Les hôpitaux manquent de médicaments, le paiement direct aux patients n’est qu’une solution temporaire

Selon le ministère de la Santé , payer directement les patients pour qu'ils achètent leurs médicaments n'est qu'une solution temporaire. Les hôpitaux doivent garantir l'approvisionnement en médicaments et en fournitures médicales pour soigner les patients.

Le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, prend la parole lors de l'atelier - Photo : D.LIEU

Le 30 octobre, le ministère de la Santé a organisé un atelier pour diffuser une nouvelle circulaire réglementant le paiement direct des frais de médicaments et d'équipements médicaux pour les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie lorsqu'elles se rendent à un examen et à un traitement médical.

Paiement dans le formulaire de médicaments rares

Le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, a déclaré qu'en réalité, certains établissements médicaux manquaient encore de médicaments et de matériel médical. « Les pénuries de médicaments peuvent avoir de nombreuses causes, telles que les sources d'approvisionnement, les appels d'offres sans adjudication ou les retards de livraison des sous-traitants », a-t-il précisé.

C'est pourquoi le ministère de la Santé a récemment publié la circulaire n° 22/2024 réglementant le paiement direct des frais de médicaments et d'équipements médicaux pour les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie lorsqu'elles consultent un médecin ou reçoivent un traitement, qui entrera en vigueur à partir du 1er janvier 2025.

Maître Vu Nu Anh, directeur adjoint du Département de l'assurance maladie, a déclaré que la nouvelle circulaire réglemente spécifiquement les cas où la caisse d'assurance maladie prend directement en charge les médicaments et le matériel médical. Les médicaments pris en charge comprennent les médicaments rares et certains équipements médicaux de type C ou D, à l'exception des équipements de diagnostic in vitro et des équipements personnels spéciaux.

Selon Mme Nu Anh, les pénuries de médicaments concernent souvent des médicaments rares ou en quantité limitée sur le marché. Cette liste compte actuellement plus de 450 principes actifs remboursés, représentant près de la moitié des médicaments couverts par l'assurance maladie, dont environ 214 médicaments destinés au traitement de maladies rares et plus de 217 médicaments en quantité limitée sur le marché.

« Avec cette réglementation, même si les médicaments sont rares, la liste des médicaments qui sont directement payés est également diversifiée », a déclaré Mme Nu Anh.

Parallèlement, le matériel médical est divisé en quatre catégories selon le risque (A, B, C, D), mais seuls les équipements de catégories C et D sont directement pris en charge, a expliqué Mme Nu Anh. Les consommables à faible risque tels que le coton, les bandages, la gaze, l'alcool, etc. ne sont pas inclus dans ce périmètre et, en cas de manque, l'hôpital doit les remplacer pour le patient.

Il n’est pas recommandé aux patients de payer eux-mêmes leur assurance maladie.

Lors de l'atelier, un représentant de l'hôpital général de Lao Cai a déclaré que le fait de laisser les patients aller acheter des médicaments et de les payer ensuite affecterait les droits du patient.

« Les patients qui achètent eux-mêmes leurs médicaments devront les acheter au prix de détail.

Parallèlement, l'Assurance sociale paiera en fonction du prix de l'offre retenue par les hôpitaux. Ainsi, les patients subiront des pertes s'ils achètent à un prix élevé et paient à un niveau inférieur », a déclaré un représentant d'un hôpital.

Maître Nu Anh a affirmé que cette circulaire vise uniquement à résoudre la situation pour garantir en partie les droits des participants à l'assurance maladie.

« Si le patient n'est pas payé directement, il devra payer la totalité des frais. Par conséquent, la circulaire vise à garantir que le patient reçoive le coût maximal possible », a déclaré Mme Nu Anh.

Dans le même temps, le chef du Département de l'assurance maladie a affirmé que la responsabilité de fournir des médicaments et du matériel médical incombe aux établissements de santé, qui doivent tout mettre en œuvre pour les acheter aux patients. La circulaire ne sera appliquée que lorsque cela ne sera plus possible.

« L'application de cette circulaire posera également des difficultés aux patients, et les établissements médicaux auront également des responsabilités. L'Agence de sécurité sociale effectuera également de nombreuses procédures de contrôle », a souligné Mme Nu Anh.

Mme Tran Thi Trang, directrice du département de l'assurance maladie du ministère de la Santé, a également affirmé qu'elle ne souhaitait pas appliquer cette circulaire, mais qu'elle devait néanmoins la publier pour surmonter les circonstances inévitables. Il ne s'agit que d'une solution temporaire à court terme.

Dans le projet de loi sur l’assurance maladie en cours d’élaboration et soumis à l’Assemblée nationale, le comité de rédaction a proposé de modifier de nombreux règlements.

« Nous proposons qu'au lieu que les patients paient directement à la Caisse d'assurance sociale, l'hôpital mette en place un mécanisme de paiement, qui lui permettra ensuite de rembourser la Caisse d'assurance sociale. Cela simplifiera les démarches pour les patients, tout en renforçant la responsabilité de l'hôpital en matière de fourniture de médicaments et de traitements », a déclaré Mme Trang.

Source : https://tuoitre.vn/benh-vien-thieu-thuoc-thanh-toan-truc-tiep-cho-nguoi-benh-chi-la-giai-phap-tinh-the-20241030163806119.htm