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Complications du pied chez les patients diabétiques

Báo Đầu tưBáo Đầu tư16/07/2024


Les complications du pied diabétique surviennent silencieusement et très tôt, lorsqu'il y a des signes clairs, elles sont souvent déjà graves.

L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) rapporte que toutes les 30 secondes, une personne diabétique de plus dans le monde perd une jambe en raison de complications liées au diabète. Le ministère de la Santé indique que le Vietnam compte environ 7 millions de personnes diabétiques, et que plus de 55 % des cas présentent actuellement des complications.

Les complications du pied diabétique surviennent silencieusement et très tôt, lorsqu'il y a des signes clairs, elles sont souvent déjà graves.

Cependant, le niveau d’inquiétude des patients concernant les complications du pied reste faible, ce qui entraîne des complications plus graves telles que l’infection, les ulcères profonds, la nécrose et l’amputation des membres.

Les complications du diabète, telles que les maladies cardiovasculaires, l'insuffisance rénale, la cécité, les accidents vasculaires cérébraux, etc., préoccupent de nombreux patients. Cependant, beaucoup de diabétiques ignorent ou prêtent peu d'attention aux complications du pied diabétique ou de son infection.

Les statistiques du ministère de la Santé montrent qu'environ 15 à 20 % des diabétiques souffrent de complications du pied. La réalité sociale est que de nombreux diabétiques voient leur qualité de vie réduite en raison d'une amputation, et que des patients décèdent par amputation, ce qui a raccourci leur espérance de vie. Il est donc essentiel de sensibiliser les patients aux complications du pied diabétique.

Chez les diabétiques, de nombreux facteurs peuvent entraîner des complications au niveau du pied, notamment : des complications au niveau des gros et petits vaisseaux sanguins dues à l'obstruction, au rétrécissement et à l'athérosclérose ; des complications neurologiques ; des déformations du pied dues à des lésions des vaisseaux sanguins et des nerfs. L'ensemble de ces facteurs rend les diabétiques plus vulnérables aux infections du pied, aux ulcères à cicatrisation lente, etc.

En raison du manque de reconnaissance précoce des complications du diabète et du manque d’attention portée à ces complications, de nombreux patients restent subjectifs dans les soins des pieds, ce qui entraîne des erreurs qui affectent leur santé.

Les complications du pied diabétique se développent silencieusement et apparaissent précocement. Les patients doivent être examinés et dépistés dès le diagnostic.

L’hyperglycémie associée à d’autres facteurs de risque tels que le tabagisme, l’hyperlipidémie, la dyslipidémie, l’hypertension et l’obésité sont des facteurs de risque de lésions vasculaires et de lésions nerveuses périphériques.

Outre les complications vasculaires, les complications neurologiques peuvent entraîner des déformations du pied chez les patients diabétiques. Le processus de complications se déroule silencieusement, de sorte que les patients peuvent passer à côté des premiers signes. Lorsqu'ils ressentent des symptômes évidents, tels qu'une douleur au talon à la marche, un engourdissement, ou une chute de chaussure involontaire, la maladie est déjà à un stade sévère.

En raison de la complexité de la maladie, les patients diabétiques sont sujets à de nombreux types de plaies. Les ulcères du pied diabétique causés par des traumatismes tels que des accidents, des brûlures, des radiations, la chaleur, des épines, des clous ou des éclats de verre sont les principales causes de plaies diabétiques.

Ulcères dus à des complications nerveuses : Apparaissant généralement au niveau de la plante du pied, les ulcères sont dus à des complications nerveuses périphériques, à une perte de sensibilité, à une pression accrue et prolongée sur le tissu osseux, entraînant une déformation de la structure osseuse. Ces ulcères présentent souvent des callosités, du tissu fibreux et du tissu hyperkératosique.

Ulcères ischémiques : Dus à une réduction de l'apport sanguin à la peau et au tissu sous-cutané du pied, apparaissant souvent sur la partie distale du cou-de-pied ou des orteils, ils sont violets ou deviennent noirs lorsqu'ils sont nécrotiques.

Ulcère artériel : En raison d'une diminution de l'apport sanguin à la jambe, la zone de la plaie est pâle, la surface de la peau est froide, gonflée, brillante, douloureuse et la plaie est nécrotique ou gangréneuse.

Ulcères veineux : généralement situés sur la partie inférieure de la jambe, du dessous du genou jusqu'à la cheville, généralement autour de la cheville, avec des bords irréguliers, un œdème et des varices.

Ulcères d'origine mixte : Bulles, furoncles, cellulite.

Cloques diabétiques : Elles surviennent chez environ 39,7 % des personnes diabétiques. Leur cause n’est pas clairement déterminée. Elles apparaissent souvent après des blessures mineures ou une exposition aux rayons ultraviolets.

Le Dr Lam Van Hoang, chef du service d'endocrinologie et de diabète de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, recommande aux diabétiques de prendre soin de leurs pieds : se laver les pieds quotidiennement et les sécher après chaque lavage. Lors du lavage, il est important d'examiner attentivement les pieds pour détecter toute anomalie ou blessure.

Les patients doivent absolument éviter de marcher pieds nus afin d'éviter de marcher sur des objets pointus susceptibles de les blesser. Ils doivent choisir des chaussures bien ajustées, ni trop lâches ni trop serrées, faites de matériaux souples et confortables, et privilégier les chaussures de l'après-midi. Un examen et un dépistage précoces des complications du pied jouent un rôle important dans la prévention du pied diabétique.



Source : https://baodautu.vn/bien-chung-ban-chan-o-benh-nhan-tieu-duong-d219944.html

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