Группы субъектов, имеющие право на 100% покрытие расходов на обследование и лечение по медицинскому страхованию с 1 июля 2025 года

По данным Службы социального обеспечения Вьетнама, с 1 июля 2025 года многие группы населения будут получать 100% покрытия расходов на медицинское обследование и лечение по программе медицинского страхования (МС), что расширит льготы для людей, особенно для малообеспеченных и тех, кто внес революционные вклады.

В частности, субъекты, указанные в пунктах а, б, в, г, д, д, з, и, о, р и с пункта 3 статьи 12 Закона о медицинском страховании 2024 года, будут пользоваться всеми расходами на медицинское обследование и лечение, в том числе:

- Вооруженные силы и лица, пользующиеся тем же режимом, что и военнослужащие: офицеры, профессиональные унтер-офицеры, профессиональные солдаты, находящиеся на действительной службе в армии, а также офицеры, технические унтер-офицеры народной полиции; лица, выполняющие криптографическую работу и получающие заработную плату как военнослужащие.

Медицинское страхование и лечение людей. Фото: VNA

- К курсантам вооруженных сил относятся: сержантский состав и солдаты Народной армии, находящиеся на действительной службе; сержантский состав и солдаты, находящиеся на службе в Народной общественной безопасности; курсанты военных вузов, полицейских вузов и студентов-криптографов, получающие компенсацию за проживание, которые являются вьетнамцами; курсанты военных вузов, полицейских вузов и студентов-криптографов, получающие компенсацию за проживание, которые являются иностранцами; курсанты, проходящие подготовку на офицера запаса в течение 3 или более месяцев, которые не участвовали в социальном и медицинском страховании.

- Постоянное ополчение.

- Люди, внесшие революционный вклад, и ветераны.

- Дети до 6 лет.

- Родственники шахидов, люди, внесшие вклад в воспитание шахидов.

- Бедные домохозяйства; этнические меньшинства в почти бедных домохозяйствах, проживающие в коммунах и деревнях в районах проживания этнических меньшинств и горных районах; этнические меньшинства, проживающие в районах со сложными социально -экономическими условиями; люди, проживающие в районах с особыми трудностями, островных коммунах и островных округах.

- Лица, получающие ежемесячные социальные пособия; лица, получающие ежемесячные пособия по содержанию ребенка в соответствии с законом; лица, получающие ежемесячные пособия в случае смерти, имеющие право на получение социальных пособий.

- Лица в возрасте 75 лет и старше получают ежемесячные пенсионные выплаты, лица в возрасте от 70 до 75 лет из семей, находящихся на грани бедности, получают ежемесячные пенсионные выплаты.

В некоторых особых случаях фонд медицинского страхования оплатит 100% расходов.

В соответствии с пунктами б, в, г части 1 и частью 5 статьи 22 Закона о медицинском страховании 2024 года, помимо вышеуказанных групп субъектов, Законом предусмотрены также особые случаи, в которых Фонд медицинского страхования покрывает 100% расходов:

- Расходы на единовременное медицинское обследование и лечение ниже установленного правительством уровня.

- К медицинскому обследованию и лечению в учреждениях первичной медико-санитарной помощи на первичном уровне относятся: врачебные пункты; семейные врачебные осмотры и лечение; военно-гражданские врачебные пункты, военно-гражданские врачебные поликлиники; окружные медицинские центры, имеющие лицензию на осуществление деятельности по медицинскому обследованию и лечению в форме поликлиник; медицинское обслуживание учреждений, частей и организаций в порядке, установленном Министром здравоохранения; врачебные осмотры и лечение на уровне первичной медико-санитарной помощи в армии и полиции в порядке, установленном Министром национальной обороны и Министром общественной безопасности . 100% стоимости амбулаторного медицинского обследования и лечения в территориальных поликлиниках.

- Лица, которые участвовали в медицинском страховании в течение 5 и более последовательных лет и размер доплаты за медицинское обследование и лечение в год в 6 раз превышает основную заработную плату.

- Экстренное медицинское обследование и лечение в любом медицинском учреждении.

В некоторых случаях самообследования и лечения за пределами назначенного медицинского учреждения полагается 100%-ная компенсация.

Согласно пунктам а, б, в, г, д, д, з, п. 4 ст. 22 Закон о медицинском страховании 2024 г. также расширяет льготы для пациентов, которые проходят медицинское обследование и лечение не по месту первоначальной регистрации, но которым по-прежнему выплачивается 100% стоимости, в следующих случаях:

- Обследование и лечение в базовых или специализированных учреждениях с подтвержденным диагнозом для лечения некоторых серьезных заболеваний, редких заболеваний, требующих хирургического вмешательства или применения передовых методик в соответствии с постановлениями Министерства здравоохранения.

- Этнические меньшинства и малоимущие домохозяйства, проживающие в экономически и социально неблагополучных районах, особенно в неблагополучных районах, а также лица, проживающие в островных коммунах и островных округах, при получении стационарного лечения в специализированных учреждениях.

- Обследование и лечение в учреждениях первичного звена, стационарное лечение на базовом уровне.

- учреждения первичной и специализированной медицинской помощи, которые до 1 января 2025 года определены уполномоченными органами как учреждения районного уровня.

- стационарное обследование и лечение в специализированных лечебно-профилактических учреждениях, которые до 1 января 2025 года определены уполномоченными органами как учреждения областного уровня.

Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании № 51/2024/QH15 (Закон о медицинском страховании 2024 года), принятый Национальным собранием 27 ноября 2024 года, является важным шагом на пути к расширению доступа к медицинским услугам и обеспечению равенства в здравоохранении. Закон уделяет особое внимание таким группам населения, как малоимущие, жители неблагополучных районов и лица, внесшие революционный вклад. Одним из важных моментов Закона являются конкретные положения, касающиеся групп лиц, имеющих право на 100% покрытие расходов на обследование и лечение по линии медицинского страхования, что наглядно демонстрирует гуманистическую направленность государства на устойчивое социальное обеспечение в новый период.

Источник: https://baobinhphuoc.com.vn/news/9/173758/nhung-nhom-doi-tuong-duoc-huong-100-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-tu-1-7-2025