Более 9000 врачей подряд уволились из-за разницы в выплатах между отделениями первичной медицинской помощи и более прибыльными отделениями в южнокорейской медицинской отрасли.
Ранее на этой неделе южнокорейские врачи-ординаторы подали коллективное заявление об увольнении в знак протеста против предложенной правительством программы реформы медицинского образования, которая предусматривает увеличение квоты приема в медицинские вузы на 2000 человек в год с 2025 года.
Более 9200 врачей-резидентов, что составляет более 70 процентов молодых медицинских работников Кореи, подали заявки на коллективный отпуск, более 7800 из них покинули свои рабочие места. Почти 12 000 студентов-медиков по всей стране также подали заявки на отпуск, что составляет почти 63 процента всех студентов-медиков в Корее.
Масштабная забастовка вызвала проблемы в системе здравоохранения Южной Кореи. Многие крупнейшие больницы страны были вынуждены сократить свои операционные мощности на 50%, отказываться принимать пациентов или отменять операции, что вызвало опасения, что система здравоохранения будет нарушена, если протест врачей-резидентов продолжится.
Министерство здравоохранения Южной Кореи вечером 22 февраля повысило уровень опасности для здоровья до критического. Правительство попросило врачей вернуться на работу и призвало к диалогу с правительством, но они не продемонстрировали никаких признаков отступления. Правительство также поручило руководителям больниц отклонять просьбы стажеров об отпуске.
Южнокорейские врачи протестуют перед зданием президентского офиса в Сеуле 22 февраля. Фото: Reuters
Правительство Южной Кореи запустило план реформирования сектора здравоохранения, поскольку в стране один из самых низких показателей соотношения врачей и пациентов в Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР). В 2023 году в Южной Корее будет 2,2 врача на 1000 пациентов, что ниже среднего показателя по ОЭСР.
Это также будет первый раз, когда Южная Корея увеличит квоту приема в медицинские вузы за 27 лет в ответ на быстрое старение общества. Ожидается, что к 2035 году Южная Корея столкнется с нехваткой 15 000 врачей, когда, как ожидается, пожилые люди составят 30 процентов населения.
Правительство заявляет, что его план по увеличению приема в медицинские вузы частично решит проблему нехватки врачей, обещая к 2031 году дополнительно подготовить 2000 выпускников медицинских вузов после завершения шестилетнего обучения.
Но вопреки мнению правительства, врачи-резиденты говорят, что стране не нужно больше врачей, поскольку их уже достаточно, и что изменение политики приведет к снижению качества национального здравоохранения, утверждая, что население сокращается, а у южнокорейцев легкий доступ к медицинским услугам. Среднее количество амбулаторных визитов на человека в стране составляет 14,7 раза в год, что выше среднего показателя по ОЭСР.
Врачи-стажеры отмечают, что одной из проблем современной корейской медицинской отрасли является нехватка кадров и неравенство доходов в таких важных, но «непривлекательных» отделениях, как педиатрия, акушерство и гинекология.
Они утверждают, что врачи не заинтересованы в этих специальностях, поскольку предоставляемые ими услуги часто дешевле, чем «сексуальные» специальности, такие как косметическая хирургия и дерматология, где расценки устанавливаются врачами, а не покрываются медицинской страховкой. Они ссылаются на то, что стоимость родов намного ниже стоимости простого лазерного лечения кожи, что привело к тому, что многие студенты записались на косметическую хирургию вместо акушерства.
Правительство Южной Кореи считает, что недорогие основные отделения получат выгоду от новой политики медицинского страхования, о которой оно объявило ранее в этом месяце. Согласно новой политике, страхование будет предоставлять финансовую поддержку отделениям педиатрии, интенсивной терапии, психиатрии и инфекционных заболеваний в зависимости от срочности, сложности и риска лечения случая.
Однако врачи-ординаторы подчеркивают, что увеличение числа студентов медицинских вузов не поможет заполнить кадровый дефицит в основных отделениях, а лишь усилит конкуренцию в «привлекательных» отделениях, особенно в больницах Сеула.
Премьер-министр Южной Кореи Хан Док Су (в синем) посещает врачей в Национальном полицейском госпитале в Сеуле, 21 февраля. Фото: AP
Забастовка на прошлой неделе была не первым случаем, когда южнокорейские врачи протестовали против планов увеличения набора в медицинские вузы. Во время пандемии Covid-19 многие врачи-резиденты объявили забастовку, заставив правительство отступить.
Врачи также говорят, что правительству необходимо заняться их условиями труда, прежде чем рассматривать вопрос об увеличении численности медицинского персонала. Южнокорейские врачи-резиденты часто работают по 80-100 часов в течение пяти дней в неделю или по 20 часов в день, из-за чего многие чувствуют себя подавленными.
Они утверждают, что ситуацию можно улучшить только путем привлечения более опытных врачей, а не путем увеличения числа студентов и новых врачей. Корейская медицинская ассоциация (KMA), которая представляет большинство врачей в стране, также обвинила план увеличения квоты приема в медицинские вузы как популистскую меру по укреплению позиций правительства перед выборами.
Директор по политике Корейской группы медицинских активистов Чон Хён Джун добавил, что молодые врачи могут быть обеспокоены тем, что увеличение числа студентов повлияет на их социальный статус, поскольку увеличение числа врачей увеличит конкуренцию на рынке.
Он сообщил, что в западных странах государственные больницы составляют 50% медицинских учреждений, поэтому врачи приветствуют появление новых коллег, поскольку нагрузка снижается, а доход остается прежним.
Но в Южной Корее многие врачи открывают частные клиники, где устанавливают свои собственные расценки. Цены в частных клиниках резко упали бы, если бы на рынок вышло больше врачей, что нанесло бы ущерб их доходам.
«Вот почему так называемое «трехминутное лечение» стало популярным, когда врачи тратят на каждого пациента всего три минуты, чтобы увеличить количество визитов и максимизировать прибыль», — говорит Ли Джу Юль, профессор медицинского менеджмента в Университете Намсел.
Врач в больнице в Сеуле, Южная Корея, 18 февраля. Фото: Yonhap
Южнокорейская общественность и многие другие медицинские организации поддерживают план увеличения квот на поступление в медицинские вузы. Опрос, проведенный Корейским профсоюзом медицинских работников (KMHU) в конце 2023 года, показал, что почти 90% населения поддержали увеличение квот на поступление в медицинские вузы, что на 20% больше, чем в 2022 году.
Однако сторонники также подчеркивают, что планы по увеличению числа врачей будут эффективными только в том случае, если они будут сопровождаться мерами по улучшению состояния системы общественного здравоохранения, признавая, что маркетизация медицины является одной из главных причин, по которой многие специальности становятся менее привлекательными.
«Даже если мы увеличим объемы подготовки тысяч врачей, нет никаких гарантий, что они поступят на работу в основные отделения или государственные больницы», — заявила Корейская федерация активистов по защите прав врачей (KMFA).
Дук Чунг (по данным Korea Herald, People Dispatch )
Ссылка на источник
Комментарий (0)