La syphilis : le déguisement parfait

Les symptômes peuvent progresser et changer chez le même patient et peuvent être facilement confondus avec d’autres maladies, c’est pourquoi la syphilis est connue comme le « masque parfait ».

Le 3 octobre, le Dr Nguyen Thi Ha Vinh, du Service de planification générale de la Clinique des IST de l'Hôpital central de dermatologie, a déclaré que la syphilis est une maladie sexuellement transmissible causée par les spirochètes. Son incidence est en augmentation dans le monde et au Vietnam, en raison de la tendance à l'homosexualité et aux rapports sexuels précoces et à risque chez les adolescents.

La syphilis présente des manifestations diverses et complexes, non seulement au niveau de la peau et des muqueuses, mais aussi au niveau d'autres organes tels que les oreilles, les yeux, le système musculo-squelettique, le système cardiovasculaire et le système nerveux. Les signes de la maladie varient chez un même patient et peuvent facilement être confondus avec d'autres maladies, d'où le surnom de « grand imitateur » donné par les scientifiques .

De plus, dans le groupe « fermé », le patient ne présente aucun symptôme clinique avant le test. Par conséquent, les personnes ayant des antécédents d'exposition, de rapports sexuels non protégés ou présentant des symptômes de maladies sexuellement transmissibles suspectées doivent consulter un dermatologue.

Si la syphilis n’est pas diagnostiquée et traitée rapidement, elle peut entraîner des complications dans d’autres organes tels que le système musculo-squelettique, le système nerveux, le système cardiovasculaire, etc. En particulier, les femmes enceintes atteintes de syphilis peuvent la transmettre à leurs enfants, entraînant un risque de fausse couche, de mortinatalité, d’accouchement prématuré, de faible poids à la naissance ou de syphilis congénitale.

Le Dr Vinh a notamment souligné que les patients présentant des lésions cutanées génitales ne doivent pas s'automédiquer avec des médicaments topiques ou oraux. Les causes des ulcères génitaux sont multiples et un examen attentif est nécessaire pour établir un diagnostic précis. L'automédication sans en connaître la cause peut altérer les symptômes initiaux, fausser les résultats des examens et retarder le diagnostic et le traitement.

Comme chez un homme de 54 ans, la maladie a débuté 10 jours avant la consultation médicale, avec des symptômes de brûlure et de rougeur au niveau du gland. La lésion s'est ensuite transformée en ulcère qui s'est progressivement étendu, accompagné d'une fièvre de 39 degrés. Trois jours après la consultation, le patient s'est lavé les parties génitales avec de l'alcool iodé et a appliqué un médicament en poudre (dont la composition est inconnue), mais la plaie s'est aggravée et il a dû se rendre à l'hôpital central de dermatologie pour un examen.

Le médecin a examiné le patient et a constaté un ulcère profond au niveau du gland. La base de l'ulcère était dure, indolore et ne démangeait pas ; il y avait de nombreux ganglions inguinaux du côté droit. L'anamnèse a révélé que le patient avait eu des rapports sexuels non protégés deux mois avant l'apparition des lésions génitales. Des tests sérologiques pour la syphilis et une cytologie du liquide lésionnel au niveau de l'ulcère ont été réalisés, et les résultats étaient positifs.

« Nous avons diagnostiqué dans ce cas une syphilis de stade I, ou syphilis primaire. Le patient a été traité par injection intrafessière de pénicilline G (benzathine), en dose unique, et une visite de suivi a été programmée un mois plus tard », a déclaré le Dr Vinh, ajoutant que son partenaire sexuel présentait également un risque d'infection et devait se rendre à l'hôpital pour un examen.

Selon le Dr Vinh, les partenaires sexuels actuels et passés d'une personne atteinte de syphilis doivent être examinés, testés et traités, le cas échéant. Si le partenaire sexuel n'est pas diagnostiqué et traité, le patient risque une réinfection lors de ses prochains rapports sexuels.

Le Nga

Lien source