Последовательно госпитализированы пациенты, инфицированные бактериями Уитмора

Болезнь Уитмора имеет разнообразное клиническое течение и симптомы, что требует дифференциальной диагностики со многими заболеваниями. При неправильной диагностике и лечении наблюдается высокая смертность, достигающая 40%.

Иллюстрация

В последнее время в Центр тропических болезней больницы Батьмай постоянно поступают пациенты с симптомами лихорадки, потери аппетита, потери веса, отёков и абсцессов в некоторых частях тела. Симптомы у пациентов очень похожи и часто путаются с туберкулёзом и стафилококковыми инфекциями.

Здесь врачи диагностировали подозрение на болезнь Уитмора, взяли образцы крови и гноя из абсцессов и назначили пациенту курс лечения. После обнаружения бактерии Burkholderia pseudomallei, вызывающей болезнь Уитмора (мелиоидоз), пациенту объяснили и рекомендовали долгосрочный курс лечения для предотвращения рецидива.

Например, пациент ТВЛ, 58 лет (Сок Сон, Ханой ), поступил в больницу с пневмонией, абсцессами простаты и прямой кишки, плохим аппетитом и потерей веса. Абсцессы – это инфекции, вызываемые бактериями.

Пациент рассказал, что в районе его проживания был зафиксирован случай смерти от болезни Уитмора. Аналогичная ситуация наблюдалась у пациента PCG, 48 лет (Кан Лок, Ха Тинь ), который работал фермером, строителем и часто контактировал с грязью.

Пациент был госпитализирован с лихорадкой, отёком, болью, абсцессом на левой руке и болью в костях. Ранее у пациента наблюдалось множество рецидивирующих абсцессов в разных местах тела, и лечение на более низких уровнях не смогло установить причину.

Что касается пациента В.Д.Л., 45 лет, (Чук Нинь, Нам Динь ), то у него анамнез здоровья был нормальным. У г-на В.Д.Л. в течение нескольких дней держалась высокая температура, наблюдались отёк и боль в правой ягодице, кашель с мокротой, затрудненное дыхание, и он был госпитализирован в состоянии тяжёлого септического шока.

У всех трёх пациентов был сопутствующий диабет, причём у одного из них он был выявлен после госпитализации по поводу лихорадки, пневмонии и абсцессов. У одного пациента Уитмор даже проник в кость, вызвав воспаление.

В случаях заболевания Уитмором применяются антибиотики, проводится лечение абсцессов, контролируется уровень сахара в крови, поддерживается правильное питание и улучшается физическое состояние. В настоящее время у пациентов нет лихорадки, абсцессы лечатся, самочувствие улучшилось, они могут есть и ходить.

Недавно в больницу Батьмай поступил ещё один особый случай. У пациента Л.Д.Д., 45 лет (Тай Бинь), страдающего диабетом и работающего судоводителем в море, был обнаружен абсцесс головного мозга.

После более чем 20 дней лечения у пациента снизилась температура и головная боль, а результаты анализов стабилизировались. Однако в данном случае требуется антибактериальная терапия и постоянное наблюдение в течение как минимум следующих 6 месяцев.

В последнее время многие больницы также принимали и лечили пациентов с болезнью Уитмора. Например, в больнице общего профиля Хоабинь было два случая заболевания болезнью Уитмора. Ранее, в конце августа, в провинции Донгнай также был зарегистрирован случай заражения бактерией Уитмора у 14-летней девочки.

Аналогичным образом в Центральной больнице тропических болезней проходил лечение пациент мужского пола, Д.В.Н. (69 лет, из города Чи Линь, провинция Хайзыонг), страдающий болезнью Уитмора и имеющим в анамнезе тяжелый диабет.

Доктор Нгуен Хонг Лонг, заместитель заведующего отделением общих инфекций Центральной больницы тропических болезней, отметил, что уитмор имеет разнообразные клинические проявления и его трудно диагностировать, поэтому болезнь легко пропустить или ошибочно диагностировать как другие заболевания. В результате пациенты могут умереть от пневмонии, сепсиса и септического шока.

Болезнь Уитмора обычно развивается остро, проявляясь такими симптомами, как пневмония, инфекция костей и суставов, нервной системы, печени, селезенки, предстательной железы, сепсис или септический шок. Заболевание может протекать в хронической форме с симптомами пневмонии, подобной туберкулезу, или абсцессов многих органов, подобно стафилококковой инфекции.

Вирус Уитмора передается воздушно-капельным путем или через контакт с бактериальной средой. Риск заражения повышается, особенно при наличии царапин на коже, и болезнь прогрессирует быстрее.

Люди с одним или несколькими сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, алкоголизм, хронические заболевания лёгких, почек и печени, особенно диабет, подвержены высокому риску инфицирования, которое может легко вызвать опасные осложнения, способные привести к смерти. При правильном лечении и соблюдении режима лечения пациентов можно вылечить, однако уровень смертности высок и достигает 40%.

Чтобы свести к минимуму риск заболевания Уитмором, доцент, доктор До Дуй Куонг, директор Центра тропических болезней больницы Бать Май, рекомендует людям не контактировать напрямую с почвой, грязной или стоячей водой в течение длительного времени, особенно если на коже имеются раны, царапины, кровотечения, а также людям с множественными сопутствующими заболеваниями.

«Вьетнам — эндемичный регион по Уитмору. Если у пациентов наблюдается лихорадка, воспаление и абсцессы во многих местах, им следует немедленно задуматься о риске Уитмора, особенно тем, у кого есть сопутствующий диабет. Раннее выявление Уитмора очень важно для процесса и схемы лечения, минимизируя риск смерти», — отметил доцент, доктор До Зуй Кыонг.

По данным Департамента профилактической медицины Министерства здравоохранения, в настоящее время болезнь Уитмора не имеет вакцины, а также не существует рекомендаций по профилактическому применению антибиотиков.

Поэтому, хотя вышеперечисленные профилактические меры являются лишь базовыми, мы не должны быть субъективными. У людей с низкой резистентностью (например, страдающих хроническими инфекциями, длительно принимающих кортикостероиды, страдающих диабетом, заболеваниями почек, а также алкоголиков, наркоманов и т. д.): попадание бактерий в кровь приводит к более тяжёлому сепсису. Следовательно, эти люди находятся в группе повышенного риска и должны уделять больше внимания профилактике заболеваний.

Основными профилактическими мерами являются соблюдение личной гигиены, гигиены окружающей среды, использование средств индивидуальной защиты при работе с загрязненной почвой или водой, а также в антисанитарных условиях, тщательная обработка ран, царапин и загрязненных ожогов кожи, соблюдение правил приготовления пищи и употребления кипяченой воды.

Источник: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html