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| Mehr als 50 Dialysebetten in der Abteilung für Nephrologie – Urologie und Dialyse ( Thai Nguyen Central Hospital) sind immer belegt, mit 3 Schichten pro Tag. |
Von der Subjektivität zur schweren Krankheit
Dr. Do Van Tung, Leiter der Abteilung für Nephrologie, Urologie und Dialyse am Thai Nguyen Central Hospital, sagte: „Viele Patienten ignorieren aus subjektiven Gründen die ersten Anzeichen oder halten sich nicht an die Behandlung. Wenn die Krankheit entdeckt wird, befindet sie sich bereits im Stadium 5 und muss sich einer Dialyse (künstlichen Nierendialyse) unterziehen.“ Bei guter Einhaltung des Behandlungsplans sowie angemessener Ernährung, Ruhe und Bewegung kann jedoch in vielen Fällen eine konservative Behandlungsdauer von 20 bis 30 Jahren aufrechterhalten werden.
Der Fall von Herrn Nguyen Hoang Trang (im Bezirk Gia Sang) ist ein Beispiel dafür. 1994 stellte er fest, dass eine seiner Nieren geschrumpft war. Da dies jedoch „keine nennenswerten Auswirkungen“ hatte, suchte er keine Behandlung. Zehn Jahre später versagte auch die andere Niere, sodass er seit 2004 an eine Dialysemaschine angeschlossen ist. Derzeit geht er regelmäßig dreimal pro Woche zur Dialyse ins Krankenhaus.
Da er über eine Krankenversicherung für Behinderte verfügt, werden alle seine Kosten vom Staat übernommen. Herr Trang erzählte: „Nach jeder Dialysesitzung fühlt er sich leichter. Wenn er also die Voraussetzungen für weitere Dialysesitzungen hat, glaubt er, dass sich sein Gesundheitszustand verbessern wird.“
Auch der Fall von Frau Nguyen Thi Phuong, einer Lehrerin an der Diem Mac Grundschule, löst bei vielen Menschen Mitleid aus. Sie ist seit 20 Jahren an ein Dialysegerät angeschlossen und muss jede Woche dreimal mit dem Bus mehr als 50 Kilometer zum Thai Nguyen Zentralkrankenhaus fahren, um dort ihre Dialyse durchführen zu lassen.
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| Frau Nguyen Thi Phuong, eine Lehrerin an der Diem Mac Primary School, hält sich an den Behandlungsplan und achtet dabei auf eine vernünftige Ernährung und Ruhepausen. Trotz langjähriger Dialyse kann sie weiterhin am Unterricht teilnehmen. |
Frau Phuong erzählte: „Obwohl das Bezirkskrankenhaus auch über ein Dialysegerät verfügt, bin ich aufgrund meines schlechten Gesundheitszustands vorsichtig. Wenn Komplikationen auftreten, werde ich hier umgehend behandelt. Früher musste ich oft über 10 km mit dem Motorrad nach Quan Vuong fahren, um einen Bus zu erreichen. Jetzt führt eine Buslinie direkt vor meinem Haus vorbei, sodass ich alleine fahren kann. Nur wenn ich müde bin, muss mich ein Familienmitglied begleiten. Da die Krankenversicherung nur 80 % der Kosten deckt, gebe ich monatlich etwa 2 bis 2,5 Millionen VND für die Dialyse aus. Darüber hinaus muss ich für die Behandlung von Hepatitis C, koronarer Herzkrankheit und Herzinsuffizienz sowie zur Aufrechterhaltung einer besseren Dialysequalität weitere 4 bis 5 Millionen VND für Medikamente und einige Millionen VND für andere Ausgaben aufwenden.“
5 Stadien stiller Nierenschäden
Laut Dr. Do Van Tung verläuft eine chronische Nierenerkrankung in fünf Stadien, von leicht bis sehr schwer. In den Stadien 1 und 2 sind die Nieren geschädigt, die Filterfunktion ist jedoch noch relativ gut und es treten nur wenige Symptome auf. Im Stadium 3 (die glomeruläre Filtrationsrate sinkt auf 30–59 ml/min) treten Anämie, Bluthochdruck, leichte Ödeme und Müdigkeit auf, die jedoch oft subjektiv sind.
Im Stadium 4 (Filtrationsrate 15–29 ml/min) ist die Nierenfunktion stark beeinträchtigt, Giftstoffe sammeln sich an und der Gesundheitszustand verschlechtert sich deutlich. Im Stadium 5 – terminales Nierenversagen (Filtrationsrate < 15 ml/min) – muss sich der Patient einer Nierenersatztherapie durch Hämodialyse, Peritonealdialyse oder Nierentransplantation unterziehen.
Viele Patienten leiden zunächst an scheinbar harmlosen Erkrankungen – Bluthochdruck, Diabetes, Glomerulonephritis – doch durch unsachgemäße Behandlung oder die langfristige Anwendung pflanzlicher oder westlicher Medikamente werden die Nieren allmählich irreversibel geschädigt. Wenn die Nieren ihre Fähigkeit verlieren, Giftstoffe zu filtern und den Wasser- und Elektrolythaushalt auszugleichen, ist eine Nierenersatztherapie die einzige lebenserhaltende Lösung.
Schätzungsweise zahlt die Versicherung für jeden Patienten mit chronischer Nierenerkrankung im Endstadium, der sich einer Dialyse unterzieht, etwa 10 Millionen VND/Monat. Dabei sind die Kosten für zusätzliche Medikamente zur Verbesserung der Gesundheit, Verpflegung, Fahrtkosten und andere Leistungen, die der Patient selbst bezahlen muss, nicht eingerechnet.
Dr. Tung fügte hinzu: „Etwa 80 % der Patienten befinden sich in schwierigen Lebensumständen. Es gibt eine Familie mit Vater, Tochter und Enkelkind, die alle zur Dialyse müssen; der Sohn ist erst 21 Jahre alt.“ Nierenerkrankungen, insbesondere Formen wie die hereditäre Glomerulonephritis und die polyzystische Nierenerkrankung, sind immer noch genetisch bedingt.
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| Viele Menschen nehmen subjektiv keine regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen wahr, sodass die Krankheit bei Entdeckung bereits in einem Stadium ist, in dem eine Dialyse erforderlich ist. |
Halten Sie sich an die Vorschriften, um gesünder zu leben
Chronische Nierenerkrankungen sind nicht nur ein Problem für ältere Menschen, sondern treten auch bei jüngeren Menschen auf. Salzige, proteinreiche und gemüsearme Ernährung, übermäßiger Konsum von Fertiggerichten, Bewegungsmangel, geringe Wasseraufnahme, Rauchen und Alkoholkonsum schädigen die Nieren junger Menschen unbemerkt. Die Zahl der Nierenversagen-Patienten unter 40 Jahren steigt.
Obwohl chronisches Nierenversagen schwer zu heilen ist, hilft es vielen Patienten, ihre Lebensqualität zu erhalten, wenn sie sich an den Behandlungsplan halten, sich richtig ernähren und Medikamente einnehmen und eine positive Einstellung bewahren. Viele Menschen wie Frau Phuong können trotz dreimal wöchentlicher Dialyse noch arbeiten, für sich selbst sorgen und sogar ihren Sohn aufs College schicken.
Dr. Tung empfiehlt: Menschen mit Risikoerkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie Angehörigen mit Nierenerkrankungen sollten regelmäßig Gesundheitschecks durchführen lassen und ihre Nierenfunktion überprüfen. Vermeiden Sie unbedingt die willkürliche Einnahme von Kräutermedizin oder Medikamenten unbekannter Herkunft. Diese Gewohnheit kann dazu führen, dass die Krankheit sehr schnell vom leichten ins späte Stadium fortschreitet.
Die Dialyse ist ein langer und schwieriger Prozess. Doch mit der Unterstützung von Familie, Ärzten und Krankenkassen können Hunderte von Patienten im Thai Nguyen Central Hospital täglich ihr kostbares Leben retten.
Das Wichtigste dabei ist, dass bei frühzeitiger Diagnose und ernsthafter Behandlung bei vielen Patienten das Fortschreiten der Krankheit bis hin zum terminalen Nierenversagen vollständig verzögert und so eine lebenslange Abhängigkeit von der Dialyse vermieden werden kann.
Quelle: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/
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