10 ans de préparation de nouvelles techniques chirurgicales
En mars 2019, le Dr Dong Van He, professeur associé et directeur adjoint de l'hôpital Viet Duc Friendship, a été confronté à un cas particulier de tumeur cérébrale. Cet homme, né en 1965 et originaire de Quang Binh, souffrait fréquemment de maux de tête, d'engourdissements et de faiblesse des mains. Après examen, on lui a diagnostiqué une tumeur cérébrale de 2 x 3 cm, située à un endroit affectant la fonction motrice.
À ce moment-là, écoutant le professeur associé He parler de la nouvelle méthode chirurgicale – la chirurgie cérébrale éveillée –, l'homme a accepté de faire entièrement confiance à l'expertise des médecins vietnamiens. La chirurgie cérébrale éveillée est une méthode pratiquée sur le cerveau alors que le patient est encore éveillé et conscient. Cette technique permet au médecin de surveiller les fonctions importantes pendant l'intervention, de contrôler l'opération, d'éviter d'endommager les fibres nerveuses et le tissu cérébral sain autour de la lésion, contribuant ainsi à préserver au maximum les fonctions neurologiques du patient.
L'opération a duré trois heures. Le médecin a retiré la totalité de la tumeur cérébrale du patient. Le plus remarquable, c'est que pendant l'opération, le patient a pu parler et bouger ses bras et ses jambes selon les instructions du médecin. Il a également chanté la chanson « Quang Binh, ma ville natale » pour que le médecin l'écoute. Après l'opération, le patient était réveillé, en bonne santé, sans séquelles ; ses mains, en particulier, n'étaient plus engourdies.
Cette fois-ci, le professeur associé, le Dr Dong Van He, et ses collègues ont réalisé avec succès de nombreuses opérations cérébrales éveillées. Pour ce faire, ils ont consacré dix ans de recherche et de préparation, de l'expertise à l'équipement technique. C'est également lui qui a ouvert la voie à l'introduction des techniques de chirurgie cérébrale éveillée au Vietnam, permettant ainsi à de nombreux patients de survivre.
Professeur associé, le Dr Dong Van He (né en 1966, originaire de la commune de Lien Hoa, Kim Thanh, Hai Duong). Son enfance a été marquée par le combat quotidien de sa mère contre une maladie pulmonaire chronique. Après avoir terminé ses études secondaires, encouragé par sa famille, il a passé le concours d'entrée à l'Université de médecine de Hanoï . En 1989-1990, il a été major de sa promotion et est devenu un exemple à suivre pour de nombreux professeurs de l'école.
Après avoir obtenu son diplôme, il part étudier en France. Durant son séjour à l'étranger, il découvre la chirurgie cérébrale éveillée. De retour au Vietnam pour travailler à l'hôpital de l'amitié Viet Duc, il emporte avec lui le rêve de pratiquer la chirurgie cérébrale éveillée pour les patients vietnamiens.
« J'ai toujours eu l'intention de pratiquer une chirurgie cérébrale éveillée sur des patients dans mon pays, à la fois pour développer la technique et pour leur apporter une vie meilleure », a déclaré le professeur associé He.
Durant ses nombreuses années de travail à l'hôpital Viet Duc Friendship, le Dr He a contacté et invité à plusieurs reprises des experts européens pour réaliser des démonstrations chirurgicales. Cependant, ces deux invitations sont restées sans succès. Un jour, alors qu'il assistait à la Conférence asiatique de neurochirurgie, il a rencontré un professeur japonais qui donnait une conférence sur la chirurgie cérébrale éveillée. C'était précisément la technique qu'il avait cultivée, et il l'a écouté attentivement pour la comprendre plus en profondeur.
Après cela, le professeur associé, le Dr He, et les médecins de l'hôpital Viet Duc Friendship ont fait leurs valises et se sont rendus au Japon pour y étudier. Des experts japonais sont également venus au Vietnam à trois reprises. La première fois, un expert japonais s'est contenté de visiter les installations, les équipements et les instruments du bloc opératoire de l'hôpital. La deuxième fois, le groupe d'experts a continué à inspecter le bloc opératoire. Ce n'est qu'à leur troisième visite au Vietnam qu'ils ont commencé à réaliser des opérations de démonstration.
À ce jour, grâce à une technique nouvelle et complexe, le professeur associé Dr Dong Van He et les médecins de l'hôpital Viet Duc Friendship ont maîtrisé cette technique et traité avec succès plus de 40 cas de tumeurs cérébrales complexes. Tous les patients se sont bien rétablis, sans séquelles. Ce résultat impressionnant ouvre de grandes perspectives et contribue au succès global de la neurochirurgie à l'hôpital Viet Duc Friendship.
Professeur associé, Dr Dong Van He, lors d'une opération pour une tumeur cérébrale. (Photo : BSCC)
chirurgie de 19 heures
Il y a trois ans, lors d'une intervention neurochirurgicale, le professeur associé, le Dr Dong Van He, et son équipe ont dû rester debout pendant 19 heures d'affilée pour retirer une tumeur cérébrale chez une patiente de 36 ans de Thai Binh . Ce fut également l'opération la plus longue de sa carrière.
La patiente souffrait de maux de tête et d'une mobilité réduite. À l'examen, un méningiome a été découvert à la base du crâne. Sans intervention chirurgicale, la patiente mourrait ou conserverait des séquelles à vie.
« Imaginez le nerf comme une racine de bambou, et la tumeur comme une motte de terre au milieu de la racine. Retirer cette motte tout en préservant la racine exige une grande minutie. Sans compter que la zone crânienne est très épaisse ; les médecins doivent percer, meuler et passer deux heures à atteindre la tumeur », explique le Dr He. Sans précaution, le patient peut mourir et souffrir de séquelles à vie.
Ayant voyagé dans de nombreux pays et rencontré de nombreux collègues à travers le monde, le Dr He, professeur associé, invite régulièrement des experts étrangers au Vietnam pour participer à des interventions chirurgicales complexes. Ces interventions sont retransmises en direct depuis le bloc opératoire pour permettre à de nombreux autres médecins et infirmiers de s'entraîner.
Il a été particulièrement impressionné par l'opération d'un enfant admis à l'hôpital le 3 juin 2017 avec un anévrisme de l'artère carotide interne mesurant 10 x 12 cm, alors que plus de 1,5 cm est considéré comme grand et plus de 2,5 cm est considéré comme géant.
Il s'agit d'un cas rare en médecine. Pour sauver l'enfant, le professeur associé He a invité le professeur Kasumi Takizawa, directeur du centre de neurochirurgie de l'hôpital Asakikawa de la Croix-Rouge (Japon), expert reconnu en chirurgie neurovasculaire, à pratiquer l'opération.
Le 8 juin 2017, l'équipe chirurgicale de six personnes, dirigée par le professeur associé, le Dr Dong Van He, et le professeur Kasumi Takizawa, a procédé à l'intervention. Cette intervention complexe a duré plus de 12 heures.
« Pendant la longue intervention, les médecins sortaient souvent à tour de rôle pour prendre un repas léger et changer de tenue chirurgicale afin de garantir la stérilité. Une fois l'opération terminée, presque tout le monde était épuisé », a déclaré le professeur associé He. L'opération a été un succès. L'état de santé du patient s'est bien amélioré.
À ce jour, le professeur associé He et ses collègues ont réalisé avec succès une chirurgie cérébrale éveillée sur 40 cas. (Photo : BSCC)
Les médecins vietnamiens ont des qualifications de classe mondiale
Selon le professeur associé, le Dr Dong Van He, la médecine vietnamienne n'est pas inférieure à la médecine étrangère et maîtrise de nombreuses techniques complexes, que même les autres pays doivent apprendre. Cependant, certains n'ont pas confiance en la médecine nationale, comme en témoigne le fait que des dizaines de milliers de patients se rendent encore chaque année à l'étranger pour se faire soigner.
Cela entraîne non seulement la perte d'une importante source de devises étrangères pour le pays, mais aussi la perte de la possibilité d'améliorer les compétences et la réputation du secteur médical vietnamien. « Dans notre centre, nous enregistrons chaque année des dizaines de cas de personnes soignées à l'étranger qui reviennent ensuite ici pour obtenir de l'aide », a déclaré le professeur associé He.
Les patients qui se rendent à l'étranger pour se faire soigner ne reçoivent pas tous de bons résultats. Nombre d'entre eux rentrent chez eux avec « une perte d'argent et de santé ».
Le professeur associé He a raconté l'histoire d'un patient diagnostiqué d'une tumeur cérébrale en mars 2023. Il s'est rendu dans une clinique privée pour un examen, puis sa famille l'a emmené à l'étranger pour se faire soigner. Le patient a alors subi une radiochirurgie qui a coûté 500 millions de dongs. « C'est une méthode de traitement “ridicule”, coûteuse et non indiquée », a déclaré le professeur associé He.
D'autres patients souffraient également de maladies cérébrales et ont dû se faire opérer à l'étranger selon la méthode traditionnelle, sans endoscopie, comme à l'hôpital Viet Duc. Cette personne a subi une intervention chirurgicale à l'étranger et est devenue sourde et avec une bouche tordue, ce qui a coûté environ 2 milliards de dongs.
En termes d'expertise et de techniques chirurgicales, les médecins vietnamiens ne sont inférieurs à personne, à aucun pays, nous ne sommes simplement pas aussi bons qu'eux en termes de conditions matérielles.
Professeur associé, Dr Dong Van He
Les médecins vietnamiens ne sont pas inférieurs aux médecins thaïlandais ou singapouriens. Nombre de nos médecins sont même plus expérimentés et talentueux que les médecins étrangers. Il est prouvé que le nombre de patients étrangers venant au Vietnam pour des examens médicaux est en augmentation, tout comme celui des médecins et du personnel médical étrangers venant au Vietnam pour se former et acquérir de l'expérience.
« C'est peut-être simplement que le secteur de la santé n'a pas bien communiqué, n'a pas fait du bon travail pour guider les patients vers le bon endroit, demander au bon médecin et arriver au bon endroit », a déclaré le professeur associé He.
Pour retenir les Vietnamiens dans le pays et attirer les étrangers vers la médecine, des solutions supplémentaires sont nécessaires, notamment l'amélioration de la qualité professionnelle et de l'éthique médicale. Les établissements médicaux doivent organiser l'accueil et les soins de manière professionnelle, et mettre en œuvre des changements d'attitudes et de comportements, afin d'assurer la satisfaction des patients.
Les établissements médicaux doivent constamment mettre à jour leur réglementation afin que les protocoles de diagnostic, les nouveaux médicaments et les produits chimiques biologiques modernes puissent bientôt être intégrés au traitement des patients. Si nous améliorons les services, élaborons des procédures et communiquons sur les soins aux patients, les personnes dans le besoin se tourneront certainement vers les établissements médicaux nationaux pour des examens et des traitements, et notre système médical deviendra alors de plus en plus performant.
Par ailleurs, la formation de la prochaine génération à la poursuite et au développement des techniques modernes est un enjeu que les établissements médicaux doivent également s'attacher à promouvoir. Le professeur associé espère que les prochaines générations seront meilleures que la sienne et réaliseront des projets de recherche scientifique révolutionnaires qui contribueront au développement de la médecine du pays.
Prêt NHU - Vtcnews.vn
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