L'hôpital militaire central 108 vient d'admettre aux urgences une patiente de 44 ans souffrant d'une fatigue extrême, de douleurs thoraciques et de difficultés respiratoires. Ce problème est apparu après l'injection d'un anesthésique (lidocaïne) pour injecter un produit de comblement nasal dans un spa clandestin.
Au service des urgences de l'hôpital militaire central 108, les médecins ont vérifié les signes vitaux et ont constaté une hypotension artérielle et une saturation en oxygène du sang instable.
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| Pour garantir la querurité, il est recommandé de se rendre dans des établissements médicaux réputés. La personne effectuant l'injection de produits de comblement doit être un médecin qualifié, possédant une connaissance approfondie de l'anatomie et de la chirurgie esthétique, et titulaire d'un certificat d'exercice. |
Que le patient commence le diagnostic d'anaphylaxie de grade III en grade III avec de la lidocaïne et traite simultanément avec des protocoles d'anaphylaxie et d'intoxication à l'anesthésique locale, en utilisant de l'adrénaline vasopressive et une émulsion lipidique à 20 % ainsi que d'autres mesures de réanimation d'urgence.
Une fois l'état du patient temporairement stabilisé, le patient a été transféré au département de médecine interne et de réanimation antipoison, centre de réanimation, Hôpital militaire central 108 pour une surveillance et un traitement continu.
Au cours du traitement, le patient a développé de graves lésions multiviscérales (respiratoires, myocardiques, herpatiques, troubles de la coagulation), a dû combiner plusieurs vasopresseurs à doses croissantes et présentait un risque élevé de décès.
Le médecin spécialiste Nguyen Tien Son, du service des urgences de l'hôpital militaire central 108, a déclaré que le patient avait eu une chance de recevoir des soins d'urgence appropriés, opportuns et actifs, entraînant ainsi des conséquences fâcheuses.
Par conséquent, lorsque les gens ont des besoins de beauté, ils doivent choisir des établissements cosmétiques réputés agréés par le ministère de la Santé et disposer d'une équipe d'anesthésistes et de spécialistes en réanimation expérimentés, et doivent s'équiper de connaissances de base sur les signes d'anaphylaxie aux anesthésiques.
Le docteur Son avertit qu'il existe actuellement de nombreux établissements « clandestins », où les praticiens ne sont pas correctement formés, voire d'expertise médicale, et pratiquent pourtant ouvertement des invasions sur leurs patients. Le risque de complications est donc élevé.
Récemment, les établissements médicaux ont enregistré de nombreux cas de complications esthétiques liées aux conséquences de ces spas « clandestins », principalement dues à la recherche de bases de prix, à la confiance sur Internet et aux risques financiers et sanitaires. Participer aux patients hospitalisés pour complications après des interventions esthétiques, les complications liées aux injections de produits de comblement représentent un nombre relativement important.
L'anaphylaxie est une réaction allergique qui peut apparaître immédiatement quelques secondes, quelques minutes ou quelques heures après que le corps a été exposé à un allergène, provoquant divers symptômes cliniques, qui peuvent être graves et conduire à une mort rapide.
Certains symptômes suggérant une anaphylaxie comprennent : urticaire, angio-dème rapide, difficulté à respirer, oppression thoracique, respiration sifflante, douleur abdominale ou vomissements, hypotension artérielle ou évanouissement, altération de la conscience.
L'anaphylaxie pendant l'anesthésie et l'anesthésie chirurgicale est souvent difficile à diagnostiquer car le patient a été anesthésié et sédaté et les symptômes cutanés peuvent ne pas apparaître, de sorte que les signes subjectifs ne peuvent pas être évalués.
Il est donc nécessaire d'exploiter soigneusement l'historique des allergies avant de procéder à une anesthésie, une anesthésie chirurgicale et d'évaluer soigneusement les symptômes tels que l'hypotension, la concentration de la concentration en oxygène dans le sang, le pouls rapide, une nouvelle respiration sifflante et des changements sur le moniteur.
Certains éléments de substances, lipophiles et substances toxiques peuvent être trouvés dans le corps, intoxication grave, anaphylaxie et mort à chaque minute. Un traitement d'urgence par antidotes (émulsions lipidiques) associé à l'adrénaline est nécessaire, car il est impossible de déterminer immédiatement si le mécanisme réactionnel est à l'origine de l'intoxication ou de l'allergie.
En plus d'agir comme un véhicule pour éliminer les anesthésiques locaux des organes à haut débit sanguin les plus sensibles à la légère anesthésique systémique et les redistribuer aux organes de stockage et de détoxification, les émulsions lipidiques améliorent également la contractilité cardiaque, le débit cardiaque, Le flux sanguin et la pression artérielle grâce à leurs effets sur la vascularisation et le cœur, activant les voies cardioprotectrices.
Par conséquent, les patients doivent clairement comprendre les premiers signes d'anaphylaxie aux anesthésiques afin que, lorsqu'ils surviennent, ils puissent se rendre à l'établissement médical le plus proche pour un traitement d'urgence rapide.
En ce qui concerne également les complications après l'hôpital de produit de comblement, l'hôpital Viet Duc Friendship a récemment reçu un cas de NCT (31 ans, Quang Nam ) qui est venu à l'hôpital avec des abcès mammaires bilatéraux dus à une injection de produit de comblement mammaire.
Le Dr Nguyen Hong Ha, professeur d'association et chef de la profession de plastique de l'hôpital Viet Duc Friendship, a déclaré que la patiente était arrivée à l'hôpital en état d'infection et d'intoxication. L'examen clinique des glandes mammaires a révélé de nombreuses tumeurs de différentes tailles dans les deux glandes.
Cependant, les résultats normaux de l'échographie ne montrent pas une image claire de l'emplacement de ces masses, les médecins ont donc dû commander une antenne mammaire IRM 3.0 spécialisée pour le sein.
Sur cette mammographie des plus modernes, les médecins ont identifié de nombreuses masses dans la poitrine qui ressemblent à des « tumeurs de remplissage » formant de nombreuses couches, dispersées dans toute la poitrine, à la fois dans les glandes mammaires et, plus dangereusement, dans de nombreux endroits du muscle grand pectoral.
On a testé chez la patiente un abcès du sein avec des tumeurs de comblement partout, un risque élevé dû aux injections et à l'aspiration de produits de comblement, qui introduisaient des bactéries externes dans l'organisme. Les frissons et la fièvre de Mme T. indiquaient que les abcès étaient sur le point d'éclater, ce qui aurait pu mettre sa vie en danger s'ils pénétraient dans les poumons.
Un autre cas d'accident esthétique ayant nécessité un traitement d'urgence à l'hôpital Viet Duc Friendship est celui de Mme D.TN (30 ans, Ha Tinh). Mme N. vit et travaille actuellement au Japon.
Elle s'est rendue dans une institution de beauté au Japon pour recevoir des injections de produit de comblement. Après seulement 0,5 cc injecté au milieu du front, elle a senti ses paupières s'affaisser, ses yeux étaient étourdis, elle avait des nausées et vomissait.
Mme N. a immédiatement reçu une injection d'antidote, mais elle ressentait toujours un malaise et des nausées. L'après-midi mien, elle s'est rendue à l'hôpital pour un contrôle. Le médecin l'a examinée, n'est pas intervenu et lui a conseillé de rentrer chez elle pour surveiller son état, qui s'améliorerait au bout d'un mois.
Mais son inquiétude s'accumule lorsque, le lendemain, ses yeux sont devenus de plus en plus rouges. Elle s'est donc rendue à l'hôpital en urgence. Ses yeux étaient alors gonflés et sa pression artérielle élevée, et elle ne voyait plus clairement. Le lendemain, que la douleur était encore plus intense : sa cornée était gonflée et il y avait du sang partout. Ses yeux étaient presque complètement aveugles et semblaient sur le point de tomber.
Trop inquiète pour son état, elle a décidé de prendre un billet retour pour le Vietnam afin d'y être soigné. De retour au Vietnam, Mme N. s'est rendue à l'hôpital ophtalmologique, puis a été transférée à l'hôpital de l'amitié de Viet Duc après six jours d'injection de produit de comblement.
Le professeur associé, le Dr Nguyen Hong Ha, a déclaré que le patient était arrivé à l'hôpital avec son œil droit enflé et rouge violé, sa vision presque complètement perdue, il ne pouvait distinguer la lumière de l'obscurité qu'avec difficulté, ses paupières tombaient clairement et ses muscles oculaires internets étaient complètement paralysés.
Les médecins ont conclu à un accident très grave après l'injection d'un produit de comblement, qui a entraîné des complications au niveau du système vasculaire oculaire, entraînant une perte de la vision de l'œil droit, avec des signes de nécrose musculaire et tissulaire autour du globe oculaire. Une procédure d'urgence multidisciplinaire a été immédiatement mise en place à l'hôpital.
Le patient a immédiatement reçu une injection de traitement médical pour réduire la pression orbitaire, de vasodilatateurs et améliorer la circulation tissulaire, d'oxygène à haute dose et de deux types d'antibiotiques systémiques en association.
Une série d'examens paracliniques et d'imagerie diagnostiques de pointe ont été immédiatement réalisés. Les résultats de l'imagerie ont montré que le granite du patient était deux à trois fois plus gonflé que la normale, que les muscles oculaires internes et le tissu adipeux adjacent au globe oculaire présentaient des signes d'anémie, d'œdème et un risque de nécrose totale. Le flux sanguin artériel vers l'orbite droite était significativement réduit par rapport au Côté sain.
En cas de complications après une injection de comblement, selon le Dr Nguyen Thi Huong Giang, rappelez-vous de l'équipe d'urgence de l'hôpital de l'amitié au Viet Duc, lorsque la personne qui injecte le produit de comblement n'est pas un spécialiste, n'a pas de connaissances en chirurgie esthétique et n'est Qu'un employé de spa qui injecte le produit de comblement, le risque d'injection dans les vaisseaux sanguins autour de l'orbite oculaire est très élevé.
Le médicament pénètre dans le cerveau par les vaisseaux sanguins. Une élévation cérébrale peut provoquer un accident vasculaire cérébral (AVC), potentiellement mortel. L'obstruction de l'artère oculaire, en particulier de l'artère centrale de la granite, peut entraîner la cécité. La peau et le tissu adipeux entourant les branches de l'orbite se nécrosent également, provoquant une grave déformation faciale.
Étant donné que l'artère centrale de la granite ne possède pas d'anastomoses riches comme celles de la peau, une fois bloquée, une nécrose des cellules nerveuses conduisant à la cécité se développera très rapidement.
Pour garantir la vérification de la sécurité des patients, les experts recommandent de se rendre dans des établissements médicaux réputés. La personne effectuant l'injection de produits de comblement doit être un médecin qualifié, possédant une connaissance approfondie de l'anatomie et de la chirurgie esthétique, et titulaire d'un certificat d'exercice.
De plus, il est essentiel de choisir des produits d'injection de comblement dont l'origine, la querurité et la pureté sont vérifiées. Après l'injection, il est nécessaire de surveiller et de manipuler rapidement afin d'éviter d'éventuelles conséquences fâcheuses.
En cas d'accident malheureux lors d'une intervention esthétique, il est nécessaire d'essayer d'emmener le patient dans un Hôpital doté d'un équipement moderne et d'une procédure d'urgence multidisciplinaire complète pour fournir les soins d'urgence les plus efficaces au patient.
Actuellement, dans le monde, il n'existe que deux ou trois grands centres capables de mettre en œuvre une procédure d'urgence multidisciplinaire pour aider les patients à recouvrer la vue en raison de complications vasculaires après une injection de procédure de comblement.
Étant donné que les produits de comblement sont de plus en plus largement injectés et difficiles à gérer, le nombre de patients souffrant de complications liées à la cécité augmentée, avec des centaines de cas enregistrés dans le monde.
Cependant, rares sont les cas où les médecins parviennent à restaurer la vue comme à l'hôpital Viet Duc Friendship. Nombreux sont ceux, médecins et personnels médicaux du monde entier, qui ignent ou pensent que cette complications est guérissable.
C'est pourquoi de nombreux patients sont transférés aux urgences tardivement, et même les patients victimes d'un AVC à l'étranger ne reçoivent presque jamais de soins d'urgence appropriés et complets.
Source : https://baodautu.vn/soc-phan-ve-sau-tiem-thuoc-te-lam-dep-d225487.html
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