Douleur latérale, sang dans les urines en raison du syndrome rare du

M. Nam souffrait de douleurs au flanc gauche, de sang dans ses urines et l'examen a révélé une varicocèle due au syndrome rare du « casse-noisette », avec un taux de 3 à 4/100 000.

Un jour après une intervention chirurgicale pour traiter un syndrome congénital du « Casse-Noisette », M. Ho Nam (21 ans, district de Tan Phu, Hô-Chi-Minh-Ville) ne ressent plus de douleurs au flanc et les veines testiculaires ont disparu. Le patient a bénéficié d'une intervention rapide pour éviter des complications telles qu'une thrombose veineuse rénale, des lésions rénales et une infertilité…

Auparavant, M. Nam souffrait d'une douleur sourde au flanc gauche, mêlée de sang dans ses urines. Lors d'un examen à l'hôpital Tam Anh, le médecin a remarqué des veines proéminentes sur le testicule gauche, diagnostiquant une varicocèle due au syndrome du « Casse-Noisette ». Plus précisément, la veine rénale était bloquée par l'aorte et l'artère mésentérique supérieure, empêchant le sang de circuler vers la veine cave inférieure. Progressivement, le sang a stagné dans le testicule gauche, provoquant une varicocèle.

Le Dr Nguyen Anh Dung, chef du service de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a expliqué que les patients atteints du syndrome de Casse-Noisette doivent bénéficier de la pose d'un stent ou d'une intervention chirurgicale pour rétablir le flux sanguin du rein vers le cœur. Cependant, dans ce cas, même si le vaisseau sanguin rétréci peut être dilaté, le stent peut se déplacer en raison de la dilatation progressive du vaisseau sanguin. Le médecin a donc décidé de procéder à un transfert veineux rénal.

Le médecin a sectionné la veine rénale comprimée et l'a rattachée à la veine cave inférieure, créant ainsi une nouvelle voie d'irrigation sanguine du rein vers le cœur. Deux jours après l'opération, les symptômes de M. Nam se sont complètement améliorés et il a pu quitter l'hôpital.

Les chirurgiens ont créé une nouvelle voie pour acheminer le sang du rein vers le cœur, libérant ainsi la veine rénale comprimée. Photo : Hôpital Tam Anh — Les chirurgiens ont créé une nouvelle voie pour acheminer le sang du rein vers le cœur, libérant ainsi la veine rénale comprimée. Photo : *Hôpital Tam Anh*

Le Dr Tran Quoc Hoai, du Centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a expliqué que les deux reins remplissent des fonctions importantes dans l'organisme, telles que l'élimination des déchets sanguins, l'équilibrage des fluides corporels, la production d'urine... Chaque rein possède une veine qui transporte le sang du rein vers le cœur, appelée veine rénale. Dans le syndrome du Casse-Noisette, la veine rénale gauche est comprimée et le sang ne peut pas y circuler normalement. Le sang reflue alors dans d'autres veines, provoquant leur gonflement. Dans certains cas, la stase sanguine dans les testicules provoque une varicocèle, comme dans le cas du patient Nam.

Le syndrome de Casse-Noisette peut survenir à tout âge. Certaines études montrent que la maladie est plus fréquente chez les adolescents et les jeunes de 20 à 30 ans. La maladie ne peut être évitée, mais un dépistage précoce et une intervention rapide permettent d'éviter des complications graves. « Si vous constatez des symptômes tels que du sang dans les urines, des douleurs pelviennes, abdominales ou unilatérales, des douleurs pendant les rapports sexuels, des vertiges en position debout, des veines proéminentes dans les testicules… vous devez consulter un médecin immédiatement », a souligné le Dr Hoai.

Jeu Ha

* Les noms des personnages de l'article ont été modifiés.

Lien source