En conséquence, la Sécurité sociale du Vietnam exige que les directeurs des agences provinciales de sécurité sociale continuent de bien comprendre et d'appliquer strictement les directives émises par la Sécurité sociale du Vietnam ; en même temps, de mettre en œuvre de toute urgence les contenus suivants :
Saisir et demander aux unités affiliées et à tous les fonctionnaires et employés publics de l'assurance sociale provinciale d'améliorer leur sens des responsabilités, de se conformer aux procédures professionnelles et aux réglementations légales dans l'exercice de leurs fonctions ; de détecter rapidement les violations de la loi sur l'assurance sociale, l'assurance chômage et l'assurance maladie ; de mettre à jour régulièrement, d'être vigilant et d'avoir des solutions pour prévenir et arrêter les violations de l'assurance sociale et de l'assurance maladie qui deviennent de plus en plus sophistiquées et compliquées ; en même temps, traiter strictement les organisations et les individus en infraction conformément à la loi (le cas échéant).
Renforcer les inspections et les contrôles inopinés, traiter rapidement et rigoureusement les infractions, notamment les retards de paiement et la fraude aux assurances sociales, à l'assurance chômage et à l'assurance maladie, conformément aux directives du gouvernement lors de la réunion ordinaire de mai 2023 avec les localités (résolution n° 88/NQ-CP du gouvernement). Ainsi, sanctionner résolument les infractions administratives ou transférer les dossiers aux autorités compétentes pour sanctionner les infractions administratives pour actes contraires à la loi. En cas de détection d'actes présentant des signes de criminalité, constituer un dossier pour proposer des poursuites à l'autorité compétente conformément aux instructions de la dépêche officielle n° 239/BHXH-PC de la Sécurité sociale vietnamienne sur les instructions de réception et de traitement des informations : constituer et transmettre un dossier pour proposer des poursuites.
Améliorer l'exploitation des résultats de l'analyse des données du Système d'information sur l'évaluation de l'assurance maladie (SIEAM), évaluer, sélectionner et identifier clairement les établissements d'examen et de traitement médicaux (ECM) présentant une augmentation anormale des coûts, une augmentation des indications d'examens et d'imagerie diagnostique, une augmentation anormale du taux d'hospitalisation (par rapport au taux d'admission moyen dans la province ou dans des hôpitaux équivalents de même modèle, de même catégorie et de même niveau à l'échelle nationale), des journées d'hospitalisation excessivement longues, un phénomène de regroupement de patients, une utilisation de médicaments et de fournitures médicales à des prix d'appel d'offres élevés par rapport à d'autres localités au même moment, afin d'organiser des inspections surprises et des inspections périodiques. Demander aux services professionnels et aux assurances sociales des districts d'exploiter pleinement les applications logicielles lors de l'examen et de l'approbation des régimes d'assurance sociale et du paiement des frais d'examen et de traitement de l'assurance maladie. Collecter activement des statistiques, examiner et suivre régulièrement la situation de la délivrance des certificats de congé d'assurance sociale des établissements médicaux, en particulier des établissements médicaux privés dans les zones où se trouvent de nombreuses entreprises et de nombreux employés. En cas de détection de signes de violations, signalez-le rapidement aux comités populaires provinciaux et municipaux et coordonnez-vous avec le ministère de la Santé et les agences concernées pour effectuer des inspections, des contrôles et des vérifications : si des violations sont détectées, consolidez étroitement les dossiers, les documents et transmettez-les aux services de police locaux pour une enquête et un traitement plus approfondis.
Analyser la situation de manière proactive, diriger les inspections et les vérifications croisées des cas inhabituels et des risques liés aux prestations d'assurance sociale et d'assurance chômage afin de détecter rapidement les cas de création de faux dossiers ou de documents fictifs visant à exploiter ces prestations. Déployer de manière synchronisée des solutions pour développer le nombre de participants à l'assurance sociale, encourager le recouvrement et réduire les retards de paiement et la fraude à l'assurance sociale. Signaler et conseiller les comités locaux du Parti et les autorités afin qu'ils publient des documents pour rectifier les cas où les retards de paiement et les arriérés de cotisations d'assurance sociale, d'assurance chômage et d'assurance maladie persistent, portant atteinte aux droits et intérêts légitimes des participants à l'assurance sociale, à l'assurance chômage et à l'assurance maladie.
Mettre en œuvre sérieusement et pleinement le contenu du règlement n° 01/QCPH-BCA-BHXH entre le ministère de la Sécurité publique et la Sécurité sociale du Vietnam sur la coordination dans l'exécution des tâches de protection de la sécurité nationale, d'assurance de l'ordre et de la sécurité sociaux, de lutte et de prévention des crimes dans les domaines de l'assurance sociale, de l'assurance chômage, de l'assurance maladie et le plan et programme de coordination entre la police provinciale et la sécurité sociale provinciale ; coordonner régulièrement et de manière flexible les activités, échanger rapidement et fournir à la police des informations, des données, des dossiers, des documents ou des phénomènes montrant des signes de violations de la loi sur l'assurance sociale, l'assurance chômage, l'assurance maladie pour vérification, enquête et poursuite conformément aux dispositions de la loi et à l'esprit de la résolution de la 5e session, 15e Assemblée nationale ; Dans le même temps, renforcer la coordination avec l'agence de police pour organiser des équipes interdisciplinaires d'inspection et d'examen surprises sur l'assurance sociale, l'assurance chômage et l'assurance maladie afin de prévenir, de détecter et de traiter rapidement de manière proactive les violations de l'assurance sociale, de l'assurance chômage et de l'assurance maladie conformément à la réglementation. Renforcer le sens des responsabilités, l’éthique publique et le strict respect de la discipline et de l’ordre des fonctionnaires, des employés publics et des travailleurs, en particulier des dirigeants.
Printemps Binh
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