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Rupture triple des ligaments du genou après un accident de la route

VnExpressVnExpress16/10/2023


Mme Hau, 50 ans, s'est déchirée les trois ligaments principaux de son genou à Ho Chi Minh-Ville suite à un accident de la route. Les médecins ont prélevé des tendons à d'autres endroits pour reconstruire et restaurer la mobilité.

Mme Ho Thi Truc Hau a eu un accident il y a un mois. Son genou était blessé, mais les médicaments n'ont rien fait. Sa jambe droite lui faisait encore plus mal, elle était visiblement faible et son genou se tordait d'un côté à chaque fois qu'elle marchait.

Le 15 octobre, le maître, docteur, docteur Ho Van Duy An, du centre de traumatologie orthopédique de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que le patient avait subi de multiples blessures, notamment une auto-luxation du genou, une rupture ligamentaire multiple, une blessure au ménisque latéral et un épanchement grave du genou.

« L'état du patient est grave et rare lorsque trois des quatre ligaments principaux, les ligaments croisés antérieur, postérieur et médial, sont déchirés simultanément », a déclaré le Dr An. Lorsqu'un des principaux ligaments contrôlant les mouvements de l'articulation du genou est étiré ou déchiré, le genou est endommagé, provoquant gonflement, douleur et mobilité réduite.

Les luxations du genou peuvent être facilement traitées par manipulation, mais les lésions méniscales et les ruptures ligamentaires sont plus complexes. La lésion ayant été découverte tardivement, les médecins n'ont pas pu reconnecter les ligaments de Mme Hau et ont dû les reconstruire. Le ligament croisé antérieur et le ligament collatéral médial ont été reconstruits avec la même greffe d'une portion du tendon superficiel du quadriceps. Le ligament croisé postérieur a été reconstruit avec une greffe du tendon du muscle long péronier. Le Dr An a indiqué que de nombreuses études ont montré que les sites d'ablation du tendon pour la reconstruction ligamentaire de Mme Hau avaient peu d'effet sur la fonction articulaire et la mobilité des membres inférieurs.

Les ligaments sont reconstruits selon la technique All-inside afin d'obtenir la plus grande taille possible, adaptée à l'anatomie du ligament naturel. Le médecin utilise un endoscope pour fixer les tendons et les os à l'aide de fils, de dispositifs de suspension et de vis ultra-résistants, minimisant ainsi le risque d'infection. Le patient ressent moins de douleur pendant et après l'intervention, ce qui accélère la convalescence.

Le docteur An (à droite) lors d'une opération du genou. Photo : Hôpital général Tam Anh

Le docteur An (à droite) lors d'une opération du genou. Photo : Hôpital général Tam Anh

Le patient souffrait également d'une rupture de la racine du ménisque latéral, provoquant une bascule du ménisque (cartilage en forme de C du genou). En l'absence de traitement rapide, une lésion du ménisque peut entraîner des complications telles qu'une arthrose précoce du genou, une atrophie du quadriceps, etc.

Compte tenu des blessures du patient, le médecin a décidé de créer un tunnel osseux pour réinsérer la racine du ménisque. Cette technique complexe permet de préserver la fonction du ménisque et de réduire le risque d'arthrose.

Toutes les blessures ont été traitées simultanément lors d'une intervention chirurgicale de deux heures. Deux jours après l'opération, la douleur avait considérablement diminué, elle pouvait marcher facilement, ses genoux étaient plus forts et elle pouvait plier et étirer ses jambes. Trois jours plus tard, elle a pu quitter l'hôpital et, d'ici un à deux mois, elle devrait pouvoir marcher seule sans béquilles.

Le docteur An examine l'incision de Mme Hau deux jours après l'opération. Photo : Hôpital général Tam Anh

Le docteur An examine l'incision de Mme Hau deux jours après l'opération. Photo : Hôpital général Tam Anh

Le docteur An recommande aux personnes blessées de se rendre rapidement chez un spécialiste pour un examen rapide, afin d'éviter de manquer le moment « d'or » du traitement.

Phi Hong



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