専門レベルでの登録や初回健康保険検査・治療に関する規制の検討

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10月31日午後、国会議事堂で第8回会議の議事日程が続き、国会議長トラン・タン・マン氏の司会の下、国会は議場で健康保険法（HI）のいくつかの条項を修正および補足する法案について議論した。

マイ・ヴァン・ハイ国会議員（タインホア省国会議員代表団）：健康保険の初回登録や専門レベルでの診察・治療に関する規定を検討する

意見を述べるために参加した国会議員代議士、省党委員会委員、タインホア省国会議員団副代表のマイ・ヴァン・ハイ氏は、健康保険法のいくつかの条項を修正および補足する法案に関する政府の提出物と社会委員会の検査報告書に基本的に同意した。

第12条「健康保険加入者」について、法案草案ではさまざまなグループに多くの健康保険加入者が追加されており、代表のマイ・ヴァン・ハイ氏は、国民皆保険の目標に向けて前進することが非常に必要であると述べた。

しかしながら、第3項aおよびbに規定されている軍隊に所属する者の親族に対する国家予算による支援グループの提案では、対象となる親族を明確に規定する必要があります。具体的には、妻（または夫）の実父母、実子、養子、法定後見人などと規定する必要があります。国家予算による支援グループは、学生、平均的な生活水準の農林漁業および製塩業に従事する世帯、少数民族の世帯に対して、より優遇的な政策を講じ、これらの対象者全員が健康保険に加入できるようにすべきだと提案しています。これらの対象者は依然として多くの困難に直面しています。

さらに、村、集落、小地域の大衆組織の長の健康保険費を国家予算に追加することを検討することが推奨されます。これは、各有権者との面談を通じて多くの有権者から寄せられた意見であり、要望でもあります。

第26条「健康保険による初回登録及び診察・治療」について、マイ・ヴァン・ハイ議員は、初回診察・治療登録に関する法案（初回及び基礎診察・治療レベル）の修正及び補足に基本的に賛成する。しかしながら、専門診察・治療施設の初回診察・治療登録に関する規定の追加については、具体的な影響について慎重に検討し、評価する必要がある。

現実には、専門医療施設は主に重篤な患者や末期患者を治療しなければならないため、病院は過負荷になることが多く、医療スタッフや医師に大きな負担がかかっています。物理的な設備が要件を満たしていない場合、規制により健康保険制度の対象者に対する初期診療と治療の追加業務が求められると、初期および基礎レベルでこの業務が完全に適切に遂行されているにもかかわらず、専門医療施設に負担がかかり続けることになります。

マイ・ヴァン・ハイ代表は、専門レベルでの初診・診療の規制は検討すべきではなく、初診・診療レベルでの健康保険初診・診療の登録のみを検討すべきであり、基礎的な初診・診療レベルでの規制が適切であると提案した。専門レベルでは、幹部や専門診療施設で直接勤務する職員の健康管理と保護において、いくつかの優先グループを対象とした初診・診療の規制を検討することが適切である。

第27条「健康保険診療機関間の患者の転院」において、第3項は、健康保険証所持者が入院中に、当該診療機関の専門分野外の疾病が発見された場合、又は当該診療機関の専門分野を超えて病状が進行した場合には、当初登録した健康保険診療機関以外の場所で診療を受けることができる旨を規定している。

マイ・ヴァン・ハイ議員は、多くの有権者の願いである、健康保険に加入している患者が転院せずに自分で病院に行けるようにすることを検討する必要があると提案した。しかし、同議員は、患者にとっての環境を整えるだけでなく、医療機関の厳格で利便性の高い運営、そして診療・治療の確保についても慎重に検討する必要があると述べた。

なぜなら、患者が自力で他のレベルに転院できないことで、患者に焦燥感を与え、初級・基礎診療施設での治療が保証されず、多くの患者がより高いレベルの治療に転院することになり、より高いレベル、特に専門レベルの診療に過負荷がかかり、専門診療施設の診療に重大な影響を与えるなどの問題が生じるからです。さらに、健康保険証を持っている患者は自力で行きますが、すべての患者が適切な診療施設への行き方を知っているわけではありません。したがって、転院手続きは依然として存在すべきですが、患者が転院しなければならないときに最も有利で迅速な条件を作り出すものでなければなりません。

第31条「健康保険における健康診断及び治療の費用負担」において、第4項は健康保険における健康診断及び治療機関間で移転された医薬品及び医療機器の費用負担について規定している。これは、治療機関に医薬品がない場合に患者の便宜を図るための規定である。しかし、この点についても更なる検討が必要であり、医薬品及び医療機器の移転及び費用負担を円滑にし、患者への迅速な治療提供を可能にするため、より具体的な規定を設ける必要がある。医薬品及び医療機器の移転が迅速に行われなければ、患者に支障をきたすことになる。

患者の便宜を図るため、マイ・ヴァン・ハイ代表は、医師の処方箋に従って市場で医薬品や医療機器を購入しなければならない場合の支払い事例、医薬品・医療機器のリスト、健康保険基金の支払い率を追加することを検討することを提案した。これにより、患者が治療を受けやすくなるだろう。

クオック・フオン

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出典: https://baothanhhoa.vn/dbqh-mai-van-hai-doan-dbqh-tinh-thanh-hoa-can-nhac-quy-dinh-dang-ky-va-kham-benh-chua-benh-bhyt-ban-dau-o-cap-chuyen-sau-229151.htm