ผู้แทนสภานิติบัญญัติแห่งชาติ: บริการประกันสุขภาพมีข้อบกพร่องหลายประการ จำเป็นต้องมีภาคเอกชนเข้ามามีส่วนร่วม

ผู้แทนตา วัน ฮา ยกตัวอย่างลูกชายของเขาที่เรียนอยู่ชั้นมัธยมศึกษาตอนปลาย โดยครอบครัวซื้อประกันจากบริษัทต่างประเทศ แต่ยังต้องจ่ายเงินค่าประกัน สุขภาพ

ผู้แทนตาวันฮา (คณะผู้แทนจังหวัด กวางนาม ) - ภาพ: GIA HAN

บ่ายวันที่ 31 ต.ค. มีผู้แสดงความเห็นจำนวนมาก ชี้ให้เห็นถึงข้อบกพร่องในระเบียบการชำระค่ายา การตรวจสุขภาพ และการรักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับประกันสุขภาพ ที่ต้องมีการปรับปรุงในร่างกฎหมายประกันสุขภาพ (แก้ไข)

ผู้แทน ตา วัน ฮา (กวางนาม) กดปุ่มอภิปรายและหยิบยกประเด็นต่อไปนี้: "นอกเหนือจากประเด็นว่าใครต้องจ่ายและใครไม่ต้องจ่าย ปัญหาที่เร่งด่วนที่สุดสำหรับผู้มีสิทธิลงคะแนนเสียงก็คือบริการทางการแพทย์มีข้อบกพร่องมากเกินไปและภาวะแทรกซ้อนมากเกินไป ซึ่งนำไปสู่ความไม่สะดวกสบายสำหรับผู้ป่วย"

จากการบันทึกความคิดเห็นจริงของผู้เข้าร่วมโครงการประกัน คุณฮาได้ระบุความหงุดหงิดต่างๆ ไว้ดังนี้ "การรอการตรวจสุขภาพนั้นเหนื่อยและหนักมาก ผู้มีประกันสุขภาพหลายคนบอกกันว่าให้รีบไปตรวจ เพราะคุณภาพของยาและทัศนคติในการจ่ายเงินแย่มาก"

นายฮา กล่าวเพิ่มเติมด้วยว่า เมื่อตรวจสอบสาเหตุที่ยาขาดแคลนในกิจกรรมประกันสุขภาพ พบว่ามาตรฐานการจ่ายเงินของสถานพยาบาลแต่ละแห่งมีปัญหา ระยะเวลา ขั้นตอน และขั้นตอนการประเมินการจ่ายเงินของประกันสุขภาพก็ล่าช้าเช่นกัน

ไม่ต้องพูดถึงว่ายาบางชนิดก็ได้รับความคุ้มครอง บางชนิดไม่คุ้มครอง นอกจากนี้ยังมีกรณีจ่ายค่าประกันให้กับสถานพยาบาลล่าช้าอีกด้วย ดังนั้นหากโควตาหมดลงก็จะไม่มียาชนิดอื่นให้จ่ายตามความเหมาะสมอีกต่อไป

“ผู้มีสิทธิลงคะแนนเสียงไม่พอใจเพราะพวกเขาจ่ายเงินค่าประกันไปแล้ว แต่คุณภาพของบริการประกันไม่ตรงกับความต้องการของประชาชน นั่นจึงเป็นประเด็นสำคัญที่สร้างความหงุดหงิด” นายฮาเน้นย้ำ

ในการแก้ไขกฎหมายฉบับนี้ นายฮาเสนอให้ภาคธุรกิจประกันภัยเปิดเผยข้อมูลการประกันสุขภาพให้สาธารณชนทราบและโปร่งใส ซึ่งรวมถึงการประกาศจำนวนเงินที่จัดเก็บได้ในแต่ละปีอย่างชัดเจน ว่าแบ่งเงินอย่างไร ใช้เงินอย่างไร และขาดหรือเกินเท่าไร เพื่อให้มีกลไกตรวจสอบ

ในทางกลับกัน เพื่อปรับปรุงคุณภาพและบริการประกันภัย นายฮาเสนอให้สร้างโอกาสให้ภาค เศรษฐกิจ อื่นๆ อีกหลายภาคส่วนได้มีส่วนร่วมในตลาดประกันสุขภาพนี้ต่อไป เมื่อนั้นจึงจะมีการแข่งขันและผู้คนจะมีทางเลือกมากขึ้น

“ตอนนี้ลูกผมเรียนอยู่ชั้นมัธยมแล้ว เขาต้องซื้อประกันสุขภาพ แม่ของเขาซื้อประกันจากบริษัทต่างชาติให้เขา แต่ตอนนี้บริษัทไม่ได้รับการรับรองแล้ว ครอบครัวก็ยังต้องจ่ายเงินอยู่” นายฮา กล่าว

นายฮา กล่าวว่า “การประกันภัยทั้งหมดก็คือการประกันภัย ในแง่ของบริการทางการแพทย์ เป็นที่ชัดเจนว่าบริษัทประกันภัยให้การดูแลลูกค้าได้ดีกว่า ดังนั้น ตอนนี้จะต้องมีกฎระเบียบคู่ขนานสำหรับการซื้อประกันภัยประเภทใดประเภทหนึ่งจากสองประเภท

ถ้าบังคับให้ซื้อเหมือนสมัยนี้ก็มีของพิเศษเฉพาะที่นี่ ถ้าตัดออกไปได้ก็ถือเป็นการพลิกโฉมคุณภาพประกันให้ดีขึ้น”

เพิ่มความน่าสนใจของประกันสุขภาพด้วยกรมธรรม์ตรวจและรักษาที่บ้าน

ผู้แทน Tran Thi Hien - รูปภาพ: GIA HAN

ผู้แทน Tran Thi Hien (คณะผู้แทนจังหวัดฮานาม) กล่าวว่าข้อมติที่ 21 ปี 2560 เรื่องประชากรกำหนดเป้าหมายว่าภายในปี 2573 ผู้สูงอายุ 100% จะมีบัตรประกันสุขภาพ

ความหมายที่สำคัญและมีมนุษยธรรมอย่างยิ่งของเป้าหมายนี้คือการตัดสินใจทางการเมืองว่าภายในปี 2573 ผู้สูงอายุทุกคนจะไม่ได้รับบัตรประกันสุขภาพ

ดังนั้น นางสาวเหี่ยนจึงได้ขอให้หน่วยงานจัดทำร่างทบทวนและชี้แจงให้ชัดเจนว่านโยบายนี้สามารถนำไปปฏิบัติได้หรือไม่ โดยให้สอดคล้องกับขอบเขตการแก้ไขเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพในร่างกฎหมายฉบับปัจจุบัน

นางเหยิน กล่าวว่า รายงานสถานการณ์เศรษฐกิจและสังคมของรัฐบาล ระบุว่า จนถึงขณะนี้ ผู้สูงอายุ 95% มีบัตรประกันสุขภาพ แต่ต่อมาได้ระบุเป้าหมายที่จะมุ่งมั่นในปี 2568 ไว้เพียงให้ผู้สูงอายุ 95% มีบัตรประกันสุขภาพ ซึ่งยังต่ำกว่าเป้าหมายความคุ้มครองประกันสุขภาพที่ 95.15%

ขณะนี้เหลือเวลาอีกเพียง 5 ปีเท่านั้นที่จะบรรลุเป้าหมายให้ผู้สูงอายุทุกคนมีบัตรประกันสุขภาพ ในจำนวนผู้สูงอายุ 5% ที่ไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพนั้น มีผู้ที่มีอายุระหว่าง 60 ถึงต่ำกว่า 75 ปี ที่ไม่มีเงินบำนาญหรือสวัสดิการ

“นี่คือกลุ่มประชากรที่ต้องการความใส่ใจในการดูแลสุขภาพ การเข้าถึงบริการทางการแพทย์ที่สะดวกเพื่อวัยชราที่แข็งแรง ดังนั้น จึงขอเสนอให้มีการจัดทำแผนงานและบูรณาการนโยบายเพื่อบรรลุเป้าหมายดังกล่าว โดยเห็นว่าควรเพิ่มความน่าสนใจของการประกันสุขภาพด้วยนโยบายที่ส่งเสริมการตรวจและรักษาที่บ้านควบคู่ไปกับการพัฒนาการแพทย์ครอบครัวตามมติที่ 21”

ที่มา: https://tuoitre.vn/dai-bieu-quoc-hoi-dich-vu-bao-hiem-y-te-nhieu-bat-cap-can-cho-tu-nhan-tham-gia-20241031180258219.htm