L'ablation d'un hémangiome hépatique de plus de 5 kg a permis de sauver une patiente

Auparavant, le matin du 1er mars, Mme PTHT (51 ans, résidant à Binh Thanh) s'est présentée à l'hôpital populaire de Gia Dinh pour un examen dans un état de faiblesse physique, de manque d'appétit, de douleurs abdominales persistantes et d'abdomen gonflé comme si elle était enceinte.

Cắt bỏ khối u máu gan hơn 5kg cứu nữ bệnh nhân- Ảnh 1. — L'hémangiome hépatique du patient, pesant plus de 5 kg et mesurant 30 cm x 40 cm, a été retiré après l'opération. Photo : BH

Après examen, les médecins ont suspecté une tumeur volumineuse dans l'abdomen et ont demandé au patient de réaliser des analyses sanguines ainsi qu'un scanner abdominal. Les résultats paracliniques ont révélé une tumeur volumineuse du foie gauche, occupant toute la cavité abdominale. Un hémangiome a été diagnostiqué et le patient a été admis à l'unité hépatobilio-pancréatique pour y être traité.

On sait que la patiente est une femme au foyer, a une famille et des enfants, et qu'on lui a découvert une tumeur dans l'abdomen lors d'un examen médical il y a 8 ans.

À l'époque, les médecins avaient conseillé une hospitalisation pour une intervention chirurgicale visant à retirer la tumeur, mais en raison des difficultés familiales, le patient s'y est opposé. Progressivement, la tumeur a grossi, comprimant la veine cave inférieure et formant une lésion collatérale dans la paroi abdominale antérieure.

Après avoir été admis à l'hôpital, les médecins de l'unité hépatobiliaire pancréatique se sont coordonnés avec l'unité DSA pour élaborer le meilleur plan de traitement pour le patient.

La tumeur est bénigne, mais de taille importante. Une intervention chirurgicale ouverte entraînerait des douleurs postopératoires et une perte d'esthétique pour le patient. De plus, la compression tumorale prolongée entraîne une mauvaise alimentation et une dénutrition, ce qui affine les muscles de la paroi abdominale et favorise le développement d'une hernie abdominale ultérieure. Les médecins ont finalement décidé de procéder à une chirurgie laparoscopique.

Cắt bỏ khối u máu gan hơn 5kg cứu nữ bệnh nhân- Ảnh 2. — Un médecin examine un patient avant sa sortie. Photo : BH

Avant l'intervention, les médecins de la DSA ont préconisé l'embolisation des vaisseaux sanguins alimentant la tumeur afin de réduire sa taille et le risque de saignement pendant l'intervention. Lors d'une chirurgie laparoscopique, le médecin doit être très prudent, car la tumeur occupe la quasi-totalité de la cavité abdominale et comprime d'autres organes.

Les chirurgiens sont confrontés à de nombreux défis lorsqu'ils déplacent le foie, la possibilité de rompre la tumeur provoquant un saignement et le risque d'endommager d'autres organes de l'abdomen est toujours présent.

Après des calculs minutieux, les médecins ont retiré en toute sécurité la totalité de la tumeur hépatique, puis ont ouvert la partie supérieure de l'abdomen (correspondant à l'incision de la césarienne) sur environ 20 cm pour retirer la tumeur entière, pesant plus de 5 kg. L'opération a duré environ deux heures. Après l'intervention, l'état de santé du patient était stable et il a pu quitter l'hôpital.

Le docteur Nguyen Ngoc Anh - Unité hépatobiliaire pancréatique a déclaré que l'hémangiome hépatique est une tumeur bénigne du foie, la plupart des tumeurs sont de petite taille et ne provoquent aucun symptôme, les patients n'ont besoin que de contrôles réguliers pour surveiller le développement de la tumeur.

Dans la plupart des cas, la taille de la tumeur ne change pas ou augmente très peu, seulement d'environ 2 mm par an. Les patients atteints d'un hémangiome hépatique ne doivent pas s'inquiéter outre mesure ; ils doivent adopter un mode de vie sain et une alimentation équilibrée pour préserver la santé de leur foie.

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