คลื่นการประท้วงเผยให้เห็นจุดบกพร่องในระบบสาธารณสุขของเกาหลีใต้

แพทย์มากกว่า 9,000 รายลาออกติดต่อกันเนื่องจากสิทธิประโยชน์ที่แตกต่างกันระหว่างแผนกที่ทำหน้าที่รักษาที่จำเป็นและแผนกที่มีกำไรมากกว่าในอุตสาหกรรมการแพทย์ของเกาหลีใต้

แพทย์ประจำบ้านชาวเกาหลีใต้ยื่นหนังสือลาออกพร้อมกันเมื่อต้นสัปดาห์นี้ เพื่อประท้วงโครงการปฏิรูปการศึกษาด้านการแพทย์ที่ รัฐบาล เสนอ ซึ่งเรียกร้องให้เพิ่มโควตาการรับสมัครเข้าเรียนในโรงเรียนแพทย์ปีละ 2,000 คน ตั้งแต่ปี 2568 เป็นต้นไป

แพทย์ประจำบ้านมากกว่า 9,200 คน ซึ่งคิดเป็นมากกว่าร้อยละ 70 ของบุคลากรทางการแพทย์รุ่นใหม่ของเกาหลี ได้ยื่นคำร้องขอลาพักงานแบบกลุ่ม โดยมีมากกว่า 7,800 คนที่ลาออกจากสถานที่ทำงาน นอกจากนี้ นักศึกษาแพทย์เกือบ 12,000 คนทั่วประเทศได้ยื่นคำร้องขอลาพักงานเช่นกัน ซึ่งคิดเป็นเกือบร้อยละ 63 ของนักศึกษาแพทย์ทั้งหมดในเกาหลี

การหยุดงานประท้วงครั้งใหญ่ทำให้ระบบ การดูแลสุขภาพ ของเกาหลีใต้มีปัญหา โรงพยาบาลใหญ่ๆ หลายแห่งในประเทศต้องลดขีดความสามารถในการดำเนินงานลง 50% ปฏิเสธที่จะรับคนไข้หรือยกเลิกการผ่าตัด ทำให้เกิดความกังวลว่าระบบการดูแลสุขภาพจะได้รับผลกระทบหากแพทย์ประจำบ้านยังคงประท้วงต่อไป

กระทรวงสาธารณสุข ของเกาหลีใต้ได้เพิ่มระดับการเตือนภัยด้านสุขภาพเป็นระดับวิกฤตเมื่อช่วงค่ำของวันที่ 22 กุมภาพันธ์ รัฐบาลได้ขอให้แพทย์กลับมาทำงานและเรียกร้องให้มีการเจรจากับรัฐบาล แต่แพทย์เหล่านี้ก็ยังไม่แสดงทีท่าว่าจะยอมแพ้ รัฐบาลยังสั่งให้ผู้นำโรงพยาบาลปฏิเสธคำร้องขอลาจากแพทย์ฝึกหัดอีกด้วย

แพทย์ชาวเกาหลีใต้ประท้วงหน้าสำนักงานประธานาธิบดีในกรุงโซลเมื่อวันที่ 22 กุมภาพันธ์ ภาพ: รอยเตอร์

รัฐบาลเกาหลีใต้ได้ริเริ่มแผนปฏิรูปภาคส่วนการดูแลสุขภาพ เนื่องจากประเทศนี้มีอัตราส่วนแพทย์ต่อคนไข้ต่ำที่สุดแห่งหนึ่งในองค์การเพื่อความร่วมมือและการพัฒนาทางเศรษฐกิจ (OECD) ในปี 2023 เกาหลีใต้จะมีแพทย์ 2.2 คนต่อคนไข้ 1,000 คน ซึ่งต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของ OECD

นอกจากนี้ยังเป็นครั้งแรกในรอบ 27 ปีที่เกาหลีใต้เพิ่มโควตาการรับสมัครเข้าเรียนแพทย์ เพื่อรับมือกับสังคมผู้สูงอายุที่เพิ่มมากขึ้น คาดว่าเกาหลีใต้จะขาดแคลนแพทย์ 15,000 คนภายในปี 2035 โดยคาดว่าผู้สูงอายุจะคิดเป็นร้อยละ 30 ของประชากร

รัฐบาลกล่าวว่าแผนการเพิ่มจำนวนผู้เข้าเรียนในโรงเรียนแพทย์จะช่วยแก้ปัญหาการขาดแคลนแพทย์ได้บางส่วน โดยสัญญาว่าจะเพิ่มแพทย์ที่สำเร็จการศึกษาอีก 2,000 คนภายในปี 2574 หลังจากเรียนจบมา 6 ปี

อย่างไรก็ตาม ตรงกันข้ามกับมุมมองของรัฐบาล แพทย์ประจำประเทศกล่าวว่าประเทศไม่จำเป็นต้องมีแพทย์เพิ่ม เนื่องจากมีแพทย์เพียงพออยู่แล้ว และการเปลี่ยนนโยบายจะลดคุณภาพการดูแลสุขภาพของประเทศ โดยให้เหตุผลว่าประชากรกำลังลดลง และชาวเกาหลีใต้เข้าถึงบริการทางการแพทย์ได้ง่าย อัตราการรักษาแบบผู้ป่วยนอกเฉลี่ยต่อคนในประเทศอยู่ที่ 14.7 ครั้งต่อปี ซึ่งสูงกว่าค่าเฉลี่ยของ OECD

แพทย์ฝึกหัดชี้ให้เห็นว่าปัญหาประการหนึ่งในอุตสาหกรรมการแพทย์ของเกาหลีในปัจจุบันคือการขาดแคลนบุคลากรและความไม่เท่าเทียมกันของรายได้ในแผนกที่สำคัญแต่ "ไม่น่าดึงดูด" เช่น แผนกกุมารเวช แผนกสูตินรีเวช และแผนกนรีเวชศาสตร์

พวกเขาโต้แย้งว่าแพทย์ไม่สนใจสาขาเฉพาะทางเหล่านี้เนื่องจากบริการที่ให้มักจะถูกกว่าสาขาเฉพาะทางที่ "น่าสนใจ" เช่น ศัลยกรรมตกแต่งและผิวหนัง ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้กำหนดค่าธรรมเนียมแทนที่จะให้ประกันสุขภาพครอบคลุม พวกเขาอ้างว่าค่าใช้จ่ายในการคลอดบุตรนั้นต่ำกว่าค่าใช้จ่ายในการรักษาผิวหนังด้วยเลเซอร์ธรรมดามาก ซึ่งทำให้มีนักศึกษาจำนวนมากเลือกเรียนศัลยกรรมตกแต่งแทนที่จะเรียนสูติศาสตร์

รัฐบาลเกาหลีใต้เชื่อว่าแผนกที่จำเป็นและมีค่าใช้จ่ายต่ำจะได้รับประโยชน์จากนโยบายประกันสุขภาพใหม่ที่ประกาศเมื่อต้นเดือนนี้ ภายใต้นโยบายใหม่นี้ ประกันจะให้การสนับสนุนทางการเงินแก่แผนกกุมารเวช แผนกผู้ป่วยหนัก แผนกจิตเวช และแผนกโรคติดเชื้อ โดยพิจารณาจากความเร่งด่วน ความยากลำบาก และความเสี่ยงในการรักษาผู้ป่วย

อย่างไรก็ตาม แพทย์ประจำบ้านเน้นย้ำว่าการเพิ่มจำนวนนักศึกษาแพทย์จะไม่ช่วยเติมช่องว่างด้านบุคลากรในแผนกที่สำคัญ แต่จะยิ่งเพิ่มการแข่งขันในแผนกที่ "น่าดึงดูด" โดยเฉพาะในโรงพยาบาลในกรุงโซล

นายกรัฐมนตรีเกาหลีใต้ ฮัน ดั๊ก-ซู (ในชุดสีน้ำเงิน) เยี่ยมแพทย์ที่โรงพยาบาลตำรวจแห่งชาติ ในกรุงโซล วันที่ 21 กุมภาพันธ์ ภาพ: AP

การหยุดงานเมื่อสัปดาห์ที่แล้วไม่ใช่ครั้งแรกที่แพทย์ชาวเกาหลีใต้ออกมาประท้วงแผนเพิ่มจำนวนนักศึกษาแพทย์ ในช่วงที่มีการระบาดของโควิด-19 แพทย์ประจำบ้านหลายคนได้ออกมาประท้วง ทำให้รัฐบาลต้องถอยลง

แพทย์ยังกล่าวอีกว่ารัฐบาลจำเป็นต้องแก้ไขสภาพการทำงานของแพทย์ก่อนที่จะพิจารณาเพิ่มจำนวนเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ แพทย์ประจำบ้านในเกาหลีใต้ส่วนใหญ่มักทำงาน 80-100 ชั่วโมงต่อสัปดาห์เป็นเวลา 5 วัน หรือวันละ 20 ชั่วโมง ทำให้แพทย์หลายคนรู้สึกว่างานล้นมือ

พวกเขาโต้แย้งว่าสถานการณ์จะดีขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีการรับสมัครแพทย์ที่มีประสบการณ์มากขึ้นเท่านั้น ไม่ใช่ด้วยการเพิ่มจำนวนนักศึกษาและแพทย์ใหม่ สมาคมการแพทย์เกาหลี (KMA) ซึ่งเป็นตัวแทนของแพทย์ส่วนใหญ่ในประเทศ ยังกล่าวหาว่าแผนการเพิ่มโควตาการรับสมัครเข้าเรียนแพทย์เป็นมาตรการประชานิยมเพื่อเสริมสร้างจุดยืนของรัฐบาลก่อนการเลือกตั้ง

จอง ฮยองจุน ผู้อำนวยการฝ่ายนโยบายของกลุ่มนักรณรงค์ทางการแพทย์แห่งเกาหลี กล่าวเสริมว่าแพทย์รุ่นใหม่อาจกังวลว่าจำนวนนักศึกษาที่เพิ่มมากขึ้นจะส่งผลต่อสถานะทางสังคมของตน เพราะการมีแพทย์มากขึ้นจะทำให้การแข่งขันในตลาดเพิ่มมากขึ้น

เขากล่าวว่าในประเทศตะวันตก โรงพยาบาลของรัฐมีสัดส่วนถึง 50% ของสถานพยาบาลทั้งหมด ดังนั้นแพทย์จึงยินดีที่จะมีเพื่อนร่วมงานใหม่ เพราะภาระงานลดลง แต่รายได้ยังคงเท่าเดิม

แต่ในเกาหลีใต้ แพทย์จำนวนมากเปิดคลินิกเอกชน โดยกำหนดค่าธรรมเนียมเอง ราคาของคลินิกเอกชนจะลดลงอย่างมากหากมีแพทย์เข้ามาในตลาดมากขึ้น ส่งผลให้รายได้ของพวกเขาได้รับผลกระทบ

“นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการรักษาแบบ ‘สามนาที’ จึงได้รับความนิยม โดยแพทย์ใช้เวลาเพียงสามนาทีกับคนไข้แต่ละรายเพื่อเพิ่มจำนวนครั้งในการเข้ารับการรักษาให้มากขึ้นเพื่อให้ได้กำไรสูงสุด” ศาสตราจารย์ลี จูยูล สาขาการบริหารจัดการทางการแพทย์ มหาวิทยาลัยนัมโซล กล่าว

แพทย์ที่โรงพยาบาลในกรุงโซล ประเทศเกาหลีใต้ เมื่อวันที่ 18 กุมภาพันธ์ ภาพ: Yonhap

ประชาชนชาวเกาหลีใต้และองค์กรทางการแพทย์อื่นๆ จำนวนมากสนับสนุนแผนการเพิ่มโควตาการลงทะเบียนเรียนในโรงเรียนแพทย์ การสำรวจโดยสหภาพแรงงานทางการแพทย์เกาหลี (KMHU) เมื่อปลายปี 2023 แสดงให้เห็นว่าประชาชนเกือบ 90% สนับสนุนให้เพิ่มโควตาการลงทะเบียนเรียนในโรงเรียนแพทย์ ซึ่งเพิ่มขึ้นเกือบ 20% จากปี 2022

แต่ผู้สนับสนุนยังเน้นย้ำด้วยว่าแผนการเพิ่มแพทย์นั้นจะได้ผลก็ต่อเมื่อมีมาตรการปรับปรุงสถานะของระบบสาธารณสุขมาควบคู่ด้วย โดยยอมรับว่าการนำยาเข้าสู่ตลาดเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งที่ทำให้สาขาเฉพาะทางหลายสาขาไม่น่าดึงดูดใจอีกต่อไป

“แม้ว่าเราจะเพิ่มการฝึกอบรมแพทย์หลายพันคน ก็ไม่มีการรับประกันว่าพวกเขาจะเข้าสู่แผนกที่จำเป็นหรือโรงพยาบาลของรัฐได้” สหพันธ์นักเคลื่อนไหวเพื่อสิทธิทางการแพทย์ของเกาหลี (KMFA) กล่าว

ดึ๊ก จุง (ตามรายงานของ Korea Herald, People Dispatch )

ลิงค์ที่มา: https://vnexpress.net/song-dinh-cong-phoi-bay-bat-cap-trong-he-thong-y-te-han-quoc-4714505.html