El 29 de agosto, el Dr. Tran Ngoc Hai, director del Hospital Tu Du (HCMC), dijo que la primera intervención conjunta de obstetricia y pediatría trató con éxito un hemangioma placentario, salvando la vida de un feto en el útero.
El médico especialista 2 Trinh Nhut Thu Huong, jefe del Departamento de Atención Prenatal del Hospital Tu Du, agregó: a la mujer embarazada VTTN (35 años, residente en Tay Ninh ) se le descubrió un hemangioma placentario a las 17 semanas de embarazo y el tumor continuó creciendo.
A las 26 semanas, la mujer embarazada fue consultada por el Hospital Tu Du junto con el Hospital Infantil 1 y le diagnosticaron un hemangioma placentario que causaba anemia, edema fetal y sufrimiento fetal... El hemangioma placentario era tan grande como un cuenco.
Oclusión vascular por hemangioma placentario
Si no se trata, el hemangioma causará muchas complicaciones. Por ejemplo, el 30 % provocará un parto prematuro y la tasa de mortalidad superará el 50 %. El hospital tampoco podrá realizar el parto a las 26 semanas, explicó el Dr. Thu Huong.
A la embarazada se le asignó una intervención para bloquear los vasos sanguíneos que irrigan el tumor. Este procedimiento se realizó en el Hospital Tu Du, en coordinación con los equipos del Hospital Tu Du y del Hospital Infantil 1, a las 26,5 semanas de embarazo. Posteriormente, el feto recibió una transfusión de sangre.
Según el Dr. Thu Huong, hasta ahora, para casos como el mencionado anteriormente, solo se daba un tratamiento de apoyo, es decir, si el bebé tenía anemia, se le daba una transfusión de sangre, si había edema cardíaco, se usaban medicamentos cardíacos, pero no se trataba la causa raíz del bloqueo de los vasos sanguíneos que alimentan la placenta y la causa de la anemia en el bebé, es decir, no se daba un tratamiento específico.
Hace 10 días, la madre fue hospitalizada para un seguimiento estrecho debido a un hematoma placentario grande, espeso y pegajoso, y al riesgo de hemorragia posparto. Además, la madre tenía una cicatriz quirúrgica antigua...
En la mañana del 29 de agosto, los médicos del Hospital Tu Du realizaron con éxito una cesárea a una mujer embarazada.
En la mañana del 29 de agosto, cuando el feto tenía 37,5 semanas, el Hospital Tu Du le practicó una cesárea a la madre. Previendo el riesgo de hemorragia, el equipo médico controló el sangrado en los dos minutos posteriores a la cirugía, y el bebé nació bien desarrollado, con un peso de 2,9 kg.
Según el Dr. Tran Ngoc Hai, este es un caso exitoso de embolización endovascular selectiva para tratar un hemangioma placentario en Vietnam, realizado a las 26,5 semanas de embarazo. Al ser la primera intervención, todos estaban nerviosos por el riesgo de sangrado, desprendimiento prematuro de placenta, muerte fetal, etc.
El hemangioma placentario es un tumor vascular no trofoblástico de la placenta con una incidencia de tan solo alrededor del 1 %. La incidencia de hemangiomas placentarios grandes (más de 4,5 cm) es rara, con una incidencia de aproximadamente 1/3500 a 1/9000 casos. Si el hemangioma placentario es pequeño, puede no presentar síntomas anormales. Sin embargo, si el hemangioma placentario es grande (de 4 a 5 cm), puede causar complicaciones que afecten la circulación placentaria.
Las complicaciones del hemangioma placentario grande incluyen: hidropesía fetal (14% - 28% de los casos); anemia fetal; parto prematuro; insuficiencia cardíaca fetal; retraso del crecimiento fetal; muerte fetal.
La oclusión vascular placentaria es una técnica moderna de intervención endovascular. Actualmente , existen métodos para tratar hemangiomas placentarios grandes, como la intervención endovascular para bloquear los vasos sanguíneos placentarios con productos químicos, alcohol, láser vascular, etc.
En particular, la intervención endovascular para embolizar selectivamente los hemangiomas placentarios es una intervención de alta tecnología guiada por ultrasonido, que selecciona los vasos sanguíneos con mayor precisión que la técnica láser, no es tan tóxica como inyectar alcohol en el vaso y no causa complicaciones hemorrágicas después de la extracción de la aguja.
Esta técnica de intervención requiere identificar con precisión los vasos sanguíneos que alimentan el tumor de la placenta, para luego insertar un catéter profundamente en el tumor, inyectando un agente embólico en el vaso para provocar la embolia.
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