Сердце и печень «путешествовали» 300 км, чтобы сотворить чудо во Вьетнаме
Báo Dân trí•14/10/2024
(Дан Три) - Сердце и печень молодого человека из Нгеана преодолели 300 км, чтобы спасти жизнь незнакомца, сотворив «первое» чудо во Вьетнаме.
30 сентября 36-летний мужчина, проживающий в районе Йентхань провинции Нгеан, к сожалению, попал в серьезную дорожно-транспортную аварию из-за падения. Пациент был немедленно доставлен в больницу общего профиля Нгеан для оказания неотложной помощи. Несмотря на усилия врачей и медсестер по спасению его жизни, пациент не смог восстановиться из-за тяжелого повреждения мозга и ему поставили диагноз смерть мозга. Испытывая неописуемую боль, семья пациента приняла чрезвычайно смелое решение: согласилась пожертвовать органы своего близкого человека, надеясь, что его жизнь продолжится в других жизнях. В то же время в Ханое г-н Д.В.Х. (41 год) находился на грани смерти, его жизнь поддерживалась аппаратом искусственного кровообращения (ЭКМО) и рядом других аппаратов, поскольку его сердце и печень почти полностью утратили свои основные функции. Два года назад жизнь г-на Х. полностью перевернулась с ног на голову, когда ему поставили диагноз терминальной стадии сердечной недостаточности (функция сердца составляла всего 23%) из-за дилатационной кардиомиопатии - мерцательной аритмии. С каждым днем организм мужчины постепенно разрушался болезнью. За десять дней до поступления в больницу Viet Duc Friendship Hospital г-н Х. начал чувствовать одышку, стеснение в груди, вздутие живота и отеки по всему телу. Во время лечения в местной больнице г-н Х. не реагировал, поэтому его перевели в больницу Viet Duc Friendship Hospital. Здесь во время лечения г-н Х. полностью зависел от вазопрессоров и внутривенных диуретиков. Состояние пациента ухудшалось. К 30 сентября г-н Х. находился в критическом состоянии, его артериальное давление упало до опасного уровня 70/50 мм рт. ст., его кожа была холодной и липкой, и он мало мочился. Врачи отделения сердечно-сосудистой и торакальной интенсивной терапии были вынуждены провести неинвазивную искусственную вентиляцию легких, чтобы поддержать его дыхание. Однако затрудненное дыхание г-на Х. продолжало ухудшаться. Что было еще опаснее, так это то, что у пациента также была острая печеночная недостаточность и серьезные нарушения свертываемости крови с повышенными печеночными ферментами. Пациента проконсультировал весь центр, и ему установили экстренную эндотрахеальную трубку и организовали экстренную ЭКМО. Однако это было лишь временное решение для поддержания жизни. Врачи определили, что есть только один способ вытащить г-на Х. из края пропасти смерти: одновременная трансплантация сердца и печени. С согласия семьи больница Nghe An General Hospital провела процедуры в соответствии с законом. В то же время она отчиталась перед Национальным координационным центром по трансплантации органов. Получив информацию из больницы Nghe An General Hospital, Национальный координационный центр по трансплантации органов и больница Viet Duc Hospital немедленно активировали «красную тревогу» для реализации плана по извлечению органов и подготовки к беспрецедентной операции во Вьетнаме. Доктор Дуонг Дук Хунг, директор больницы Viet Duc Friendship Hospital, назвал решение «активировать» первую одновременную пересадку сердца и печени «трудным». «Как только мы получили информацию о том, что пациент согласен на пересадку, профессиональный совет больницы провел срочное заседание. На основании всей профессиональной информации о состоянии пациента мы определили, что это очень сложный случай для принятия решения о трансплантации. Было две вещи, которые заставили нас насторожиться: пациент был слишком болен, имел высокий риск, и это была сложная трансплантация, которая никогда раньше не проводилась», — проанализировал доктор Хунг. «Если это было сложно, почему мы все равно это сделали?», директор больницы Viet Duc Friendship Hospital указал на две основные причины: во-первых, больница уверена в опыте своих врачей и способности координировать действия в области трансплантации органов, которая была выкована за последние десятилетия. Во-вторых, доктор Хунг подчеркнул, что это решение отражает последовательную точку зрения поколений больницы Viet Duc Friendship Hospital о том, что есть жизнь, есть надежда. «Даже если есть хоть малейший шанс спасти жизнь пациента, мы никогда не сдадимся», — сказал доктор Хунг. Началась гонка со временем. С полудня до ночи 30 сентября больница непрерывно отправляла две бригады в больницу общего профиля Нге Ан. Утром 1 октября команда, которая поддерживала реанимацию и диагностику смерти мозга из больницы Viet Duc Friendship Hospital и Национального координационного центра по трансплантации органов, вместе с командами из больницы Nghe An General Hospital, провели изъятие нескольких органов (почки, печени, сердца, роговицы) у пациента с мертвым мозгом. Сразу после успешного изъятия органов команда из больницы Viet Duc Friendship Hospital разделила свои силы. Одна группа осталась, чтобы оказать поддержку больнице Nghe An General Hospital в трансплантации органов двум пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности. Оставшаяся группа поспешила «сопроводить» печень и сердце на расстояние более 300 км, чтобы оперативно пересадить их умирающему пациенту. По словам доктора Хунга, сердце и печень — два органа с самым коротким сроком хранения. Особенно сердце, если его не пересадить вовремя, шансы на успех значительно уменьшатся. Скорая помощь мчалась прямо в Ханой, чтобы выполнить свою священную миссию: зажечь новую жизнь. Одновременная пересадка сердца и печени — особенно сложная задача. У нас были одновременные пересадки двух органов, но только пересадки сердца и почек или печени и почек. В международной медицинской литературе только несколько развитых стран с развитой медициной, таких как США или европейские страны, могут выполнять такие пересадки. По словам доктора Дуонг Дук Хунга, пересадка органов — это чрезвычайно сложная крупная операция, вершина медицины, и она выполняется только тогда, когда другие методы лечения уже неэффективны. «Пересадка сердца или печени — это уже очень сложно. Однако при одновременной пересадке этих двух органов очень слабому пациенту сложность возрастает не в два, а во много раз», — поделился доктор Хунг. Проблема возникает уже на этапе планирования, когда каждый шаг должен быть тщательно рассчитан для оптимизации времени. Даже когда орган пересажен в тело, но в органе нет крови, риск повреждения органа очень высок. Десятки врачей и медсестер из многих отделений участвуют в крупной операции, которую сравнивают с «большим сражением», требующим координации многих родов войск. «Только в группе тестирования около 10 человек для проведения всех видов тестов, кроме того, для операции требуются многие специальности, такие как: анестезиология-реанимация, гепатоанестезия, сердечная реанимация, группа по пересадке печени, группа по пересадке сердца... Каждое подразделение подобно «шестеренке» в машине, просто проблема на любом этапе может привести к провалу всей кампании. Поэтому эта битва требует организационной координации больницы для достижения очень высокого уровня беглости. Это достигается благодаря нашему двадцатилетнему накопленному опыту в области пересадки органов», - подтвердил доктор Хунг. 14:30, 1 октября, в операционной госпиталя Viet Duc Friendship Hospital система машин подключается для тщательного мониторинга жизненных показателей г-на Х. Оборудование и хирургические инструменты тщательно готовятся и проверяются, обеспечивая наилучшие условия для «большой битвы», которая продлится много часов. Одновременная пересадка сердца и печени требует высокой концентрации от всей команды. Врачи должны удалить дисфункциональную печень и сердце пациента, минимизируя повреждения, особенно кровеносных сосудов. После этого пересаживаются новое сердце и печень. Этот процесс требует не только абсолютной точности операции, но и должен быть очень быстрым. В процессе трансплантации врачи и медсестры также должны постоянно следить за жизненными показателями пациента. Даже небольшая ошибка в контроле артериального давления, частоты сердечных сокращений или кровотока может привести к неудаче трансплантации. Кроме того, анестезия - реанимация также является одним из «фронтов», которые директор больницы Viet Duc Friendship Hospital оценил как самые сложные в этой большой кампании. «Хирурги могут испытывать стресс только в течение 8 часов операции, но для команды анестезии - реанимации битва может длиться много дней», - проанализировал доктор Хунг. По словам доцента, доктора Луу Куанг Туи, директора Центра анестезии и хирургической реанимации; заведующего отделением интенсивной терапии 2 больницы Viet Duc Friendship Hospital, при пересадке 2 органов одновременно частота отторжения будет выше. «Если происходит отторжение трансплантата, печень будет поражена немедленно и может привести к немедленной печеночной недостаточности. Поэтому мы должны соответствующим образом скорректировать иммунитет пациента, чтобы предотвратить отторжение трансплантата. Однако высокий уровень иммуносупрессии создает еще одну проблему: более высокий риск инфекции. Между тем, хирургический путь для пациента и так очень велик, и пациент должен пройти вмешательство ЭКМО сразу после трансплантации. Это ряд трудностей на этапе восстановления», — подчеркнул доцент Туй. Поздним вечером 1 октября сердце мужчины из Нге Ан начало делать первые удары в чужой груди. Его печень также начала функционировать, выделяя желчь, чтобы помочь индексу свертываемости крови, печеночным ферментам и билирубину Х. постепенно вернуться к норме. 8-часовая операция на мозге, проведенная врачами больницы Viet Duc Friendship Hospital, помогла возродить жизнь из печени и сердца человека, который собирался покинуть этот мир. В ходе процесса реанимации после трансплантации, днем 5 октября, г-ну D.VH удалили эндотрахеальную трубку, и он начал практиковать дыхание самостоятельно. Постепенно приходя в сознание, 41-летний мужчина улыбнулся, выразив свою благодарность «незнакомцу», который помог ему написать следующие страницы своей жизни. По словам доктора Дуонг Дук Хунга, успех одновременной пересадки сердца и печени пациенту является новой вехой в области трансплантации органов во Вьетнаме. Этот эксперт подчеркнул, что этот успех является не только гордостью госпиталя Viet Duc Friendship Hospital, но и подтверждает замечательный прогресс сектора здравоохранения страны благодаря надлежащим инвестициям партии и государства, а также решимости врачей. «Мы имеем полное право гордиться техникой пересадки органов во Вьетнаме, которая находится на одном уровне с мировыми медицинскими державами. Даже многие более развитые страны с более передовыми медицинскими системами, чем Вьетнам, все еще не могут выполнять эту технику», — поделился доктор Хунг. Со стороны пациента этот успех открывает возможности для многих пациентов с сердечной и печеночной недостаточностью, которые находятся на грани смерти. Будучи лидером в области трансплантации органов, освоив эту технику, госпиталь Viet Duc Friendship Hospital может передавать ее в другие медицинские учреждения по всей стране, помогая умножать эти чрезвычайно гуманные серьезные операции. «Пожертвованные органы пациента — бесценный дар. Мы те, кто приносит этот дар получателю. На протяжении многих лет госпиталь Viet Duc Friendship Hospital всегда стремился передавать технику извлечения и трансплантации органов в другие медицинские учреждения, чтобы распространить этот благородный жест. Многие провинциальные больницы, после того как госпиталь Viet Duc Friendship Hospital «держал их за руку и показывал им путь», смогли выполнить трансплантацию органов, например: провинциальная больница общего профиля Phu Tho , больница Vietnam - Sweden Uong Bi Hospital, больница общего профиля Nghe An, больница общего профиля Xanh Pon General Hospital..., освещая множество жизней», — поделился доктор Хунг.
Комментарий (0)