Selon la circulaire 22/2023/TT-BYT, le prix des services d'examen et de traitement de l'assurance maladie comprend : le prix des services d'examen médical et de consultation ; le prix des journées d'hospitalisation ; le prix des services techniques et d'analyse. Dans ce cas, le prix des services d'examen de l'assurance maladie dans les hôpitaux de classe spéciale et de classe 1 est de 42 100 VND/visite ; dans les hôpitaux de classe 2 est de 37 500 VND ; dans les hôpitaux de classe 3 est de 33 200 VND, les hôpitaux de classe 4 et le prix du prix de l'examen dans les postes de santé communaux a un niveau de paiement de 30 100 VND.
Les prix des services d'assurance maladie augmentent
Lors de la même visite dans le même établissement d'examen médical (éventuellement le même jour ou en raison de conditions objectives ou d'exigences professionnelles, le processus d'examen ne peut pas être terminé dans la journée et doit continuer l'examen le jour suivant), si le patient a besoin de consulter un autre spécialiste après avoir consulté un spécialiste, à partir de la deuxième visite, seulement 30 % du prix d'un examen médical seront facturés et le paiement maximum pour le coût de l'examen médical de cette personne ne dépassera pas 2 fois le prix d'un examen médical.
Les établissements d'examen et de traitement médicaux doivent coordonner et organiser les ressources humaines et le nombre de tables d'examen nécessaires pour garantir la qualité des examens médicaux. Pour les tables d'examen comptant plus de 65 examens par jour, la Caisse d'assurance maladie ne prendra en charge que 50 % des frais d'examen à partir du 66e examen de la table.
Le prix des examens et traitements médicaux au titre de l'assurance maladie, tel que stipulé dans la circulaire 22/2023/TT-BYT, est calculé sur la base des coûts directs et des salaires liés à ces examens et traitements, y compris les coûts directs inclus dans le prix des examens médicaux (vêtements, bonnets, masques, gants, coton, bandages, alcool, gaze, solution saline et consommables) ; les coûts de l'électricité, de l'eau et du carburant. En particulier, les médicaments, le matériel médical, les seringues et les aiguilles sont pris en charge en fonction de leur utilisation réelle par les patients.
Expliquant la « limite » de 65 patients par jour pour chaque médecin/bureau d'examen, un responsable d'hôpital a expliqué que cette réglementation s'appliquait pendant huit heures ouvrables. Si les médecins partent tôt ou tard, ils continueront de recevoir davantage de patients pour répondre aux besoins des patients venant se faire examiner et soigner, et cela ne signifie pas que le 66e patient doive attendre le lendemain.
Le prix des services d'assurance maladie a augmenté par rapport à la période antérieure au 17 novembre en raison de l'ajustement du salaire de base. Auparavant, à compter du 1er juillet, le salaire de base était passé de 1,49 à 1,8 million de VND par mois.
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