Grâce à la technique de congélation des ovules, de création d’embryons et de culture d’embryons utilisant l’intelligence artificielle, les femmes souffrant d’insuffisance ovarienne sévère ont encore la possibilité de tomber enceintes et de donner naissance à des enfants en bonne santé.
C'était le partage du MSc. Dr. Giang Huynh Nhu - Directeur du Centre de soutien à la reproduction, Hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville (IVFTA-HCMC), dans le programme de consultation « Infertilité féminine due à une insuffisance ovarienne, une réserve ovarienne réduite (faible AMH) et stockage d'ovules pour la maternité », le soir du 25 mai. Le programme a également eu la participation des docteurs Pham Thi My Tu et Ngo Dinh Trieu Vy de l'IVFTA-HCMC.
Des experts répondent aux questions des patients infertiles lors d'une consultation en ligne. Photo : Hôpital général Tam Anh
Le Dr Giang Huynh Nhu, titulaire d'un Master en sciences, a déclaré que l'âge idéal pour concevoir et donner naissance est entre 20 et 30 ans, lorsque le nombre d'ovules dans les ovaires (indice AMH) est abondant et de qualité optimale. Avec l'âge, les ovaires vieillissent progressivement, diminuant en quantité et en qualité jusqu'à la ménopause, qui marque l'épuisement ovarien. Cependant, certaines femmes présentent une insuffisance ovarienne prématurée, très jeune, due à des maladies ovariennes, trompeuses ou congénitales.
Selon les statistiques de 2022 de l'IVFTA-HCMC, 47 % des patientes examinées présentent un taux d'AMH inférieur à 1,2, ce qui signifie une faible réserve ovarienne. Cela représente un défi, car l'ovule est la cellule qui détermine le succès et la création d'embryons tout au long du cycle de traitement.
Cependant, grâce aux techniques de collecte et de stockage des ovules combinées au système de culture d'embryons ISO 5 Lab intégré à un logiciel d'intelligence artificielle, ces femmes ont encore la chance de devenir mères.
« Les ovules sont difficiles à conserver car, après stockage et décongélation, ils peuvent survivre, mais ne peuvent plus être utilisés. À l'IVFTA-HCMC, grâce au système de laboratoire ISO 5 ultra-propre, intégré à un logiciel d'intelligence artificielle, nous sommes convaincus de maîtriser cette technique », a déclaré le Dr Giang Huynh Nhu, titulaire d'un master.
En général, le taux de grossesse en FIV est souvent divisé par tranche d'âge : 29 ans, 29-35 ans, 35-40 ans et plus de 40 ans. Selon les statistiques de fin 2022 de l'IVFTA, les groupes de moins de 40 ans affichent quasiment le même taux de grossesse, soit environ 60-65 %, grâce à de bonnes techniques de congélation des ovules et de création d'embryons, avec des ovules congelés et frais. Certaines patientes, dont l'AMH est de seulement 0,1, parviennent néanmoins à concevoir et à accoucher sans avoir à demander des ovules à d'autres.
Un embryologiste pratique une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) lors d'une fécondation in vitro (FIV). Photo : Hoai Thuong
Le Dr Pham Thi My Tu a déclaré avoir récemment reçu une patiente relativement jeune dont l'AMH n'était que de 0,1. Elle avait subi trois FIV dans d'autres hôpitaux, mais sans succès. Après cinq mois de persévérance, avec quatre cycles de stimulation ovarienne et de ponction d'ovules, elle a obtenu quatre embryons de bonne qualité, augmentant ainsi ses chances de grossesse. Elle peut également poursuivre la FIV pour avoir un deuxième et un troisième enfant sans problème plusieurs années plus tard, même lorsque ses ovaires sont épuisés.
En réponse aux inquiétudes de nombreux jeunes lecteurs quant à la manière de reconnaître une insuffisance ovarienne afin de l'examiner et de la traiter rapidement, le Dr Tu recommande que le cycle menstruel d'une femme en bonne santé dure entre 28 et 32 jours. Les femmes en âge de procréer présentant des troubles menstruels, des cycles menstruels rares ou en diminution… devraient se rendre à l'hôpital pour un examen, même si elles sont célibataires ou mariées.
En cas d'insuffisance ovarienne diagnostiquée, la congélation des ovules est considérée comme une « assurance reproductive ». La conservation des ovules arrête leur horloge biologique à ce moment précis. La qualité des ovules est préservée, ce qui permet aux femmes de préserver leur capacité à devenir mères plus tard et de planifier leur grossesse et leur accouchement de manière proactive.
Une patiente infertile consulte le Dr Giang Huynh Nhu après un traitement réussi et la naissance d'un bébé en bonne santé. Photo : Hoai Thuong
Le Dr Ngo Dinh Trieu Vy a expliqué que chez IVFTA, de nombreuses patientes souhaitant devenir mères souhaitent conserver leurs ovules avant de recourir à une hormonothérapie ou à une chirurgie de réassignation sexuelle. Si la production hormonale n'est pas supprimée ou a cessé, et que les ovaires et l'utérus sont présents, les ovules peuvent être conservés. Le sperme d'un donneur ou d'une banque de sperme peut alors être utilisé pour une FIV, une grossesse ou un accouchement normal.
Les femmes célibataires, concentrées sur leur carrière et leur développement personnel, qui envisagent d'avoir des enfants mais n'ont pas encore fixé de date précise, ou celles qui souhaitent devenir mères célibataires, devraient également envisager la congélation des ovules pour préserver leur fertilité au plus vite. Chez les femmes plus jeunes, le nombre d'ovules prélevés est plus élevé et leur qualité est meilleure, ce qui augmente les chances de réussite de la création et du transfert d'embryons.
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