L'assurance maladie est le pilier principal du système de sécurité sociale. Non seulement elle témoigne d'une profonde humanité, mais elle affirme aussi de plus en plus son rôle essentiel dans la protection de la santé des personnes. Pour des millions de personnes, notamment les ménages pauvres et quasi-pauvres et les minorités ethniques, la carte d'assurance maladie constitue un véritable « bouclier financier » qui les aide à surmonter les moments les plus difficiles lorsqu'elles sont malheureusement malades.
L'Agence d'assurance sociale (AS) de la région XXII (Nouvelle ville de Da Nang) a mis en œuvre simultanément des solutions pour promouvoir la couverture maladie, sensibiliser le public et améliorer continuellement la qualité des services. Au 31 mai 2025, l'AS de la région XXII comptait plus de 2,6 millions de personnes affiliées à une assurance maladie, soit 97,6 % du régime d'assurance maladie attribué par l'AS. Plus de 2,9 millions d'examens et de traitements médicaux ont été effectués au cours des cinq premiers mois de l'année, pour un montant total versé par le Fonds d'assurance maladie dépassant 2 300 milliards de VND.
Avantages pour les participants à grande échelle
Il est à noter qu’à partir du 1er juillet 2025, la loi modifiant et complétant un certain nombre d’articles de la loi de 2024 sur l’assurance maladie entrera officiellement en vigueur, élargissant les prestations pour les participants dans une direction plus juste et plus flexible.
Ainsi, les personnes peuvent désormais se rendre dans les hôpitaux provinciaux du pays pour des examens et des traitements médicaux sans avoir besoin d'une lettre de recommandation, comme auparavant, notamment pour les maladies rares et graves. Ce changement devrait supprimer les obstacles administratifs à l'accès à des services médicaux de qualité.
La loi modifiée de 2024 ajoute également quatre groupes de personnes bénéficiant d'une aide de l'État pour les primes d'assurance maladie, notamment : les agents de santé des villages et des hameaux ; les sages-femmes des villages et des hameaux ; les travailleurs à temps partiel des groupes résidentiels et des hameaux ; les artisans titulaires de titres et les victimes de la traite des êtres humains. Il s'agit d'une avancée importante, qui confirme l'objectif de « ne laisser personne de côté » dans les soins de santé de proximité.
Parallèlement à ce changement de politique, à compter du 1er juin 2025, l'Agence d'assurance sociale de la XXIIe région dématérialisera toutes les délivrances de cartes d'assurance maladie via les applications VssID et VNeID. Il suffira aux participants de présenter une image de leur carte d'assurance maladie électronique ou une carte d'identité à puce pour bénéficier des services d'examen et de traitement médicaux, comme avec une carte papier. Dans les cas particuliers où les conditions d'utilisation de la technologie ne sont pas remplies, l'Agence d'assurance sociale continuera de délivrer des cartes papier afin de garantir la continuité des prestations.
Récemment, dans une interview accordée au journal et à la radiotélévision de Da Nang, Le Van Tien, directeur adjoint de la XXIIe région d'assurance sociale, a déclaré qu'au service de réception des dossiers de l'agence d'assurance sociale et aux points de transaction de l'organisme de recouvrement, des fonctionnaires et employés sont chargés d'accompagner directement les participants dans l'installation et l'utilisation de la carte d'assurance maladie électronique. Parallèlement, une ligne d'assistance téléphonique est mise en place pour faciliter la gestion des problèmes. L'objectif est de rendre la transition fluide et pratique, sans impacter les patients.
Soutien aux malades pauvres
L'assurance maladie est une véritable « bouée de sauvetage » pour des millions de patients, en particulier ceux qui souffrent malheureusement de maladies chroniques et graves dont les coûts de traitement peuvent atteindre des centaines de millions de dongs.
En règle générale, M. D.VL (service Hoa Cuong), souffrant de paralysie des deux membres inférieurs, de septicémie et d'infarctus du myocarde, a reçu plus de 1,3 milliard de dongs de l'assurance maladie sur une facture hospitalière totale de plus de 1,6 milliard de dongs. Le cas de M. NVB (service Tam Ky), souffrant d'une maladie cardiaque chronique, a également reçu plus de 1,2 milliard de dongs de l'assurance maladie.
Outre le paiement des frais d'hospitalisation, les assurés maladie ont également accès à un système de santé public bénéficiant d'investissements synchrones, de la base jusqu'au dernier niveau. La qualité des services de santé est constamment améliorée, garantissant une meilleure prise en charge des besoins de santé de la population. Avec le soutien des établissements médicaux, le secteur de l'assurance sociale promeut la transformation numérique à toutes les étapes, de l'émission de la carte à la gestion des données d'examen et de traitement, en passant par l'évaluation.
L'utilisation des technologies contribue à la transparence du processus, à un gain de temps et à une réduction des désagréments pour les personnes. Afin d'étendre la couverture maladie, la Sécurité sociale de la XXIIe Région collabore avec les collectivités locales pour organiser la communication au niveau local, mobiliser la population et mobiliser les ressources sociales en faveur des cartes d'assurance maladie pour les plus démunis.
En outre, le travail d’évaluation et de contrôle des coûts des examens et des traitements médicaux a également été renforcé pour utiliser de manière efficace et transparente le fonds d’assurance maladie, contribuant ainsi à prévenir la fraude à l’assurance et à garantir l’équité et la durabilité du système.
Français Au 31 mai 2025, l'Assurance Sociale de la Région XXII comptait 2 614 936 personnes participant à l'assurance maladie, soit 97,6 % du plan attribué par l'Assurance Sociale Vietnamienne ; plus de 2,9 millions de personnes bénéficiaient d'examens et de traitements d'assurance maladie (dont : plus de 2,6 millions de patients externes, plus de 0,3 million de patients hospitalisés). Le Fonds d'Assurance Maladie a payé pour les examens médicaux et les traitements des participants à l'assurance maladie plus de 2 300 milliards de VND ; dont : plus de 731 milliards de VND pour les patients externes, plus de 1 640 milliards de VND pour les patients hospitalisés.
Source : https://baodanang.vn/bao-hiem-y-te-tam-the-quyen-loi-cho-toan-dan-3264801.html
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