Дорожная карта по внедрению электронных рецептов была выпущена Министерством здравоохранения в новом Циркуляре о рецептах и рецептах фармацевтических препаратов и биологических продуктов при амбулаторном лечении , вступающем в силу с 1 июля. Соответственно, больницы должны внедрить электронные рецепты до 1 октября 2025 года, в то время как другие медицинские учреждения должны завершить процесс до 1 января 2026 года. Это уже третий раз, когда Министерство здравоохранения откладывает эту дорожную карту. Последним крайним сроком для группы медицинских учреждений, указанных в Циркуляре 04/2022, было 30 июня 2023 года, когда учреждения должны подключить рецепты.
Медицинский персонал аптеки военного госпиталя № 175 выдает лекарства пациентам. Фото: Куин Тран
Электронные рецепты — это очень небольшой и важный компонент электронных медицинских карт. В более широком смысле электронные рецепты также возникают в медицинских учреждениях по обследованию и лечению пациентов, которые не являются стационарными и не имеют медицинских карт. Только когда электронные рецепты будут широко использоваться по всей стране, мы сможем обеспечить мониторинг и управление продажами рецептов и рецептурных препаратов в каждом медицинском учреждении.
В настоящее время Министерство здравоохранения создало и ввело в эксплуатацию национальную систему рецептов, чтобы обеспечить прозрачное управление рецептами. В частности, система управления рецептурными препаратами имеет полные коды медицинских учреждений, коды врачей и коды рецептов — эти данные связаны и централизованы в системе управления рецептурными препаратами. Ожидается, что эта система сможет хранить до 600 миллионов рецептов в год.
6 июля г-н Нгуен Хыу Чонг, генеральный секретарь Ассоциации медицинской информатики Вьетнама, заявил, что внедрение Национальной информационной системы по управлению рецептами и продажей рецептурных препаратов направлено на объединение всех рецептов из всех медицинских учреждений (государственных и частных) по всей стране с конкретными идентификационными кодами врачей, идентификационными кодами медицинских учреждений и идентификационными кодами каждого рецепта в общем складе Министерства здравоохранения.
На этой основе система будет передавать рецепт (с разрешения пациента при посещении пункта розничной торговли лекарствами) в программное обеспечение каждого пункта розничной торговли, чтобы пункт мог выдавать и продавать лекарства в соответствии с рецептом. Система будет получать отчеты о количестве выданных и проданных по каждому рецепту. Таким образом, избегая ситуации, когда пациенты покупают лекарства по неясным рецептам (незаверенные рукописные рецепты неизвестного происхождения); покупают лекарства несколько раз по рецептам, которые распроданы, или покупают лекарства по просроченным рецептам.
В прошлом использование бумажных рецептов затрудняло управление прозрачностью каждого рецепта, а также продажу рецептурных препаратов. Было много серьезных недостатков при выписывании бумажных лекарств, будь то выписывание на компьютере в программном обеспечении или рукописное в медицинских записях. В частности, бумажные рецепты не могли подтвердить точность рецепта, был ли он настоящим или нет, и имели ли врач или учреждение, выдавшее рецепт, достаточные полномочия или нет.
Кроме того, бумажные рецепты не могут подтвердить статус рецепта (полная или частичная покупка/продажа препарата), что приводит к тому, что люди используют рецепт несколько раз, а розничные предприятия продают один и тот же рецепт несколько раз. Во многих случаях почерк врача на рецепте «озадачивает» пациентов и фармацевтов, что может привести к продаже неправильного типа препарата, неправильной дозировке и последствиям для здоровья.
«Однако продвижение сектора здравоохранения электронного подключения к рецептам среди медицинских осмотров и лечебных учреждений по всей стране все еще идет медленно», - сказал г-н Тронг, добавив, что в настоящее время новая система регистрирует около 12 000 медицинских осмотров и лечебных учреждений всех типов, регулярно подключающих рецепты из более чем 60 000 учреждений, работающих по всей стране. Многие крупные больницы конечной линии еще не подключили рецепты или подключили только страховые рецепты, в то время как медицинские осмотры и рецепты на лечение по требованию не подключены.
Большинство частных медицинских учреждений еще не внедрили привязку рецептов (около 40 000 учреждений еще не внедрили). Многие розничные аптеки, включая аптеки в больницах, еще не внедрили продажу рецептурных препаратов с использованием электронных кодов рецептов (из более чем 218 миллионов рецептов, которые были связаны, только более 3,6 миллионов амбулаторных рецептов были проданы розничными аптеками).
В настоящее время многие медицинские учреждения по-прежнему выписывают лекарства на бумаге, даже рецепты неизвестного происхождения, выписывают с помощью программного обеспечения, но не в соответствии со стандартами, или выписывают с помощью программного обеспечения, но не подключенного к системе.
По словам г-на Тронга, внедрение электронных рецептов и подключение электронных рецептов из программного обеспечения лечебно-профилактических учреждений к Национальной информационной системе управления рецептами и продажи рецептурных препаратов «не является сложным». Программное обеспечение реализуется проактивно и не создает никаких новых процессов в медицинском обследовании и лечении врачей. Ввод кодов электронных рецептов в программное обеспечение управления розничными аптеками для продажи рецептурных препаратов также удобен и сокращает время, когда каждое учреждение реализует препараты.
Однако, несмотря на наличие достаточной правовой базы, реализация все еще идет очень медленно из-за многих факторов. В частности, не проводилось обучение и руководство для учреждений практики; проверки, надзор и побуждение к реализации со стороны государственных органов управления не были регулярными и адекватными. В частности, ни одно учреждение не было наказано, хотя указ об административных санкциях для учреждений медицинского обследования и лечения и розничной торговли лекарственными средствами предусматривает санкции.
Со стороны медицинских и фармацевтических учреждений большинство опасений вызывают «страх прозрачности» и менталитет «управляемости», что приводит к легкому обнаружению нарушений практики. Например, невозможность продавать нелегальные препараты в клиниках, невозможность выписывать препараты, которые являются предметом злоупотреблений или не разрешены, или для фармацевтических учреждений невозможность продавать препараты без рецепта... поэтому внедрение еще больше задерживается. Даже для крупных больниц отсутствие финансовой мотивации (делать это без дополнительной выгоды) и отсутствие инспекций означает, что многие из этих учреждений не внедрили это или внедрили не в полной мере.
Поэтому г-н Тронг считает, что необходимо контролировать продажу электронных лекарств в соответствии с правилами, и в то же время пропагандировать покупку лекарств по рецептам. Правительству необходимо издать или изменить и дополнить санкции, которые были бы достаточно сильными, чтобы удержать медицинские учреждения по обследованию и лечению, а также предприятия розничной торговли лекарствами от их применения.
Источник: https://baohatinh.vn/tat-ca-benh-vien-phai-thuc-hien-ke-don-thuoc-dien-tu-truoc-110-post291190.html
Комментарий (0)