Attention aux bactéries « mangeuses de chair » pendant la saison des pluies

La bactérie Burkholderia pseudomallei (également connue sous le nom de « bactérie mangeuse de chair ») qui cause la maladie de Whitmore apparaît sporadiquement tout au long de l’année, mais sa fréquence augmente souvent et devient plus compliquée pendant la saison des pluies.

La maladie de Whitmore n'est pas une maladie nouvelle au Vietnam. Chaque année, entre 100 et 200 personnes en souffrent dans tout le pays. Depuis le début de l'année, l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville a traité plus de 10 cas, dont 4 survenus au cours des trois derniers mois, pendant la saison des pluies dans le sud du pays.

La bactérie Burkholderia pseudomallei (également connue sous le nom de « bactérie mangeuse de chair ») qui cause la maladie de Whitmore apparaît sporadiquement tout au long de l’année, mais sa fréquence augmente souvent et devient plus compliquée pendant la saison des pluies.

La bactérie carnivore Burkholderia pseudomallei, responsable de la maladie de Whitmore, est une bactérie Gram négative capable de survivre dans des conditions difficiles, notamment dans des environnements secs et pauvres en nutriments. Elle vit souvent dans des sols naturellement humides, en particulier dans la couche de sol située entre 20 et 40 cm sous la surface.

Cette bactérie a la capacité de provoquer une forte inflammation, entraînant des dommages aux tissus et structures environnants, notamment aux disques et aux vertèbres.

La principale voie d’infection est le contact direct de la peau endommagée avec un sol contaminé ou l’inhalation de particules de sol contaminées.

La maladie survient souvent chez les personnes fréquemment exposées au sol et à l’eau, comme les agriculteurs, les ouvriers du bâtiment, les jardiniers, les soldats, etc.

La maladie de Whitmore peut survenir chez les humains et les animaux tels que les chiens, les chats, les vaches, les chevaux, les rats et est souvent dispersée tout au long de l'année, mais augmente pendant la saison des pluies.

M. Cuong, 59 ans, résidant dans la ville de Thu Duc, vient d'être traité avec succès pour la maladie de Whitmore par des médecins du département de médecine interne de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville.

Selon M. Cuong, depuis trois mois, il est très fatigué, a de la fièvre l'après-midi, manque d'appétit, souffre de maux de dos et a perdu 19 kg. Il souffre de diabète de type 2, d'hypertension artérielle et d'une consommation fréquente d'alcool.

Il s'est rendu dans de nombreux hôpitaux pour des examens, mais sa santé ne s'est pas améliorée. Trois jours avant d'être admis à l'hôpital général Tam Anh à Ho Chi Minh-Ville, il avait une forte fièvre de 39 degrés Celsius, se sentait léthargique, avait davantage de maux de dos, ne pouvait pas marcher seul, devait être soutenu et avait besoin d'aide pour ses activités personnelles.

Les médecins ont effectué une hémoculture, dont les résultats ont identifié la bactérie Burkholderia pseudomallei comme étant l'agent causal de l'infection. Le médecin a ensuite demandé à M. Cuong des analyses sanguines, qui ont révélé une inflammation et une numération leucocytaire élevées.

Le patient a ensuite subi une imagerie par résonance magnétique (IRM) de la colonne vertébrale, qui a révélé que les bactéries avaient endommagé le corps vertébral (disque L3-L4) et l'inflammation environnante, avec des foyers bordés d'abcès dans le muscle ilio-psoas des deux côtés. Les plus grands foyers du muscle ilio-psoas mesuraient 34 x 13 x 24 mm à gauche et 46 x 15 x 36 mm à droite.

La lésion s'est propagée dans l'espace épidural, avec de petits abcès, appuyant sur la face antérieure de la dure-mère, légèrement sur la face antérieure de la queue de cheval, et s'étendant aux foramens intervertébraux L3-L4 et L4-L5 des deux côtés. De plus, de nombreux abcès étaient disséminés dans la prostate, le plus grand mesurant 20 x 14 mm.

Le Dr Le Thi My Chau, de l'unité des infections du département de médecine interne de l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville, a déclaré qu'après avoir pénétré dans le corps, la bactérie Burkholderia pseudomallei peut provoquer une infection et entraîner des abcès dans de nombreux organes ainsi qu'une inflammation du disque, réduisant ainsi leur capacité à résister à la force et à la durabilité.

L'inflammation peut provoquer des douleurs et limiter les mouvements. De plus, l'infection peut entraîner une spondylarthrite, qui endommage les vertèbres et les tissus environnants et, dans les cas graves, peut même provoquer une nécrose osseuse.

La maladie peut ne présenter aucune manifestation clinique spécifique et ressemble souvent à d’autres formes d’ostéomyélite, d’arthrite infectieuse et de polyarthrite rhumatoïde.

Les principales caractéristiques de l’arthrite infectieuse sont le gonflement, la douleur, la rougeur et la chaleur autour des articulations, ce qui rend difficile pour le patient d’effectuer ses activités quotidiennes.

Les médecins lui ont prescrit un traitement antibiotique intraveineux de quatre semaines, du méropénème, associé à du Cotrim par voie orale, ainsi qu'un contrôle glycémique. Une semaine après le traitement, la fièvre de M. Cuong avait disparu et l'hémoculture était négative. Quatre semaines plus tard, il avait bon appétit, pouvait marcher seul, l'abcès avait considérablement diminué et il pouvait fonctionner normalement.

Concernant cette maladie, les informations de l'hôpital Bai Chay ( Quang Ninh ) indiquent que l'établissement traite 4 cas de maladie de Whitmore (également connue sous le nom de bactérie mangeuse de chair) qui endommage de nombreux organes, affaiblit le système immunitaire comme la septicémie, l'abcès du foie, l'abcès des jambes, la méningite.

La maladie de Whitmore survient à tout âge ; le taux d'infection est souvent plus élevé chez les hommes que chez les femmes. Les personnes souffrant de pathologies sous-jacentes telles que le diabète, l'alcoolisme, l'utilisation prolongée de corticostéroïdes, les maladies pulmonaires et rénales chroniques, etc., présentent souvent un risque d'infection plus élevé que les personnes normales.

La maladie peut également survenir chez des personnes auparavant en parfaite santé et aucun cas de transmission entre humains et animaux n’a été enregistré.

Selon le Dr My Chau, de récentes études environnementales ont montré que plus de 80 % des échantillons de sol du sud du Vietnam étaient positifs à la bactérie Burkholderia pseudomallei. Il est recommandé d'utiliser des équipements de protection (bottes, gants) et de panser les plaies ouvertes, coupures ou brûlures en cas de contact étroit avec le sol ou l'eau.

Les personnes à haut risque doivent éviter de sortir après de fortes pluies, en particulier dans les zones rurales, pour prévenir le risque de maladie de Whitmore.

Comme il n’existe pas de vaccin pour prévenir la maladie, les gens doivent se laver régulièrement les mains avant et après avoir préparé des aliments, avant de manger, après être allés aux toilettes et après avoir travaillé dans les champs.

Ne vous baignez pas, ne nagez pas et ne plongez pas dans les étangs, les lacs ou les rivières situés à proximité de zones contaminées. En cas de plaies ouvertes, d'ulcères ou de brûlures, évitez tout contact avec de la terre ou de l'eau potentiellement contaminées.

Lorsque les patients présentent des symptômes de forte fièvre prolongée, d’infections de la peau et des tissus mous, de pneumonie, de douleurs abdominales, de maux de dos, de maux de tête, etc., ils doivent se rendre dans des établissements médicaux dotés d’une grande expertise technique pour un diagnostic et un traitement précoces.

Source : https://baodautu.vn/canh-giac-voi-vi-khuane-an-thit-nguoi-vao-mua-mua-d223215.html