Mme Hien, 33 ans, de Hô-Chi-Minh-Ville , présentait quelques rougeurs sur le ventre, qui se sont ensuite propagées sur tout le corps, provoquant des desquamations et des rugosités. Le médecin lui a diagnostiqué une maladie rare appelée pityriasis rosé pilaire.
Les taches rouges apparaissaient principalement sur l'abdomen, la poitrine, le dos, le cou et les bras, ce qui inquiétait et gênait Mme Hien, l'obligeant à porter des vêtements longs pour se couvrir. Elle s'est rendue dans un autre hôpital pour un examen et a reçu un diagnostic de pityriasis rosé. Après plusieurs semaines de traitement sans amélioration, l'éruption est devenue de plus en plus dense, formant de larges plaques rouges et squameuses, provoquant une sécheresse cutanée et de fortes démangeaisons.
Le 19 mars, le Dr Nguyen Thi Kim Dung, dermatologue et dermatologue esthétique à l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que les symptômes d'une peau rouge et squameuse peuvent facilement être confondus avec un psoriasis. Cependant, lors de l'examen clinique, le médecin a constaté des signes particuliers, tels que des lésions rouge-orange avec de fines squames ; une hyperkératose des follicules pileux ; entre les lésions, des îlots de peau saine sont disséminés sur le dos, les épaules, l'abdomen, la poitrine, les bras et dispersés sur les cuisses ; aucune lésion unguéale de type psoriasis n'a été observée.
Il a été demandé à la patiente de prélever des échantillons de tissu au niveau de la zone d'éruption cutanée pour une biopsie. Les résultats ont révélé que Mme Hien souffrait de pityriasis rubra pilaire (PRP), une maladie rare. Selon le Dr Dung, l'incidence de cette maladie dans la population n'a pas été entièrement documentée. Un rapport de la British Dermatological Association a montré que l'incidence de la maladie est d'environ 1/400 000 personnes.
Le médecin a prescrit à Mme Hien des dérivés de la vitamine A par voie orale (rétinoïdes), qui ont des effets anti-inflammatoires et réduisent la kératinisation folliculaire. Il lui a également prescrit une crème hydratante pour le corps et a remplacé son gel douche par un gel doux pour la peau. Le traitement fait généralement effet après 3 à 6 mois. Cependant, après deux mois de traitement, l'état de Mme Hien s'est amélioré d'environ 95 %, ne laissant que quelques taches hyperpigmentées qui retrouveront spontanément leur couleur normale avec le temps.
La main de Mme Hien avant et après le traitement. Photo : Hoang Lien Son
Le Dr Ly Thien Phuc, spécialiste en dermatologie et dermatologie esthétique, explique que le pityriasis rosé pilaire peut toucher aussi bien les hommes que les femmes de tous âges, mais principalement les 5-10 ans ou les 51-60 ans. Le mécanisme de la maladie reste flou : elle peut être génétique (si elle est due à des gènes dominants, elle apparaîtra dès l'enfance) ou acquise après une infection, une exposition aux rayons UV, la prise de médicaments ou une vaccination.
Les cas acquis sont fréquents chez l'adulte, avec un bon pronostic lorsqu'ils sont diagnostiqués et traités rapidement. La maladie peut se stabiliser, régresser progressivement et disparaître spontanément après trois ans. Si elle est héréditaire, le traitement est plus difficile et la maladie peut durer toute la vie.
Les symptômes du pityriasis rosé pilaire sont souvent confondus avec ceux d'affections cutanées courantes comme le psoriasis ou le pityriasis rosé de Gibert. Selon le Dr Phuc, si le diagnostic et le traitement sont erronés, la maladie peut évoluer et entraîner de graves complications, telles qu'une infection bactérienne, une mycose, un érythème généralisé, une déshydratation, un choc thermique et des troubles métaboliques.
Une peau rouge et squameuse prolongée affecte également le psychologique, la qualité de vie, l'esthétique et la communication du patient. L'automédication avec des remèdes populaires comme l'application de feuilles, les bains d'eau de chaux ou la médecine traditionnelle peut aggraver la maladie, provoquer des infections secondaires et augmenter les coûts de traitement.
Le Dr Dung a déclaré que le médicament pour traiter cette maladie est très efficace mais provoque également des effets secondaires tels qu'une augmentation des enzymes hépatiques, des graisses dans le sang, une peau sèche, des muqueuses sèches, et ne doit pas être utilisé chez les femmes enceintes et allaitantes... Les patients doivent subir des examens réguliers et des analyses de sang pour surveiller et contrôler les effets secondaires et ajuster la posologie appropriée du médicament.
Les médecins recommandent que lorsque les personnes présentent des symptômes inhabituels sur leur peau, en particulier lorsque les lésions s'étendent sur une grande surface comme une éruption cutanée squameuse ou de fortes démangeaisons, elles se rendent dans des établissements médicaux avec des spécialistes en dermatologie pour un examen et un traitement approprié.
Anh Thu
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