病院の薬や医療用品が不足…まだ入札待ち

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5月24日、国会は第5回会期を継続し、議場で入札法（改正）草案の複数の内容について様々な意見が交わされた。会期中、SGGP記者は、この法案で言及されている保健医療分野に関わる国会議員らと意見交換を行った。

医療・医療機器分野での画期的な進歩なし

* 記者:代表者たちは保健医療分野の入札に関する法案（改正）をどのように評価しますか?

ディン・ゴック・クイ議員（国会社会委員会常任委員） ：今回の入札法案（改正）で言及されている医療分野に関しては、価格の問題に加えて、治療の質と効果にも注目すべきだと考えます。法案では、品質に関する要素についてはあまり言及されておらず、明確でなく、依然として価格基準に重点が置かれています。

5月24日の国会会議。写真：クアン・フック

多くの代表団は、価格を基準にすると、質と価格の調和という目標を達成するのが難しくなるという意見を表明しました。また、保健省での視察中に、注意を怠ると安価な医療に陥ってしまう可能性があると指摘した代表団もいました。

したがって、この入札法（改正案）には、欧州基準または同等の基準に基づく適正製造規範（GMP）の要件を満たす国産医薬品を優先する規定が盛り込まれている。ただし、医薬品および医療機器の価格と品質の比率を決定するための具体的な指示は、詳細な規定として政府に委ねられている。

ファム・カーン・フォン・ラン議員（ホーチミン市食品安全委員会委員長） ：今回の入札法（改正案）は、医薬品・医療機器分野において何ら進展をもたらしていないと思います。草案では集中調達についてのみ言及されていますが、最終的には依然として公開入札となっています。さらに、価格交渉の強化や緊急時の請負業者選定方法といった規定はなく、技術評価の基準として医師の評価基準も含まれていません。

国会議員ファム・カイン・フォン・ラン氏。写真: クアンフック

今会期中、入札法（改正案）に付随する政令および通達が国会に提出されなかったことを遺憾に思います。実際、これらの法令自体に自己強化的な規制が含まれており、施行後の適用が困難です。

* 代表者によると、法案が可決された場合、詳細な指示が出るのでしょうか?

ディン・ゴック・クイ議員：入札法は非常に複雑で、手続きや拘束条件も多く、参加団体も多数存在します。今回は、関係当局が非常に慎重に議論を重ね、医療機関から直接派遣された担当者も起草委員会、編集チーム、主管機関、そして主管機関と連携して、これらの問題について議論しました。

ディン・ゴック・クイ国会議員。写真: クアンフック

したがって、今回の入札法（改正案）は明確に規定されていますが、その組織と実施の面で、関係者全員が法律の規定をいかに理解し、合意形成できるかが課題です。ここで問題となるのは2つあります。1つは、法律が非常に具体的な原則、基準、条件を規定していることです。具体的な基準については、国会が政府に規定を委任することになります。

* 法案では、緊急の場合ではなく、患者の救急治療の場合に入札を規定していることを詳しく説明してください。

ファム・カーン・フォン・ラン議員：入札法（改正）の草案は、多くの意見を取り入れ、検討を重ねてきました。しかしながら、医療分野、特に医薬品、機器、医療用品の購入入札においては、依然として多くの欠陥が残っています。

国会議員ファム・カイン・フォン・ラン氏が記者団に語る。執筆：ヴァン・ミン

特に、入札を実施するにあたって何が緊急事案であるかの定義が多岐にわたる状況を避けるため、どの事案が緊急であるかを明記する必要があると考えます。

グエン・トリ・トゥック議員（チョーライ病院院長） ：ファム・カイン・フォン・ラン議員の意見に賛成です。法案では、医療機器の突然の故障、CTスキャナーの電球切れ、患者用の診断機器がないといった現実の状況に対応するため、医療における緊急事態への対応を調整、補充、補完する必要があるとしています。