ホーチミン市在住の56歳のフォーさんは、10年間、食事と嚥下が困難でした。医師は、横隔膜炎によって食道が狭くなっていると診断しました。
グエン・ティ・フォーさん（ビンディン省在住）は、体調不良と嚥下障害のため、ホーチミン市のタムアン総合病院で検査を受けました。過去10年間、彼女は少量ずつしか食べられず、たくさん食べると吐いてしまい、食事は1時間もかかりました。また、錠剤も3つに切って飲み込まなければなりませんでした。
彼女は色々な検査を受け、医師から食道狭窄と診断されました。数ヶ月間食道拡張術を受けましたが、狭窄が再発し、最近はさらに悪化し、急激に体重が減りました。
9月17日、消化器内視鏡・内視鏡手術センター副センター長のファム・フー・トン医師は、患者に対し内視鏡検査とX線検査を実施し、食道の状態を確認しました。その結果、患者は食道横隔膜（食道ウェブ）を有しており、狭窄した食道内腔はわずか0.5cm程度（正常者では1.5～2cm）であることが判明しました。
これは、薄い膜構造が食道における食物の通過を阻害し、患者が窒息し、飲食に困難をきたす状態です。食物が食道に詰まって胃まで移動できず、不快感、嘔吐、胸やけ、しゃっくり、咳、呼吸困難などの症状が現れます。飲食に困難が長期間続くと、体重減少、栄養失調、そして深刻な健康被害につながります。
董医師が患者に内視鏡検査を実施している。写真：病院提供
医師は食道を広げるため、内視鏡を用いた横隔膜切除術を指示した。手術開始から15分後、患者は意識を取り戻し、嚥下障害の症状も消失し、牛乳を飲んだり、薄いお粥を食べたりできるようになった。翌日にはパンも食べられるようになり、2日後に退院した。
董医師によると、食道横隔膜の障害は嚥下障害の5～15%を占めています。嚥下障害は、食道がん、様々な原因（炎症、潰瘍、火傷など）による良性狭窄、食道運動障害、または食道を圧迫する外傷の患者によく見られる症状です。
フォーさんは手術後、健康状態が改善し、嚥下障害もなくなった。写真：病院提供
この病気の症状は、嚥下困難、嚥下痛、嚥下困難です。症状の重症度は横隔膜の狭窄の程度によって異なります。この病気の具体的な原因は未だ特定されていません。危険因子としては、先天性、鉄欠乏性貧血、胃食道逆流症による慢性的な障害などが挙げられます。付随症状として、唇の両側の潰瘍や舌炎がよく見られます。
胡董医師は、嚥下障害、嚥下困難、または嚥下痛の症状がある人は、食道病変を早期に発見・治療するために、資格のある医療機関を受診し、検査と内視鏡検査を受けることを推奨しています。これにより、これらの疾患による深刻な後遺症を回避できます。
クイエン・ファン
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