Sur la carte d'assurance maladie, un caractère spécial précise le niveau de prestations dont bénéficie le titulaire lors de la participation aux examens et traitements médicaux. Ce code spécial est composé d'un caractère, de 1 à 5, situé dans le coin droit du recto. Chaque symbole correspond à un niveau de prestations d'assurance maladie spécifique, comme suit :
Le montant des prestations d'assurance maladie est indiqué sur la carte d'assurance maladie. Photo d'illustration
Symbole numéro 1 : La Caisse d'assurance maladie paie 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre du paiement de l'assurance maladie et n'applique pas la limite du taux de paiement pour les médicaments, les produits chimiques, les fournitures médicales et les services techniques conformément aux règlements du ministre de la Santé, y compris les bénéficiaires avec les symboles : CC, TE.
Symbole numéro 2 : La Caisse d'assurance maladie paie 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre du paiement de l'assurance maladie (avec une limite sur le taux de paiement pour certains médicaments, produits chimiques, fournitures médicales et services techniques conformément aux règlements du ministre de la Santé) ; le coût du transport des patients du niveau du district au niveau supérieur en cas d'urgence ou lorsqu'ils sont traités comme patients hospitalisés et doivent être transférés à un niveau de spécialiste technique, y compris les bénéficiaires avec les symboles : CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS, AK, CT.
Symbole numéro 3 : La Caisse d'assurance maladie paie 95 % des frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre du paiement de l'assurance maladie (avec une limite sur le taux de paiement pour certains médicaments, produits chimiques, fournitures médicales et services techniques conformément aux règlements du ministre de la Santé) ; 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux au niveau de la commune et le coût d'un examen et d'un traitement médical est inférieur à 15 % du salaire mensuel de base, y compris les bénéficiaires avec les symboles : HT, TC, CN, PV, TG, DS, HK.
Symbole numéro 4 : La Caisse d'assurance maladie paie 80 % du coût des examens et traitements médicaux dans le cadre du paiement de l'assurance maladie (avec une limite sur le taux de paiement pour certains médicaments, produits chimiques, fournitures médicales et services techniques conformément aux règlements du ministre de la Santé) ; 100 % du coût des examens et traitements médicaux au niveau de la commune et le coût d'un examen et traitement médical est inférieur à 15 % du salaire mensuel de base, y compris les bénéficiaires avec les symboles : DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, HS, SV, GB, GD, ND, TH, TV, TD, TU.
Symbole numéro 5 : 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux sont pris en charge par la Caisse d'assurance maladie, y compris les frais d'examen et de traitement médicaux hors du champ des prestations d'assurance maladie ; les frais de transport, y compris les bénéficiaires portant les symboles QN, CA, CY.
Si une personne est membre de plusieurs caisses d'assurance maladie, le niveau de prestations d'assurance maladie indiqué sur la carte d'assurance maladie est le niveau de prestations du participant ayant les prestations les plus élevées.
En outre, les cartes d'assurance maladie avec les codes du lieu de résidence (symboles : K1, K2, K3) lors d'un examen médical et d'un traitement en dehors de l'itinéraire prescrit, seront payées par la caisse d'assurance maladie pour les frais d'examen médical et de traitement dans les hôpitaux de district et les frais de traitement hospitalier dans les hôpitaux de niveau provincial et central (aucune orientation pour un examen médical et un traitement n'est requise).
Pour rechercher facilement et commodément les informations relatives à la carte d’assurance maladie, les utilisateurs peuvent utiliser les méthodes suivantes :
- Consulter les informations directement sur la carte d'assurance maladie.
- Recherchez des informations sur le site Web du portail d'information électronique de la sécurité sociale du Vietnam.
- Contactez le centre de service client de la Sécurité Sociale du Vietnam.
- Utilisez l'application numérique d'assurance sociale - VssID.
- Afficher l'image de la carte d'assurance maladie via l'application VNeID.
Minh Hoa (à temps partiel)
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