Falsche Testergebnisse führen zu einer falschen Behandlung und verschlimmern die Krankheit.

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Heutzutage werden Tests dank modernerer Geräte und Maschinen immer präziser. Dennoch kommt es in einigen medizinischen Einrichtungen immer noch zu Testfehlern und Fehldiagnosen. Viele Patienten erhalten Fehldiagnosen, was zu einer falschen Behandlung führt. Dies verschwendet nicht nur Behandlungskosten, sondern verschlimmert auch die Krankheit, was zu vielen gefährlichen Komplikationen führt und sogar lebensbedrohlich sein kann.

Doktor CKII Tran Thi Van Anh, Leiter der Abteilung für Innere Medizin, Thong Nhat Krankenhaus, Ho-Chi-Minh-Stadt, untersucht einen Patienten. Foto: KIM HUYEN

Blinddarmentzündung aufgrund einer Fehldiagnose

Anfang 2023 litt Frau Ta Thi Ngoan (wohnhaft in Bezirk 10, Bezirk Go Vap, Ho-Chi-Minh-Stadt) stundenlang unter starken Bauchschmerzen und suchte deshalb das H.D. Allgemeine Krankenhaus (Bezirk Go Vap) zur Untersuchung auf. Nach Untersuchungen, Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen diagnostizierten die Ärzte eine Gastritis und verschrieben ihr Medikamente zum Mitnehmen. Obwohl sie die Medikamente regelmäßig wie verordnet einnahm, hielten die Schmerzen an und wurden immer stärker. Etwa fünf Tage später musste ihre Familie Frau Ngoan zur Notfallbehandlung ins Militärkrankenhaus 175 bringen. Dort diagnostizierten die Ärzte eine Blinddarmentzündung und einen Blinddarmdurchbruch, sodass sie stationär behandelt werden musste. „Die anfängliche Fehldiagnose gefährdete mein Leben, die Behandlung dauerte fast einen Monat und kostete fast 30 Millionen VND“, sagte Frau Ngoan.

Anfang Dezember 2023 litt Frau Vo Huynh Kim Chi (wohnhaft in Bezirk 15, Bezirk Tan Binh, Ho-Chi-Minh-Stadt) ebenfalls unter starken Bauchschmerzen. Ihre Familie brachte sie zur Notfallbehandlung in ein Krankenhaus im Bezirk Tan Binh. Nach einer Reihe von Tests, Röntgenaufnahmen und Ultraschalluntersuchungen kam der Arzt zu dem Schluss, dass Frau Chi aufgrund einer Eileiterschwangerschaft an einer Gastritis litt, und verschrieb ihr Medikamente zum Mitnehmen. Am nächsten Tag verspürte Frau Chi stärkere Bauchschmerzen, die allmählich zunahmen.

Die Familie brachte sie zur Notfallbehandlung ins Binh Dan Krankenhaus (Bezirk 3). Dort diagnostizierten die Ärzte bei Chi eine akute Blinddarmentzündung, die sofort stationär behandelt und entfernt werden musste. „Die Ärzte im Binh Dan Krankenhaus sagten, dass es leicht zu einem Blinddarmriss kommen kann, wenn die Erkrankung nicht rechtzeitig erkannt und in die Notaufnahme gebracht wird. Dies erfordert eine sehr lange Behandlung und kann lebensbedrohliche Komplikationen verursachen. Darüber hinaus betragen die Kosten für Behandlung, Tests und Bildgebung in beiden Krankenhäusern über 10 Millionen VND“, sagte Chi.

Es liegen noch Testfehler vor.

Um Fehler bei Tests zu minimieren, hat das Gesundheitsministerium Kriterien zur Bewertung der Qualität medizinischer Labore herausgegeben. Ziel ist es, die Qualität zu verbessern und genaue Testergebnisse zu gewährleisten. In der Praxis haben einige medizinische Einrichtungen diese Kriterien jedoch noch nicht zum Aufbau eines Qualitätsmanagementsystems angewendet. Dies führt zu ungenauen Testergebnissen und mindert das Vertrauen der Patienten.

Außerordentlicher Professor Dr. Le Dinh Thanh, Direktor des Thong Nhat Krankenhauses (HCMC), erklärte, der Hauptgrund für die Diskrepanz der Testergebnisse zwischen medizinischen Einrichtungen liege darin, dass die Tests mit unterschiedlichen Testsystemen und unter Verwendung unterschiedlicher Chemikalien durchgeführt würden. Es fehle sogar ein einheitlicher Kalibrierungsprozess zwischen den medizinischen Einrichtungen. Derzeit werden Fehler im Testprozess in drei Phasen unterteilt (Fehler vor dem Test, Fehler im Test, Fehler nach dem Test), wobei jede Phase ein unterschiedliches Fehlerrisiko berge. Um Diskrepanzen bei den Testergebnissen zu minimieren, müssen Labore regelmäßig interne und externe Audits durchführen.

Laut Dr. Le Trung Chinh, Leiter der Testabteilung am Saigon General Hospital, gelten Testergebnisse als fehlerhaft, wenn sie einen Unterschied in der klinischen Signifikanz aufweisen, der die Diagnose und die Behandlungsüberwachungsergebnisse der Ärzte beeinflusst. Was das Ablesen der Testergebnisse betrifft, so hat jeder Test, abhängig von der Testmethode, eine Maßeinheit und einen Referenzbereich. Daher müssen Faktoren wie der Zeitpunkt und die Bedingungen der Probenentnahme berücksichtigt werden. Bei Patienten, die in zwei verschiedenen medizinischen Einrichtungen getestet werden, werden Proben unter zwei verschiedenen Bedingungen entnommen. Darüber hinaus verwendet jede Einrichtung unterschiedliche Testsysteme und Chemikalien. Die meisten Ursachen für fehlerhafte Testergebnisse sind auf Testfehler zurückzuführen.

Bei falschen Testergebnissen oder Diagnosen sollten sich Betroffene direkt an ihren behandelnden Arzt wenden. Dieser wertet die Ergebnisse aus und stellt eine entsprechende Diagnose oder empfiehlt eine Wiederholungsuntersuchung in einer dritten Einrichtung. Jeder Test ist für einen bestimmten Zeitraum aussagekräftig, daher sollten je nach Testart alle 6–12 Monate regelmäßige Kontrollen durchgeführt werden. Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt hat die Qualität der medizinischen Einrichtungen in der Stadt bekannt gegeben. Betroffene können sich an diese wenden und eine medizinische Einrichtung wählen, die ihren Bedürfnissen entspricht“, empfiehlt Dr. Le Trung Chinh.

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums werden derzeit 80 % der medizinischen Leistungen durch Tests erbracht, und die Testergebnisse beeinflussen maßgeblich die Diagnose von Krankheiten und Behandlungsentscheidungen. In vielen Krankenhäusern basieren die klinischen Indikationen der Ärzte ausschließlich auf Testergebnissen. Daher müssen medizinische Einrichtungen die Kriterien zur Beurteilung der Qualität medizinischer Labore gemäß den Vorschriften sicherstellen.

BUI TUAN - KIM HUYEN

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