Augmentation du nombre d'enfants hospitalisés pour coqueluche
Actuellement, la région du Nord connaît des changements climatiques erratiques, parfois chauds, parfois froids, créant des conditions favorables au développement, à la propagation et à l’augmentation du risque de maladies infectieuses, en particulier de maladies transmises par les voies respiratoires.
Selon les informations recueillies par le système national de surveillance des maladies infectieuses, depuis début 2024, près de 70 cas de coqueluche ont été recensés dans tout le pays, principalement dans certaines provinces et villes du Nord. De plus, de nombreux cas de rougeole, de fièvres éruptives suspectées d'être la rougeole et de varicelle ont également été signalés sporadiquement dans de nombreuses régions.
Selon les informations recueillies par le journaliste du Centre des maladies tropicales de l'Hôpital national pour enfants, de nombreux enfants atteints de coqueluche et présentant des complications sont actuellement activement pris en charge et traités par des médecins.
Assise et prenant soin de sa fille de deux mois, Mme DQC ( Nghe An ) a expliqué qu'avant son admission à l'hôpital, le bébé toussait beaucoup, avait une respiration sifflante, puis avait une forte fièvre, des mucosités et était agité. En raison d'une maladie sous-jacente (trouble métabolique congénital), la famille a emmené le bébé à l'Hôpital national pour enfants. Après examen, les médecins ont diagnostiqué une coqueluche.
Selon les médecins, les enfants atteints de coqueluche sont principalement des enfants de moins de 3 mois, ceux qui n'ont pas été vaccinés ou n'ont reçu qu'une seule dose de vaccin contre la coqueluche. Photo : N.Mai
Un autre cas de coqueluche est celui du bébé MQ (Cau Giay, Hanoï ). Sa mère a déclaré que son fils avait un peu plus d'un mois et n'était pas vacciné contre la coqueluche. Le bébé a été hospitalisé pour une respiration sifflante, un refus de téter et de la fatigue.
Outre les deux nouveau-nés, le Centre des maladies tropicales prend également en charge plusieurs enfants plus âgés, dont une fillette de 11 ans (Gia Lam, Hanoï). Selon sa famille, l'enfant toussait depuis cinq jours et, malgré l'achat de sirops contre la toux, sa toux persistait. Après son admission à l'hôpital, on lui a diagnostiqué une coqueluche et elle a été prise en charge par les médecins. Sa toux a diminué et son état de santé s'est progressivement stabilisé.
Le Dr Nguyen Van Lam, directeur du Centre des maladies tropicales de l'Hôpital national pour enfants, a déclaré que depuis le début de l'année, le centre avait reçu une quarantaine de cas de coqueluche. La plupart des patients présentaient des complications de pneumonie. Actuellement, sept patients présentant des complications sont toujours suivis et traités.
« Cette année, la plupart des cas de coqueluche concernent des enfants de moins de 3 mois qui n'ont pas été vaccinés ou n'ont reçu qu'une seule dose. Il existe également quelques cas qui ont reçu trois doses de base, mais pas de rappel. Certains cas n'ont pas été vaccinés car les enfants étaient malades au moment de la vaccination », a déclaré le Dr Lam.
Selon le Dr Nguyen Van Lam, l'année 2019 a été marquée par une épidémie de coqueluche, avec plus de 400 cas hospitalisés. Au cours des années suivantes, le nombre de cas a considérablement diminué, passant de quelques cas à quelques dizaines par an. Cependant, depuis le début de l'année, le nombre de cas a grimpé en flèche pour atteindre 40 cas, dont 24 à Hanoï. Cet expert a également souligné que cette année, le nombre de patients atteints de coqueluche a fortement augmenté et pourrait être équivalent à celui de 2019.
Soyez prudent avec les enfants présentant des complications graves dues à la coqueluche
Le Dr Do Thi Thuy Nga, chef adjoint du département de médecine interne générale du Centre des maladies tropicales de l'hôpital national pour enfants, a déclaré que la coqueluche est une maladie infectieuse qui peut survenir à tout âge, en particulier, le taux d'incidence le plus élevé concerne les enfants qui n'ont pas été vaccinés ou qui ne sont pas encore assez âgés pour être vaccinés, comme les enfants de moins de 2 mois.
Cependant, le Centre des maladies tropicales a également constaté qu'environ 5 à 10 % des enfants hospitalisés sont des enfants plus âgés, notamment des enfants d'âge scolaire. Comme cette tranche d'âge n'est pas vaccinée contre la coqueluche, le risque de contracter la maladie augmente.
Par exemple, dans le cas de la fillette de 11 ans mentionnée ci-dessus, selon le Dr Nga, la famille a déclaré que l'enfant avait été entièrement vaccinée pendant ses deux premières années. Cependant, elle n'a pas reçu de rappel par la suite. Cela pourrait être la cause de la maladie.
Le Dr Nguyen Van Lam, directeur du Centre des maladies tropicales de l'Hôpital national pour enfants, a déclaré que cette année, le taux de patients atteints de coqueluche a fortement augmenté, probablement équivalent à celui de 2019. Photo : N.Mai
Selon le Dr Nguyen Van Lam, les enfants atteints de coqueluche commencent souvent par des quintes de toux, puis toussent plus fort, faiblement, peuvent présenter une cyanose et cesser de respirer pendant la crise. Après la quinte de toux, l'enfant présente une respiration sifflante. Dans certains cas, il tousse et vomit de la nourriture et des mucosités blanches et collantes, ce qui le rend très fatigué et inconfortable. La toux persiste ainsi pendant un, deux ou trois mois, ce qui l'amène à manger moins, à arrêter l'allaitement et peut entraîner une malnutrition.
Selon le Dr Nguyen Van Lam, la coqueluche est une maladie hautement contagieuse qui peut durer plus de 20 jours en l'absence de traitement. En cas de traitement, la transmission inter-patients est d'environ 5 jours. En général, un traitement contre la coqueluche dure entre 7 et 10 jours. Ensuite, le traitement sera effectué selon la prescription du médecin. En cas de complications graves, la durée du traitement sera plus longue.
Par conséquent, les complications de la coqueluche incluent la pneumonie, qui peut être causée par la coqueluche ou une infection secondaire, notamment lorsque les enfants inhalent des résidus alimentaires ou des mucosités dans leurs poumons. De plus, les enfants peuvent souffrir d'hypertension pulmonaire ou de complications d'encéphalite et de méningite dues à la coqueluche. Les enfants de moins de 3 mois sont particulièrement exposés au risque de complications.
Que faire pour prévenir la coqueluche chez les enfants ?
Selon les médecins, la coqueluche est une maladie infectieuse dangereuse, mais elle peut être prévenue par la vaccination. Les parents doivent administrer le vaccin contre la coqueluche à leurs enfants à 2 mois, puis les deux injections suivantes (à 3 et 4 mois), à un mois d'intervalle. À 18 mois, un rappel est administré. Puis, entre 3 et 5 ans, un autre rappel est administré.
Des enfants atteints de coqueluche sont soignés au Centre des maladies tropicales de l'Hôpital national pour enfants. Photo : N.Mai
La vaccination contre la coqueluche doit être administrée dès l'adolescence ou avant l'accouchement. Cela protège non seulement la mère, mais aussi le bébé à la naissance, réduisant ainsi le risque de coqueluche.
Selon le Dr Nguyen Van Lam, la coqueluche et certaines maladies pour lesquelles il existe des vaccins préventifs réapparaissent tous les 3 à 5 ans pour de nombreuses raisons. La plus subjective est due à une vaccination incomplète ou à la conscience subjective des parents qu'il est acceptable de ne pas vacciner.
« La chose la plus importante pour prévenir les maladies infectieuses grâce aux vaccins est de recevoir tous les vaccins de base, puis de faire des rappels selon le calendrier recommandé par l'Organisation mondiale de la santé et le ministère de la Santé », a recommandé le directeur du Centre des maladies tropicales de l'hôpital national pour enfants.
En plus de la vaccination contre la coqueluche, selon les médecins, pour protéger la santé des enfants, les parents devraient apprendre aux enfants à se laver régulièrement les mains avec du savon, à se couvrir la bouche lorsqu'ils toussent ou éternuent ; à garder leur corps, leur nez et leur gorge propres tous les jours ; à assurer une maison propre ; à limiter les déplacements des enfants dans des endroits bondés, à éviter tout contact avec des personnes atteintes de maladies respiratoires, en particulier la coqueluche...
Renforcer la prévention et le contrôle de la coqueluche et des maladies évitables par la vaccination
Afin de prévenir et de contrôler de manière proactive la coqueluche et les maladies évitables par la vaccination, le Département de médecine préventive du ministère de la Santé a envoyé une dépêche officielle aux départements de la santé des provinces et des villes gérées par le gouvernement central demandant aux localités de renforcer la surveillance, les tests et la détection précoce des cas de coqueluche et des maladies évitables par la vaccination dans la communauté et dans les centres d'examen et de traitement médicaux ; et de gérer minutieusement les nouvelles épidémies émergentes.
Assurer l'admission, le traitement et la prise en charge des patients, le contrôle des infections et la prévention des infections croisées dans les centres d'examen et de traitement médicaux. Collaborer étroitement avec les Instituts d'hygiène et d'épidémiologie de l'Université Pasteur pour analyser la situation et évaluer les risques afin de proposer et de mettre en œuvre des mesures anti-épidémiques appropriées et rapides.
En outre, promouvoir la vaccination régulière des sujets du Programme PEV afin de garantir la sécurité et l’efficacité ; revoir et organiser des vaccinations de rattrapage pour les sujets qui n’ont pas été vaccinés ou n’ont pas reçu suffisamment de doses, en particulier pendant les périodes d’interruption de l’approvisionnement en vaccins.
Promouvoir la communication sur les risques de maladie et les mesures de prévention de la coqueluche et des maladies évitables par la vaccination afin que les gens puissent prévenir les maladies de manière proactive ; encourager les familles à vacciner complètement leurs enfants et à temps et encourager la vaccination des femmes enceintes.
En outre, il faut demander aux établissements d'enseignement, en particulier aux jardins d'enfants, aux écoles maternelles et aux crèches, de mettre en œuvre des activités de prévention et de contrôle des maladies, telles que garantir des salles de classe propres et aérées et un éclairage adéquat, pratiquer une bonne hygiène personnelle, se laver régulièrement les mains avec du savon et de l'eau propre, surveiller de près la santé des élèves, détecter rapidement les cas présentant des signes de maladie suspectée et informer les établissements médicaux pour une coordination et un traitement rapides...
Organiser des équipes d’inspection et diriger rapidement les travaux de prévention des maladies, en se concentrant sur les zones où des cas de maladie ont été enregistrés, les localités où les taux de vaccination sont faibles et où la gestion des sujets vaccinés est mauvaise, afin de prévenir de manière proactive les épidémies de coqueluche et de maladies évitables par la vaccination.
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