มีผู้ต้องสงสัยพิษโบทูลินัมเพิ่มอีก 3 ราย เวียดนามหมดยาแก้พิษมูลค่า 8,000 ดอลลาร์แล้ว

ผู้ป่วย 3 รายในนครโฮจิมินห์ถูกส่งตัวเข้ารักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการและอาการรุนแรงจากพิษโบทูลินัม โดย 2 รายต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ อย่างไรก็ตาม โรงพยาบาลไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้

Người đàn ông nghi ngộ độc botulinum tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Ảnh: BVCC.

ชายต้องสงสัยถูกวางยาพิษโบทูลินัมที่โรงพยาบาลโชเรย์ (ภาพ: BVCC)

เมื่อวันที่ 20 พฤษภาคม นายแพทย์ Le Quoc Hung หัวหน้าแผนกโรคเขตร้อน โรงพยาบาล Cho Ray (HCMC) กล่าวว่า โรงพยาบาลกำลังรักษาพี่น้อง 2 คนที่สงสัยว่าติดเชื้อโบทูลินัมท็อกซิน โดยพี่น้องวัย 26 ปีเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อน ส่วนพี่น้องวัย 18 ปีถูกส่งตัวจากโรงพยาบาลโรคเขตร้อนของ HCMC

ขณะเดียวกัน ชายวัย 45 ปีอีกคนที่ต้องสงสัยว่าติดเชื้อโบทูลินัม กำลังเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลประชาชนเกียดิญห์เช่นกัน

“กลุ่มผู้ป่วยที่ต้องสงสัยได้รับพิษโบทูลินัมนี้กระจัดกระจายอยู่ในโรงพยาบาล 3 แห่งในเมือง หลังจากเกิดกลุ่มผู้ป่วยเด็ก 3 รายที่ได้รับพิษโบทูลินัมเมื่อไม่นานนี้ หลังจากปรึกษากันแล้ว โรงพยาบาลทั้งสองแห่งตกลงที่จะวินิจฉัยผู้ป่วยที่สงสัยว่าได้รับพิษโบทูลินัม” ดร. หุ่ง กล่าว

จากข้อมูลระบุว่าผู้ป่วยทั้งหมดอาศัยอยู่ในเมือง Thu Duc เมืองโฮจิมินห์ เมื่อวันที่ 13 พฤษภาคม พี่น้อง 2 คนกินแซนวิชกับไส้กรอกหมูที่ซื้อจากพ่อค้าข้างถนน ส่วนชายวัย 45 ปีกินน้ำปลาชนิดหนึ่งที่เก็บไว้เป็นเวลานาน

อาการเริ่มเกิดขึ้นหนึ่งวันหลังจากสัมผัสกับแหล่งอาหารที่สงสัยว่าปนเปื้อน ทั้งสามคนมีอาการทางระบบทางเดินอาหาร เช่น ปวดท้อง อ่อนเพลีย เวียนศีรษะ และท้องเสีย

วันที่ 15 พฤษภาคม อาการเริ่มรุนแรงขึ้น มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง มองเห็นภาพซ้อน และกลืนอาหารลำบาก ชายวัย 18 ปีมีอาการเปลี่ยนแปลงในระยะแรกและถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลโรคเขตร้อน ผู้ป่วยวัย 45 ปีเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลประชาชนเจียดิญห์ ส่วนพี่ชายวัย 26 ปีมีอาการไม่รุนแรงและเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลโชเรย์

ปัจจุบันผู้ป่วยอายุ 18 ปีและ 45 ปี ใช้เครื่องช่วยหายใจ มีอัมพาตกล้ามเนื้อ และมีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ 1/5 ส่วนผู้ป่วยอายุ 26 ปี สามารถเคลื่อนไหวและหายใจได้เอง มีความแข็งแรง 3/5-4/5 อย่างไรก็ตาม มีแนวโน้มว่าจะต้องใช้ยาช่วยหายใจในอีกไม่กี่วันข้างหน้า

ดร. หัง กล่าวว่า หลังจากทำการเพาะเชื้อในอุจจาระของผู้ป่วยอายุ 45 ปี และทำการตรวจ PCR ผลปรากฏว่ามีสารพิษโบทูลินัมชนิดเออยู่ “ดังนั้น ความเป็นไปได้ของการเกิดพิษโบทูลินัมมากกว่า 90% จึงมีที่มาจากอาหาร” ดร. หัง กล่าว

ที่น่าสังเกตคือ ในเวลานี้ นครโฮจิมินห์และทั้งประเทศไม่มียาแก้พิษโบทูลินัมแล้ว ยาแก้พิษโบทูลินัม 2 ขวดสุดท้ายถูกใช้กับเด็ก 3 คนที่โรงพยาบาลเด็ก 2 เมื่อวันที่ 16 พฤษภาคม ก่อนหน้านี้ โรงพยาบาล Cho Ray ได้ประสานงานยาแก้พิษนี้ ซึ่งมีค่าใช้จ่าย 8,000 ดอลลาร์สหรัฐต่อขวด ให้กับ จังหวัดกวางนาม เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยที่ได้รับพิษหลังจากกินปลาคาร์ปดอง

ดร. หุ่ง กล่าวว่ายาแก้พิษเฉพาะ BAT เป็นปัญหาที่น่าเสียดายสำหรับผู้ป่วยและเป็นปัญหาที่ยากสำหรับแพทย์ในการรักษา หากใช้ BAT ในระยะเริ่มต้น ผู้ป่วยที่ได้รับพิษโบทูลินัมจะหายจากอาการอัมพาตได้ภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมง โดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

หากไม่มียาแก้พิษ แพทย์จะให้การรักษาแบบประคับประคองได้เพียงการให้อาหารและการช่วยหายใจด้วยเครื่อง จากประสบการณ์พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับพิษโบทูลินัมโดยไม่ได้รับยาแก้พิษจะใช้เวลาในการรักษานานหลายเดือน โดยอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง เช่น การติดเชื้อ ภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน อัมพาต เป็นต้น

ก่อนหน้านี้ ดร. Nguyen Tri Thuc ผู้อำนวยการโรงพยาบาล Cho Ray ได้เสนอให้จัดตั้งศูนย์จัดเก็บยาหายากแห่งชาติ ซึ่งอยู่ภายใต้การดูแลของ กระทรวงสาธารณสุข ตามคำกล่าวของนาย Thuc จนถึงขณะนี้ การดูแลและรักษาผู้ป่วยที่ได้รับพิษจากยาหายากยังคงดำเนินการแบบรายบุคคล

แหล่งที่มา