Tumeur de l'oreille : ne soyez pas subjectif, traitez-la rapidement pour éviter les complications

Après une intervention chirurgicale mineure pour retirer une tumeur à l'oreille dans un autre établissement médical, M. HHN (38 ans, à Ninh Binh) a dû être admis à l'hôpital central d'endocrinologie dans un état de gonflement et de douleur dans l'ancienne zone chirurgicale, de pus blanc qui coule, de fièvre et de douleur prolongée.

L'équipe chirurgicale interdisciplinaire de l'hôpital central d'endocrinologie s'est coordonnée pour effectuer l'intervention chirurgicale sur le patient.

Le docteur Ha Manh Hung, chef du service d'ophtalmologie-oto-rhino-laryngologie-dentisterie de l'hôpital central d'endocrinologie, a déclaré que, selon ses antécédents médicaux, le patient N. avait récemment subi une intervention chirurgicale mineure pour retirer une tumeur à l'oreille gauche dans un autre établissement médical . Cependant, après l'opération, le sillon derrière l'oreille gauche, sur l'ancienne cicatrice du patient, est apparu gonflé et suintant, laissant s'écouler un liquide blanchâtre et trouble. La peau et le cartilage de l'oreille étaient fermes.

Environ une semaine avant d'être admis à l'hôpital, le patient N. a remarqué que l'incision de l'oreille gauche était enflée, contenait du liquide, de la fièvre et de la douleur, ce qui rendait le patient extrêmement inconfortable et a décidé de se rendre à l'hôpital pour un réexamen.

Selon le Dr Hung, en 2023, le patient N. a subi une intervention chirurgicale pour un cancer de la thyroïde à l'Hôpital central d'endocrinologie, avec de bons résultats. Cependant, récemment, le patient a continué à recevoir des diagnostics de diabète et d'hypertension artérielle, et son traitement n'a pas été stabilisé.

Après examen, il a été constaté que le patient présentait une ancienne cicatrice chirurgicale épaisse, ridée et décolorée derrière l'oreille, ce qui risquait fort de laisser une cicatrice disgracieuse lors de la deuxième intervention. Parallèlement, l'ancienne plaie chirurgicale présentait un abcès récurrent, créant une fistule multiganglionnaire, rendant son nettoyage difficile », a expliqué le Dr Hung.

Pour garantir la sécurité et l'efficacité du traitement, l'équipe chirurgicale a tenu une consultation interdisciplinaire, coordonnée avec le spécialiste du diabète pour contrôler la glycémie et la tension artérielle avant la chirurgie, et coordonnée avec le spécialiste en chirurgie plastique et esthétique pour restaurer la forme de l'oreille, en prévenant les cicatrices hypertrophiques ou les déformations (oreilles décollées ou tombantes).

Après près d’une heure, l’équipe chirurgicale interdisciplinaire du patient a retiré la totalité de la tumeur et reconstruit le lobe de l’oreille à l’aide d’un lambeau cutané autologue.

La tumeur du patient a été retirée entièrement par l'équipe chirurgicale interdisciplinaire et le lambeau de l'oreille a été reconstruit à l'aide de lambeaux cutanés autologues.

Il s'agit d'un cas extrêmement difficile et rare. Bien que la tumeur ne soit pas importante, l'intervention doit être réalisée sur une ancienne cicatrice gonflée, avec écoulement de liquide, située dans le cartilage de l'oreille, dépourvu de tissu musculaire, ce qui la rend vulnérable aux infections et ralentit sa guérison. Le patient souffre également de pathologies sous-jacentes telles que le diabète et l'hypertension artérielle.

« Au cours de l'intervention, si elle n'est pas surveillée et réalisée avec soin, l'état du patient peut évoluer rapidement, devenir difficile à contrôler, la cicatrisation peut être prolongée et une infection du site opératoire ou une récidive peuvent facilement survenir. Le traitement est difficile, peut même entraîner de graves complications et peut mettre la vie du patient en danger », a expliqué le Dr Hung.

Après l'opération, l'état de santé de M. N. était stable : sa glycémie et sa tension artérielle étaient stables. La plaie chirurgicale n'était pas enflée, il n'y avait pas d'écoulement, le patient n'avait aucune douleur et l'oreille n'était pas déformée (les deux côtés étaient symétriques), et la cicatrice a bien cicatrisé.

Le Dr Ha Manh Hung prévient que, bien que les tumeurs et les modifications des lobes d'oreilles soient généralement bénignes, la possibilité d'une malignité ne peut être exclue. Il est essentiel de consulter un médecin rapidement et de recevoir un traitement rapide pour éviter tout risque pour la santé.

En particulier pour les patients souffrant de problèmes médicaux sous-jacents tels que le diabète ou l'hypertension artérielle, les patients doivent bien contrôler leur glycémie et leur tension artérielle conformément au régime du médecin.

MINH HA

Source : https://nhandan.vn/khoi-u-vanh-tai-dung-chu-quan-xu-ly-kip-thoi-de-tranh-bien-chung-post891081.html