Расходы на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию увеличиваются

Рост был зафиксирован как по количеству обследований и процедур медицинского страхования, так и по росту расходов. В структуре расходов наибольшая разница по сравнению с аналогичным периодом прошлого года наблюдалась в расходах на койко-места, которые составили 15,8% от общих расходов на обследования и лечение медицинского страхования. Расходы на лекарства заняли второе место по росту в структуре расходов из 7 факторов, но их доля составила наибольшую – 31,3% от общих расходов на обследования и лечение медицинского страхования.

Статистика также показывает, что в 2024 году показатель стационарного лечения имеет тенденцию к росту, при этом средний показатель по стране составляет 10,2% пациентов, обращающихся за медицинским обследованием и лечением.

Что касается оставшихся задач в 2024 году, то на основе агрегированных данных Служба социального обеспечения Вьетнама проанализирует структуру закупки и использования лекарственных средств; предупредит о видах медицинских товаров, которые используются часто и имеют высокие цены...

В то же время Служба социального страхования продолжает содействовать проведению анализа, предупреждая провинциальные органы социального страхования о необоснованном росте индексов расходов на обследование и лечение в рамках медицинского страхования, особенно углубленного анализа, специфичного для каждого медицинского обследования и лечебного учреждения, а также продолжает содействовать проведению специализированных оценок.

Для местных агентств социального страхования Министерство социального страхования Вьетнама требует выявления проблем, которые необходимо решить для оптимизации использования фондов медицинского страхования в последнем месяце 2024 года; регулярного мониторинга предупреждающей информации и другой информации в Информационной системе оценки медицинского страхования для анализа, оценки и сосредоточения внимания на оценке, а также организации работы с медицинскими учреждениями по обследованию и лечению медицинского страхования.

Кроме того, местное социальное страхование активно координирует свою деятельность с Департаментом здравоохранения; регулярно отчитывается перед провинциальными народными комитетами о ситуации с медицинским обследованием и лечением в данном районе.

Подразделения строго соблюдают положения Постановления правительства № 75/2023/ND-CP, соблюдают принципы бережливости, борются с расточительством при назначении технических и параклинических услуг, а также расходных материалов медицинского назначения; усиливают профилактику злоупотреблений и спекуляций в отношении фонда медицинского страхования. Подразделения разрабатывают планы прямой работы с учреждениями, в которых сохраняется высокий уровень расходов, отказываются от оплаты необоснованных и незаконных расходов на медицинское страхование, включая расходы на обследование и лечение.

Заместитель генерального директора Службы социального обеспечения Вьетнама Нгуен Дык Хоа обратился к местным органам социального обеспечения с просьбой усилить оценку, сосредоточиться на завершении урегулирования расходов в соответствии с нормативными актами и гарантировать права пациентов.

Особую озабоченность в реализации действующей политики медицинского страхования вызывает принятый Народным собранием Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании, в который внесено много новых пунктов, касающихся субъектов, участвующих в медицинском страховании, правил проведения медицинского обследования и лечения, выплат по медицинскому страхованию при осуществлении медицинского обследования и лечения; механизма оплаты за лекарства и медицинское оборудование, передаваемые между учреждениями медицинского обследования и лечения и т. д.

В целях своевременной и эффективной реализации измененного и дополненного Закона о медицинском страховании заместитель генерального директора Нгуен Дык Хоа поручил профессиональным подразделениям Службы социального обеспечения Вьетнама заблаговременно спланировать реализацию, в частности: принять участие в разработке указов и циркуляров, регулирующих реализацию; провести обучение сотрудников местных органов социального обеспечения и т. д.

Источник: https://kinhtedothi.vn/muc-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tang-cao.html