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Procédures d'examen médical et de traitement de l'assurance maladie à partir du 15 août

Le gouvernement a publié le décret 188/2025/ND-CP fournissant des instructions détaillées sur les procédures d'examen et de traitement de l'assurance maladie à partir du 15 août.

Báo Hải PhòngBáo Hải Phòng14/07/2025

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Conformément à l'article 37 du décret 188/2025/ND-CP guidant les procédures d'examen et de traitement médical dans le cadre de l'assurance maladie , comme prescrit dans la clause 1, article 28 de la loi sur l'assurance maladie de 2008 (modifiée en 2024) comme suit :

- Lors de l'examen et du traitement médical, les participants à l'assurance maladie doivent présenter des informations sur leur carte d'assurance maladie et des documents d'identité sous l'une des formes suivantes :

+ La carte d'identité ou la carte d'identification du citoyen ou le compte d'identification électronique de niveau 2 (VNeID) contient des informations intégrées sur la carte d'assurance maladie ;

+ Carte d'assurance maladie électronique ou papier. Les assurés visés aux points a, b, c et d, clause 3, article 12 de la loi sur l'assurance maladie de 2008 (modifiée en 2024) dont les informations de carte d'assurance maladie ne peuvent être consultées dans le système informatique doivent présenter une carte d'assurance maladie papier.

En cas d'utilisation d'une carte d'assurance maladie sans photo ni numéro d'assurance maladie, l'un des documents d'identification suivants doit être présenté : carte d'identité, carte d'identité de citoyen, certificat d'identité, passeport, lié à une demande VNeID niveau 2 ou VssID ou d'autres documents d'identification délivrés par une autorité ou une organisation compétente ou un document de confirmation de la police au niveau de la commune.

- Pour les enfants de moins de 6 ans, présenter uniquement une carte d'assurance maladie (papier ou électronique) ou un numéro d'assurance maladie ; à défaut de carte d'assurance maladie, présenter l'original ou une photocopie de l'acte de naissance. Pour les nouveau-nés, la signature du père, de la mère ou d'un proche de l'enfant doit figurer sur le dossier médical, ou le représentant de l'établissement de soins et d'examens médicaux doit confirmer cette signature si l'enfant n'a ni père, ni mère, ni proche.

- Les participants à l'assurance maladie pendant la période d'attente de délivrance ou de modification des informations sur les cartes d'assurance maladie, lorsqu'ils se présentent pour un examen médical et un traitement, doivent présenter le reçu de la demande et le rendez-vous pour les résultats de la délivrance, de la réémission et de l'échange des cartes d'assurance maladie, les informations sur les cartes d'assurance maladie délivrées par l'organisme d'assurance sociale ou les organismes et personnes autorisés par l'organisme d'assurance sociale à recevoir les demandes de réémission de cartes, d'échange de cartes et un type de document prouvant l'identité de cette personne comme prescrit au point b, clause 1, article 37 du décret 188/2025/ND-CP.

- Le donneur d'organes doit présenter les informations relatives à sa carte d'assurance maladie, conformément aux clauses 1 ou 3 de l'article 37 du décret 188/2025/ND-CP. S'il ne possède pas de carte d'assurance maladie, il doit présenter le certificat de sortie de l'hôpital délivré par l'établissement de soins et d'examens médicaux où l'organe a été prélevé, ainsi que l'un des documents suivants prouvant son identité : carte d'identité, carte nationale d'identité, certificat d'identité, passeport, document lié à une demande de VNeID niveau 2 ou de VssID, ou tout autre document prouvant son identité délivré par une agence ou un organisme compétent. S'il ne possède pas de carte d'assurance maladie mais doit être traité immédiatement après le don, l'établissement de soins et d'examens médicaux et le patient ou son proche doivent le confirmer dans le dossier médical.

- En cas d'urgence, les participants à l'assurance maladie doivent présenter les documents prescrits à la clause 1 ou à la clause 2 ou à la clause 3 de l'article 37 du décret 188/2025/ND-CP avant la fin du traitement.

Le décret 188/2025/ND-CP entre en vigueur à compter du 15 août 2025, à l'exception des dispositions suivantes :

- Les articles 1 à 11, les articles 14, 15, 17, 18, 19, les articles 22 à 36, les articles 39 à 44, les articles 49 et 50, les articles 54 à 61, les articles 69, 70, 71 et 72 du décret 188/2025/ND-CP entrent en vigueur à compter du 1er juillet 2025.

- L'article 8 de l'article 69 du décret 188/2025/ND-CP prend effet du 1er juillet 2025 au 31 décembre 2025.

PV (synthèse)

Source : https://baohaiphongplus.vn/thu-tuc-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tu-ngay-15-8-416337.html


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