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 - Pourriez-vous nous dire quels ajustements le secteur provincial de la santé a apporté pour s'adapter au nouveau modèle, notamment avec le système de santé de base ? Le modèle de gouvernement local à deux niveaux exige un changement organisationnel complet, dont le système de santé de proximité est l'un des secteurs les plus directement et profondément touchés. À Quang Ninh , la santé de proximité comprend les postes de santé communaux (PSC) et les centres de santé locaux (CSL). Ce niveau, le plus proche de la population, joue un rôle essentiel dans les soins de santé primaires, la médecine préventive, la santé publique, la santé scolaire, etc. En réponse à cette demande, le ministère de la Santé a élaboré un projet de réorganisation du secteur de la santé conformément au nouveau modèle. Ainsi, le système de postes de santé est réorganisé de manière rationalisée et efficace, tout en assurant une couverture territoriale optimale et en facilitant l'accès aux services. Concrètement, après la réorganisation, le nombre de postes de santé passera de 171 à 60, dont 90, dont 8 répartis dans deux zones spéciales. Cette fusion repose sur des principes scientifiques , bases sur des calculs et des considérations tenant compte de facteurs tels que la population, la géographie, le trafic, l'état actuel des installations et, en particulier, la capacité d'intervention du personnel médical. Les centres de santé sont réorganisés et restructurés en centres de santé régionaux, adaptés à la taille et à la nature de la zone, garantissant ainsi la cohérence avec le nouveau système administratif. Parallèlement, un soutien professionnel et technique maximal est assuré aux centres de santé, offrant des services médicaux pratiques à la population locale. |
- Améliorez-vous plus clairement les difficultés du système de santé de base actuel et les « goulots d'étranglement » qui doivent être supprimés dans la transformation du modèle de gestion ?
Le système de santé de proximité a apporté de nombreuses contributions importantes ces derniers temps, notamment en matière de prévention et de contrôle des maladies et de mise en œuvre de programmes nationaux ciblés. Cependant, la réalité opérationnelle montre que de nombreuses lacunes subsistent, tant au niveau des postes de santé que des centres de santé.
Ces dernières années, malgré une attention particulière portée par le secteur et des efforts visant à intégrer des médecins dans tous les postes de santé, les principales ressources humaines restent les médecins et les infirmiers. Actuellement, la plupart des postes ne concernent que 5 à 7 personnes. Parallèlement, les tâches sont de plus en plus lourdes : prévention des maladies, développement de la vaccination, gestion des maladies non transmissibles, santé scolaire, gestion de la population, gestion de la santé publique… autant d'exigences croissantes en termes de qualité et d'efficacité. Il s'agit d'un défi majeur pour l'ensemble du secteur et pour le système de santé local. De plus, dans des conditions de circulation très fluides, les usagers évitent souvent le niveau communal pour se rendre directement au niveau supérieur, ce qui rend la fonction d'examen et de traitement médical des postes de santé floue, se limitant aux activités de prévention.
Chaque centre de santé doit actuellement réaliser des examens et des traitements médicaux comme un Hôpital, gérer le système de santé local, et faire de la médecine préventive, de la population, de l'éducation pour la santé et de la communication... Cette « surcharge » rend l'appareil surtaxé, manque de profondeur professionnelle, et les gestionnaires sont dispersés, incapables de se spécialiser dans chaque domaine.
Les défis et les lacunes mentionnés ci-dessus, si le système de santé de base n'est pas restructuré rapidement, risquent de « détruire » les services de base, en particulier la prévention des épidémies, la santé de la population et la santé scolaire ; La charge de la fourniture des services de santé sera placée sur le niveau province, créant une dépression de surtaxe sur le système de santé en général.
- Comment le secteur provincial de la santé at-il préparé les ressources et fixé les objectifs pour que le système de santé de base fonctionne de manière efficace et durable dans la période à venir ?
+ Dans le contexte du passage à un modèle de gouvernement local à deux niveaux, le secteur provincial de la santé identifie clairement que la restructuration du système de santé de base n'est pas seulement une question de structure organisationnelle, mais aussi un processus d'innovation dans la pensée de gestion, d'amélioration de la qualité des services et de garantie de l'équité dans l'accès aux services de santé.
Concernant les ressources humaines, nous avons soigneusement revu l'ensemble du personnel des postes de santé et l'avons réorganisé pour l'adaptateur au nouveau modèle. Les postes principaux et les postes de garde veillent à ce que des médecins soient présents directement ou en renfort au centre de santé. La sélection des chefs de poste et des chefs adjoints est basée sur les compétences professionnelles et le travail effectué. Pour les agents qui ne sont pas réaffectés à des postes équivalents, le secteur appliquera intégralement les politiques prescrites.
Concernant les installations, nous privilégions l'utilisation des installations existantes encore en bon état et situées dans des emplacements appropriés pour servir de postes principaux, tout en modernisant les postes desservants les zones résidentielles éloignées du centre. Pour la période 2026-2027, nous continuons de proposer que la province investisse dans la construction, la modernisation et la réparation des postes de santé, conformément aux critères du ministère de la Santé. Les centres de santé continueront d'utiliser et de réaménager leurs sièges sociaux existants en fonction de leurs fonctions et de leurs besoins pratiques, garantissant ainsi la stabilité professionnelle pendant la période de transition initiale ; nous proposons d'augmenter progressivement les investissements en fonction du développement réel du secteur.
Sur le plan financier, l'ensemble du système de santé continue de Bénéficier du financement du budget de l'État pour son fonctionnement. Les centres de santé fonctionneront selon un mécanisme d'autonomie partielle ou totale, en fonction de leurs capacités pratiques. Parallèlement, le secteur renforcera la transformation numérique et la connexion des données entre les centres de santé, les Hôpitaux et le ministère de la Santé afin d'améliorer l'efficacité de la gestion, du fonctionnement et du suivi de la qualité des services.
Avec pour concevoir « Des soins de santé de proximité, proches des populations et répondre efficacement, rapidement et pleinement aux besoins de soins de santé primaires », le secteur provincial de la santé vise à bâtir d'ici 2030 un système de santé de proximité solide et moderne, capable d'assurer une prise en charge sanitaire globale et continue de chaque personne. Le centre de santé sera le « prolongement » du secteur de la santé, le lieu privilégié où les populations se tournent en toute confiance lorsqu'elles ont besoin de soins. Il assure la coordination, l'orientation et le soutien professionnel du centre de santé, fournissant des soins de santé de base aux populations de la région. Parallèlement, il assure la liaison avec les établissements de santé spécialisés afin de répondre rapidement et efficacement aux besoins de soins de santé de qualité de la région.
Nous croyons qu'avec la forte orientation de la province, ainsi que l'esprit d'innovation et la détermination du secteur de la santé, nous réalisons progressivement cet objectif, afin que les soins de santé de base de Quang Ninh continuent d'être un point positif dans le système de santé à l'échelle nationale.
Merci beaucoup!
Source : https://baoquangninh.vn/tung-buoc-xay-dung-he-thong-y-te-co-so-vung-manh-hien-dai-3365506.html
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