Из анамнеза известно, что у Q. в течение трёх дней подряд держалась высокая температура. На четвёртый день температура спала, появилась рвота коричневой творожистой массой, вздутие живота и петехии на коже, в связи с чем семья отвезла его в местную больницу. Там было отмечено, что ребёнок беспокойный, плаксивый, на коже появились багровые высыпания, слабый пульс, холодные конечности и неизмеримое артериальное давление...
Результаты анализов показали наличие у ребёнка сгущённой крови. Ребёнку был немедленно поставлен диагноз «тяжелый денге-шок» и назначена противошоковая терапия согласно протоколу. Учитывая избыточный вес и ожирение ребёнка, особенно затруднённый доступ к капельнице, врачи провели консультацию и перевели ребёнка в Детскую городскую больницу.
31 июля врач-специалист № 2 Нгуен Минь Тиен из Детской городской больницы сообщил, что после поступления ребёнок активно лечился и был переведён на высокомолекулярный раствор декстрана для профилактики шока. Заболевание ребёнка протекало крайне тяжело: длительная лихорадка, дыхательная недостаточность, поражение печени, тяжёлые нарушения свёртываемости крови, желудочно-кишечное кровотечение, синяки в месте инъекции, метаболический ацидоз и гипогликемия.
Врачу пришлось обнажить вену и вставить небольшой катетер, чтобы обеспечить ребенку внутривенное вливание.
Ребенку проводили активное лечение с применением постоянного положительного давления в дыхательных путях, противошоковой терапии высокомолекулярными растворами и вазопрессорами, поддерживающей терапии печени, такой как коррекция уровня сахара в крови, электролитов, кислотно-щелочного равновесия, инъекции витамина К1, лечение нарушений свертываемости крови путем переливания свежезамороженной плазмы, криопреципитата и тромбоцитарной массы.
После почти двух недель лечения состояние ребенка постепенно улучшилось, температура спала, ребенок был отлучен от кислорода и хорошо ел.
Доктор Тиен определил, что это случай тяжелого шока, вызванного лихорадкой денге, с осложнениями в виде нарушений свертываемости крови и множественных поражений органов, что затрудняет принятие врачами адекватных решений по лечению.
Доктор Тьен рекомендует, чтобы в это время сильные дожди создавали благоприятные условия для размножения комаров рода Aedes и распространения лихорадки денге. Поэтому всем необходимо активно уничтожать комаров, уничтожать личинки и спать под противомоскитными сетками, чтобы избежать укусов. Родителям необходимо отслеживать и выявлять ранние признаки заболевания, чтобы своевременно доставить детей в медицинское учреждение. Если у ребенка высокая температура держится более двух дней и проявляются какие-либо из следующих признаков, его необходимо немедленно доставить в больницу. Симптомы включают в себя: нервозность, беспокойство, вялость или апатию, боли в животе, носовые кровотечения, кровоточивость десен или рвоту кровью, черный стул, холодные руки и ноги, лежание на одном месте, отказ от игр, отказ от груди, отказ от еды и питья...
Ссылка на источник
Комментарий (0)