erronés lorsqu'ils présentent une différence de signification clinique, affectant le diagnostic et le suivi du traitement par les médecins. Concernant la lecture des résultats, chaque analyse possède une unité de mesure et une plage de référence selon la méthode utilisée. Il est donc nécessaire de prendre en compte des facteurs tels que le moment et les conditions de prélèvement. Les patients testés dans deux établissements médicaux différents recevront des échantillons dans des conditions différentes. De plus, chaque établissement utilise des systèmes et des produits chimiques d'analyse différents, ce qui explique la plupart des erreurs de test.

En cas de résultats de test ou de diagnostic erronés, il est conseillé de consulter directement son médecin traitant. Ce dernier évaluera les résultats et établira un diagnostic approprié ou recommandera un nouveau test dans un autre établissement. Chaque test étant valable pendant une certaine période, des contrôles périodiques doivent être effectués tous les 6 à 12 mois, selon le type de test. Le service de santé de Hô-Chi-Minh-Ville a annoncé le niveau de qualité des établissements médicaux de la ville. Les patients peuvent s'y adresser et choisir celui qui correspond à leurs besoins », recommande le Dr Le Trung Chinh.

Selon le ministère de la Santé, les tests représentent actuellement 80 % des services médicaux, et leurs résultats influencent grandement le diagnostic des maladies et les décisions thérapeutiques. Dans de nombreux hôpitaux, les indications cliniques des médecins reposent entièrement sur les résultats des tests. Par conséquent, les établissements médicaux doivent garantir le respect des critères d'évaluation de la qualité des laboratoires médicaux conformément à la réglementation.

BUI TUAN - KIM HUYEN

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