Медицинские новости 23 августа: Изменение менталитета в пользу обращения к врачу для диагностики гипертиреоза
В течение последних двух месяцев г-жа П. была раздражительной и тревожной, и считалось, что у нее психическое заболевание. Когда она прошла медицинское обследование, ей поставили диагноз гипертиреоз. Быстрое изменение уровня гормонов щитовидной железы вызвало эмоциональное потрясение.
Обратите внимание на признаки гипертиреоза
Из человека, который всегда улыбался и говорил счастливо, просыпался рано утром, чтобы заняться спортом, проводил 3 сессии в неделю, занимаясь скалолазанием, но в течение последних 2 месяцев г-жа THP (38 лет, Донг Най ) была вынуждена отказаться от этого хобби, простое восхождение на 4-5 ступенек заставляло ее задыхаться. Много раз, даже когда она ничего не делала, ее сердце колотилось.
 |
| Иллюстрация фото. |
У нее был поверхностный сон, она была вялой, просыпалась вялой, уставшей, не имела аппетита и потеряла 1 кг. В частности, она всегда чувствовала себя неуютно, была расстроена и беспокойна. Г-жа П. сказала, что ее легко раздражали многие мелочи, которые она раньше считала нормальными, будь то дома или на работе.
Г-жа П. чувствовала, что не может контролировать свои эмоции, иногда она резко разговаривала с родственниками, когда она успокаивалась, она чувствовала сожаление и раскаяние. Много раз ей хотелось плакать, чтобы потушить «пожар» внутри нее, она не понимала, почему ее жизнь так сильно изменилась.
Г-жа П. думала, что у нее «психическое заболевание» из-за ее плотного рабочего графика, поэтому она обратилась к психологу. Однако врач заподозрил у нее заболевание щитовидной железы, поэтому ей нужно было отправиться в больницу Tam Anh General Hospital в городе Хошимин для интенсивного лечения.
По словам доктора Во Динь Бао Вана из отделения эндокринологии и диабета больницы Там Ань в городе Хошимин, результаты анализа крови показали, что у г-жи П. гипертиреоз - высокий уровень гормонов щитовидной железы, в частности гормона FT4, составлявший 40,24 пмоль/л, что в 2 раза выше нормы, тиреотропный гормон ТТГ снизился до
Доктор Ван объясняет, что гормоны щитовидной железы играют важную роль в метаболизме. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы влияет на многие функции, такие как температура тела, сердечно-сосудистая система, нервная система, психическая система и опорно-двигательный аппарат.
Быстрые изменения уровня гормонов щитовидной железы могут нарушить эмоции пациента. Они могут иметь такие симптомы, как: беспокойство, перепады настроения, раздражительность, эмоциональные вспышки, гнев. Если не лечить на ранней стадии, это может привести к депрессии и психическим расстройствам (менее распространено).
Кроме того, у пациента в 7 раз выше уровень печеночных ферментов, что требует госпитализации. По словам доктора Вана, гипертиреоз может вызвать множество опасных осложнений, включая высокие показатели печеночных ферментов. Повышенные уровни гормонов щитовидной железы приводят к нарушению белкового и липидного обмена, повышению уровня печеночных ферментов и могут восстановиться, когда гипертиреоз стабилизируется.
Г-жа П. лечилась антитиреоидными препаратами, ингибиторами синтеза тиреоидных гормонов и высокими печеночными ферментами у опытного специалиста. Через 1 неделю лечения печеночные ферменты были почти на стабильном уровне, тиреоидные гормоны контролировались, у г-жи П. улучшился аппетит, она меньше уставала, больше не было сердцебиений, и она была в более радостном настроении. Кроме того, пациентка смогла обсуждать, делиться и получать консультации, чтобы снова стабилизировать свою психологию.
Если гипертиреоз не лечить своевременно, он может вызвать другие опасные осложнения, такие как: мерцательная аритмия, сердечная недостаточность, двоение в глазах, потеря зрения (слепота) из-за заболевания глаз (выпячивание глаз) или даже тиреотоксический криз — опасное для жизни состояние.
Доктор Ван сказал, что люди могут распознать гипертиреоз по следующим симптомам: постоянное чувство жара, обильное потоотделение, возможна небольшая температура 37,5°C - 38°C. Теплые, влажные ладони.
Около 50% случаев гипертиреоза сопровождаются диареей без колик 5–10 раз в день, что обусловлено усилением перистальтики кишечника и снижением секреции желез пищеварительного тракта.
Учащенное сердцебиение, учащенный сердечный ритм. Возможны головные боли, головокружение, нарушение сна, утомляемость, снижение трудоспособности. Мышечная усталость, мышечная слабость, миастения или паралич.
При появлении симптомов гипертиреоза пациенту следует обратиться к врачу отделения эндокринологии - диабета для своевременного обследования и лечения, чтобы предотвратить опасные осложнения для здоровья.
Оспа обезьян по-прежнему находится под хорошим контролем.
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний города Хошимин, в настоящее время этот населенный пункт является местом с наибольшим числом случаев заболевания (156 случаев) и смертей (6 случаев) в Южном регионе в 2023–2024 годах. Только в 2024 году в городе было зарегистрировано 49 случаев оспы обезьян, при этом не было ни одного летального исхода.
Представитель Центра по контролю и профилактике заболеваний Хошимина сообщил, что эпидемиологическая характеристика случаев оспы обезьян в Хошимине такова, что 100% заболевших — мужчины, средний возраст — 32 года (самому молодому — 18 лет, а самому старшему — 53 года).
Самая высокая зарегистрированная возрастная группа составила 30-39 лет (46%), 84% случаев идентифицировали себя как мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ). Примечательно, что 55% были ВИЧ-инфицированы, а 7% находились на доконтактной профилактике ВИЧ.
В городе не зафиксировано никаких изменений в эпидемиологии заболевания. Штамм вируса, вызывающий заболевание, по-прежнему относится к кладе IIb - штамм, вызывающий эпидемию в странах мира , клад Ib (новый штамм Mpox) не обнаружен. Эпидемия по-прежнему в основном передается среди гомосексуальных или бисексуальных мужчин через небезопасное сексуальное поведение.
Что касается мер профилактики заболеваний, Департамент здравоохранения города продолжает поддерживать мероприятия по профилактике заболеваний, проводить секвенирование генов некоторых образцов для мониторинга мутации вируса, вызывающего заболевание; в то же время усиливать надзор и выявлять предполагаемые случаи прямо на пограничных переходах;
Проводить активный мониторинг в медицинских учреждениях по обследованию и лечению, уделять внимание интеграции мониторинга и профилактики с мероприятиями по профилактике и контролю ВИЧ/СПИДа, проводить мониторинг в гинекологических и дерматологических учреждениях по обследованию и лечению, государственных и частных медицинских учреждениях, предоставляющих услуги по профилактике и контролю ВИЧ/СПИДа.
Кроме того, организовать обучение медицинского персонала на всех уровнях по мониторингу, мерам профилактики, контроля, ухода, лечения и предупреждения инфекции; пересмотреть и обновить планы и сценарии профилактики и контроля в соответствии с ситуациями, чтобы быть готовыми к реагированию в случае возникновения эпидемии в регионе; подготовить лекарства, оборудование, человеческие ресурсы и финансирование для реализации мер по приему, лечению, профилактике и контролю эпидемии.
Кроме того, сектор здравоохранения также усиливает информирование и коммуникацию по мерам профилактики и контроля заболеваний в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения, уделяя особое внимание коммуникации для групп высокого риска. Усиление организации инспекций, надзора и руководства работой по профилактике и контролю заболеваний на местах и оперативное сообщение о предполагаемых и инфицированных случаях в Министерство здравоохранения.
Кроме того, Департамент здравоохранения города Хошимин рекомендует людям, обнаружившим у себя или у кого-то из их окружения симптомы подозрения на оспу обезьян, немедленно обратиться в медицинские учреждения для консультации, диагностики и надлежащего лечения.
Пациентам необходимо строго следовать инструкциям медицинского персонала по уходу за собой, минимизации осложнений, а также строго соблюдать меры профилактики инфекций. Лучшей профилактической мерой является практика безопасного секса.
Ниже приведены 6 мер профилактики оспы обезьян, рекомендованных Министерством здравоохранения: Прикрывайте рот и нос при кашле или чихании, желательно тканью, носовым платком или одноразовой салфеткой или рукавом, чтобы уменьшить распространение респираторных выделений; мойте руки с мылом и чистой водой или антисептическим раствором сразу после кашля или чихания. Не плюйтесь без разбора в общественных местах.
Регулярно мойте руки мылом и чистой водой или дезинфицирующим средством для рук. Людям с симптомами острой сыпи неизвестной причины, сопровождающимися одним или несколькими подозрительными симптомами, следует заблаговременно обратиться в медицинское учреждение для своевременного наблюдения и консультации; в то же время им следует заблаговременно самоизолироваться и избегать половых контактов.
Избегайте тесного контакта с больными людьми, избегайте прямого контакта с ранами, биологическими жидкостями, каплями, а также предметами и посудой, загрязненными патогенами.
В случае, если дома/на работе есть инфицированный или подозреваемый в инфицировании человек, необходимо сообщить об этом в медицинское учреждение для своевременной консультации и лечения, не занимайтесь самолечением.
Людям, путешествующим в страны, где оспа обезьян является эндемичной, следует избегать контактов с подозреваемыми/инфицированными людьми, млекопитающими (мертвыми или живыми), такими как грызуны, сумчатые и приматы, которые могут содержать вирус Mpox. По возвращении во Вьетнам им следует заранее обратиться в местные органы здравоохранения за советом.
Обеспечивать безопасность пищевых продуктов, вести здоровый образ жизни, повышать физическую активность, укреплять здоровье.
Остерегайтесь бешенства
Через месяц после укуса собаки у 8-летнего мальчика в Сон Ла поднялась температура, появились головная боль, тошнота, бессонница, страх воды и ветра. Пациент был доставлен в Национальную больницу тропических болезней для оказания неотложной помощи вечером 21 августа с диагнозом бешенство.
По словам семьи, месяц назад мальчика укусила в правую щеку странная собака, которая проходила мимо. После того, как собака укусила его, она исчезла, и ее не удалось отследить. Семья отвезла мальчика на прививку от столбняка, но не от бешенства.
Два дня назад у ребенка была высокая температура (38,5 градусов), головная боль, тошнота, потеря аппетита, боязнь воды и ветра. Семья отвезла ребенка в больницу Son La General Hospital на лечение, затем перевела его в отделение неотложной помощи Центральной больницы тропических болезней.
После более чем 2 часов госпитализации семья пациента попросила забрать ребенка домой для оказания помощи.
Доктор Чан Куанг Дай, консультационный отдел вакцинации Центральной больницы тропических болезней, сказал, что бешенство также может передаваться от человека к человеку через укусы или контакт с выделениями больных бешенством. После того, как бешенство произошло, и животные, и люди умирают.
Доктор Дай рекомендует при укусе собаки обратиться в медицинское учреждение для оказания первой помощи, очистки и дезинфекции раны и получения консультации по вакцинации от бешенства. В частности, рекомендуется как можно скорее сделать прививку от бешенства.
По словам представителя Департамента профилактической медицины, Министерство здравоохранения заявило, что риск передачи бешенства от животных человеку сохраняется из-за низкого уровня вакцинации против бешенства среди всей популяции собак и кошек, ограниченного управления популяциями собак и кошек и низкой осведомленности населения.
Бешенство — чрезвычайно опасное заболевание. У людей, больных бешенством, почти 100% летальный исход. Единственный способ спасти человека, укушенного бешеной собакой или кошкой, — как можно скорее сделать прививку от бешенства.
В настоящее время не существует специального лечения бешенства, но его можно полностью предотвратить. Для профилактики бешенства людям необходимо предпринять следующие меры: Люди, которые держат собак и кошек, должны быть полностью вакцинированы от бешенства и ежегодно проходить ревакцинацию в соответствии с рекомендациями ветеринаров; собаки должны быть прикованы цепью, заперты и надет намордник, когда выходят на улицу.
Не играйте и не дразните собак или кошек. При укусе собаки или кошки немедленно промойте рану под проточной водой с мылом в течение 15 минут; если мыла нет, промойте рану простой водой. После этого рану следует промыть 70% спиртом или йодированным спиртом; избегайте образования синяков на ране и не закрывайте ее.
Незамедлительно обратитесь в медицинское учреждение для обследования, консультации и введения вакцины против бешенства и антирабической сыворотки; ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не обращайтесь за помощью к народным целителям.
Объясните детям, как предотвратить укусы собак и кошек, и объясните им, как немедленно сообщить родителям или родственникам о том, что их укусила собака или кошка.
Бешенство можно предотвратить с помощью вакцины. Вакцина от бешенства не наносит вреда человеку, которому она сделана. Вакцина от бешенства производится из инактивированного вируса бешенства, поэтому она не может вызвать заболевание, потерю памяти или другие неврологические проблемы.
Министерство здравоохранения рекомендует людям не медлить и не колебаться, прививаясь от бешенства, если их укусила собака или животное. Немедленно обратитесь в ближайшее медицинское учреждение для получения своевременной консультации и лечения.
Комментарий (0)