Как бактерии Уитмора попадают в организм?

Болезнь Уитмора имеет разнообразные и нетипичные клинические проявления, которые легко ошибочно диагностируются как другие заболевания.

Пациент, Д.В.Н., 60 лет, из Чи Линь- Хайзыонга, имеет в анамнезе тяжелую форму диабета. За 2 недели до поступления в больницу у пациента был сильный кашель, озноб (40 градусов) и боли в поясничной области.

Пациентка обратилась в два медицинских учреждения для обследования и лечения, но состояние не улучшилось, причину лихорадки установить не удалось. Пациентка обратилась в Центральную больницу тропических болезней с жалобами на усиливающиеся боли в мышцах поясничной области и правом плечевом суставе, сопровождающиеся высокой температурой неясного генеза и сильной слабостью.

После перевода пациентка активно лечилась, МРТ плечевого сустава выявила воспаление и абсцесс подлопаточной мышцы, остеомиелит, гнойное воспаление правого плечевого сустава.

Результаты посева крови показали наличие бактерий Уитмора ( научное название Burkholderia pseudomallei), которые чувствительны к некоторым специфическим антибиотикам для лечения этой бактерии.

Это большая удача, поскольку эта бактерия очень устойчива к лекарствам и трудно поддаётся лечению. По словам семьи пациента, он никуда не выезжал за пределы провинции Хайзыонг. Расстояние, которое он проехал, было ограничено расстоянием от дома до работы, кирпичного завода, расположенного неподалёку. Он страдает диабетом уже 4 года, но последний год вынужден был делать инъекции инсулина.

Доктор Нгуен Хонг Лонг, заместитель заведующего отделением общих инфекций, сообщил, что в районе Хайзыонг случаи заболевания Уитмором регистрируются нечасто. Однако в районе Северной Дельты заболевание спорадически встречается, и из-за сложности диагностики его легко пропустить.

Болезнь Уитмора имеет разнообразные клинические проявления и протекает атипично, часто ошибочно диагностируясь с другими заболеваниями. Заболевание может протекать остро, вызывая тяжёлый, критический, фатальный сепсис, или же вызывать хроническую, скрытую инфекцию, длящуюся месяцами, а то и годами.

При культивировании образцов для диагностики бактерии часто растут медленно, а скорость роста невысокая, что ещё больше затрудняет диагностику причины. Лечение также затруднено, поскольку бактерии обладают естественной устойчивостью ко многим антибиотикам, поэтому для контроля заболевания требуется правильная схема лечения и достаточное время.

Помимо времени, проведенного в стационаре, по возвращении домой пациенту необходимо принимать лекарства в течение 3–4 месяцев.

К настоящему моменту, после периода активного лечения, у пациента наметилось явное улучшение симптомов и сопутствующих осложнений, температура снизилась, и была проведена консультация с травматологическим отделением больницы для рассмотрения возможности проведения операции по устранению воспаления.

Болезнь Уитмора — это инфекция у людей и животных, вызываемая бактериями, которые в естественной среде присутствуют в почве и могут загрязнять источники воды. Она передается главным образом через кожу при прямом контакте открытых ран с загрязненной почвой, грязью или водой.

Доктор Лонг подчеркнул, что болезнь Уитмора часто встречается у людей с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, заболевания печени, почек, хронические заболевания лёгких, иммунодефицит и т. д., и имеет весьма разнообразные клинические проявления, её трудно диагностировать, и она может привести к смерти из-за осложнений в виде тяжёлой пневмонии, сепсиса и септического шока. В настоящее время вакцины для профилактики болезни Уитмора не существует.

Основными профилактическими мерами являются соблюдение личной гигиены, гигиены окружающей среды, использование средств индивидуальной защиты при работе с загрязненной почвой, грязью, водой или в антисанитарных условиях, очистка и дезинфекция загрязненных ран, царапин и ожогов кожи, соблюдение правил приготовления пищи и употребления кипяченой воды...

Для профилактики болезни Уитмора доктор Лонг рекомендует людям принять следующие меры: ограничить прямой контакт с почвой и грязной водой, особенно в сильно загрязненных районах.

Не купайтесь, не плавайте и не ныряйте в прудах, озёрах и реках в загрязнённых районах или вблизи них. Используйте средства индивидуальной защиты (обувь, сапоги, перчатки и т. д.) для тех, кто регулярно работает на открытом воздухе, контактируя с землёй, грязью и грязной водой. Часто мойте руки с мылом и чистой водой, особенно до и после приготовления пищи, перед едой, после посещения туалета и после работы в поле.

Употребляйте приготовленную пищу и пейте кипяченую воду, соблюдайте гигиену и безопасность пищевых продуктов; не режьте и не употребляйте в пищу больных или мертвых животных, скот или птицу.

При наличии открытой раны, язвы или ожога избегайте контакта с потенциально заражённой почвой или водой. Если контакта избежать невозможно, используйте водонепроницаемую повязку и тщательно вымойте руки для соблюдения гигиены.

Людям с диабетом, хроническими заболеваниями печени, почек, лёгких и иммунодефицитом особенно необходим уход и защита ран для предотвращения инфекции. При подозрении на инфекцию следует обратиться в медицинское учреждение для консультации, обследования, диагностики и своевременного лечения.

Источник: https://baodautu.vn/vi-khuan-whitmore-xam-nhap-vao-co-the-theo-con-duong-nao-d218394.html