Les femmes enceintes atteintes d'un cancer de la thyroïde souffrent de prééclampsie sévère

Hanoï Mme Hang, 40 ans, souffrait d'un cancer de la thyroïde depuis 5 ans, a eu une prééclampsie sévère lors de sa troisième grossesse, le médecin a pratiqué une césarienne à la semaine 38.

Avant cela, elle était fatiguée, souffrait de maux de tête et de vertiges, pensant que c'était dû à sa grossesse. Fin septembre, elle s'est rendue à l'hôpital général de Tam Anh. Sa tension artérielle a grimpé à 160/110 mmHg. Le médecin a diagnostiqué une prééclampsie sévère, qui a évolué vers le syndrome HELLP, provoquant une hémolyse, une augmentation des enzymes hépatiques et une diminution du taux de plaquettes. La femme enceinte risquait une défaillance multiviscérale et le décès de la mère et de l'enfant.

L'équipe a pratiqué une césarienne en urgence et le bébé est né en bonne santé à 38 semaines, pesant 2,9 kg. Le médecin a continué de surveiller l'état de la mère.

Le docteur Hien Le (deuxième à partir de la gauche) et l'équipe d'obstétrique ont pratiqué une césarienne sur la patiente. Photo : fournie par l'hôpital. — Le docteur Hien Le (deuxième à partir de la gauche) et l'équipe d'obstétrique ont pratiqué une césarienne sur la patiente. Photo : *fournie par l'hôpital.*

Selon le Dr Hoang Kim Uoc, chef du département d'endocrinologie (diabète et cancer de la thyroïde), la thyroïdectomie totale augmente le risque d'hypoparathyroïdie postopératoire. Les femmes enceintes, les changements hormonaux et une supplémentation minérale inadéquate entraînent des carences en calcium, potassium et magnésium, augmentant ainsi le risque de prééclampsie.

La Dre Dinh Thi Hien Le, MSc, du Centre d'obstétrique et de gynécologie, a déclaré que la prééclampsie est une complication obstétricale fréquente qui peut survenir chez toutes les femmes enceintes. Non détectée précocement, elle peut entraîner une éclampsie dangereuse, entraînant un coma profond. La prééclampsie peut évoluer vers le syndrome HELLP, avec un taux de mortalité de 30 %. La mère peut également être victime d'un accident vasculaire cérébral, d'une hémorragie cérébrale massive et même décéder. Le fœtus risque une détresse fœtale et une arythmie cardiaque in utero.

Les signes de prééclampsie sont souvent flous et évoluent silencieusement. Dans certains cas, les femmes enceintes souffrent d'hypertension artérielle, accompagnée de maux de tête, de vertiges et de douleurs épigastriques.

Le docteur Hien Le recommande aux femmes enceintes présentant des symptômes de maux de tête, de vertiges, de vertiges, de douleurs dans la région épigastrique ou dans la cage thoracique droite, de vision floue, de peu d'urine, de gonflement et de raideur de tout le corps... de se rendre immédiatement à l'hôpital.

Hanh Giang

Les lecteurs posent ici des questions sur la physiologie féminine auxquelles les médecins doivent répondre.

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