การขยายการเข้าถึงยาราคาแพงสำหรับผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพ

วันที่ 5 ธันวาคม กระทรวงสาธารณสุข จัดประชุมเชิงปฏิบัติการเผยแพร่ประกาศฯ ที่ 37 และรับฟังความคิดเห็นรายการยาประกันสุขภาพ

การขยายการเข้าถึงยาราคาแพงสำหรับผู้ป่วยที่มีประกัน สุขภาพ

วันที่ 5 ธันวาคม กระทรวงสาธารณสุขจัดประชุมเชิงปฏิบัติการเผยแพร่ประกาศฯ ที่ 37 และรับฟังความคิดเห็นรายการยาประกันสุขภาพ

หนังสือเวียนฉบับนี้จะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 และถือเป็นก้าวสำคัญในการปฏิรูประบบประกันสุขภาพ ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าถึงยาใหม่ๆ ได้อย่างง่ายดาย โดยเฉพาะยาที่มีราคาแพงในสถานพยาบาลระดับล่าง

รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข นายทราน วัน ถวน เป็นวิทยากรในงานสัมมนา

นายทราน วัน ทวน รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ยาเป็นส่วนสำคัญของค่าใช้จ่ายในการตรวจและรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพ ปัจจุบัน การออกรายการยาประกันสุขภาพกำลังดำเนินการตามหนังสือเวียนที่ 20/2022 แต่หลังจากผ่านการใช้มาเกือบ 2 ปี เกิดปัญหาหลายประการที่จำเป็นต้องปรับปรุง

หนังสือเวียนที่ 37 กำหนดหลักการและเกณฑ์ในการจัดทำและปรับปรุงรายชื่อยา ผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพ ยาที่เป็นกัมมันตภาพรังสี และเครื่องหมายที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ

เอกสารฉบับนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แน่ใจว่ารายการยาจะเปิดเผยต่อสาธารณะ โปร่งใส และมีประสิทธิภาพ ขณะเดียวกัน จะมีการแก้ไขโครงสร้างของรายการยาโดยลบคอลัมน์การจำแนกประเภทโรงพยาบาล ช่วยให้สถานพยาบาลสามารถใช้รายการยาทั้งหมดตามความเชี่ยวชาญและข้อกำหนดการรักษาของตนได้ โดยไม่คำนึงถึงระดับของโรงพยาบาลหรือระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิค

นอกจากนี้ หนังสือเวียนฉบับใหม่ยังส่งเสริมการพัฒนาทางวิชาชีพและเทคนิคในสถานพยาบาลระดับล่าง โดยเฉพาะสถานีอนามัย เพื่อช่วยลดภาระของโรงพยาบาลระดับบน

สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์ระดับล่างสามารถสั่งยาที่มีประสิทธิผลได้และช่วยให้ผู้ป่วยเข้าถึงยาที่จำเป็นได้ รวมถึงยาที่มีราคาแพงด้วย

กระทรวงสาธารณสุขได้ให้คำมั่นว่าจะไม่เลือกปฏิบัติระหว่างระดับการรักษาเมื่อต้องจ่ายค่ายาภายใต้ประกันสุขภาพ สถานพยาบาลระดับล่าง เช่น สถานีอนามัยประจำชุมชนและโรงพยาบาลประจำเขต จะได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพสำหรับยาที่ก่อนหน้านี้ให้บริการเฉพาะกับสถานพยาบาลระดับบนเท่านั้น ยาใหม่และราคาแพงจะไม่ถูกจำกัดให้ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ในสถานพยาบาลระดับล่างอีกต่อไป

นอกจากนี้ หนังสือเวียนที่ 37 ยังกำหนดการควบคุมการนำยาที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์ความปลอดภัยและประสิทธิผลออกจากรายการยา และเพิ่มยาใหม่ที่มีบันทึกคุณภาพชัดเจนซึ่งได้รับการรับรองจากกระทรวงสาธารณสุขอีกด้วย

โดยนายดงฮุยเตรื่อง ผู้เชี่ยวชาญจากกรมประกันสุขภาพ เปิดเผยว่า ปัจจุบันกระทรวงสาธารณสุขมียาที่ออกฤทธิ์อยู่ในรายชื่อยาประกันสุขภาพ 1,037 รายการ โดยโรงพยาบาลชั้นพิเศษและชั้น 1 ได้รับอนุญาตให้ใช้รายชื่อทั้งหมดได้

อย่างไรก็ตาม ปัจจุบัน โรงพยาบาลระดับ 2 ระดับ 3 และระดับ 4 รวมถึงสถานีอนามัยประจำชุมชน สามารถเข้าถึงรายการยาได้เพียงบางส่วนเท่านั้น ร่างกฎหมายฉบับใหม่นี้จะไม่แบ่งแยกรายการยาอีกต่อไป ช่วยให้ผู้ป่วยทุกระดับได้รับสิทธิประโยชน์เท่าเทียมกัน

นางสาวทราน ทิ ตรัง ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ ย้ำว่า หนังสือเวียนที่ 37 จะสร้างช่องทางทางกฎหมายที่ชัดเจน ทำให้การปรับปรุงรายการยามีความโปร่งใสและ เป็นวิทยาศาสตร์ มากขึ้น

สถานพยาบาลจะสามารถเข้าถึงเกณฑ์ที่ปรับปรุงใหม่สำหรับยาใหม่ๆ ได้อย่างรวดเร็ว เพื่อรับประกันสิทธิของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยาใหม่ๆ ที่มีราคาแพงรวมอยู่ในรายการประกันสุขภาพ

นอกจากนี้ หนังสือเวียนดังกล่าวจะส่งเสริมการพัฒนาอุตสาหกรรมยา สนับสนุนการวิจัยและการผลิตยาใหม่ๆ และช่วยให้แพทย์มีวิธีการรักษาผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

นางสาวหวู่ นู่ อันห์ รองอธิบดีกรมประกันสุขภาพ กล่าวเพิ่มเติมว่า กรณีพิเศษ เช่น ภาวะฉุกเฉิน จะได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ แม้ว่ายาจะไม่อยู่ในรายการก็ตาม หากมีการปรึกษาหารือกับแพทย์ระดับสูงขึ้นไป

ภายใต้กฎระเบียบใหม่ หนังสือเวียนนี้จะไม่แบ่งแยกยาประกันสุขภาพตามระดับโรงพยาบาล แต่จะขยายการเข้าถึงยาให้กับผู้ป่วยในสถานพยาบาลทุกแห่ง ช่วยลดภาระของโรงพยาบาลระดับบนและเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาในโรงพยาบาลระดับล่าง

ตามรายการยาใหม่ที่เสนอให้เพิ่มที่โรงพยาบาลส่งเอกสารให้กระทรวงสาธารณสุขแล้ว มียา 75 รายการ มีผล 25 กลุ่ม รวมทั้งยาเฉพาะสำหรับรักษามะเร็ง 28 รายการ ส่วนที่เหลือเป็นยาปฏิชีวนะ อินซูลินและยารักษาน้ำตาลในเลือด ยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลว โรคทางจิต ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ยาทึบแสง โรคพาร์กินสัน ยาแก้ปวด ยาลดไข้ ยาผิวหนัง ยาต่อมไร้ท่อ ยารักษาทางเดินปัสสาวะ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเชื้อรา ยารักษาการแข็งตัวของเลือด ยาล้างพิษ ยาต้านไวรัส...

ที่มา: https://baodautu.vn/mo-rong-quyen-tiep-can-thuoc-dat-tien-cho-nguoi-benh-huong-bao-hiem-y-te-d231750.html