22 июня из городской детской больницы (HCMC) поступила информация о том, что это отделение только что скоординировало действия с больницей Ту Ду, чтобы оперативно провести EXIT (процедуру спасения плода с помощью компрессии дыхательных путей), что позволило спасти ребенка с гигантской опухолью от благополучного рождения.
До сих пор ребенку делали инъекции склеротерапии для поэтапного уменьшения размера опухоли и удалили эндотрахеальную трубку для поддержки дыхания. Ребенок может дышать самостоятельно и хорошо переваривать молоко.
Ранее беременная женщина BTXH (32 года, проживающая в городе Ту Дук, город Хошимин) была беременна во второй раз и регулярно проходила дородовые осмотры в больнице Ту Ду с самого начала беременности. Скрининг на наличие аномалий и скрининг на преэклампсию в первые 3 месяца имели результаты с низким риском. На 21-й неделе беременности г-жа Х. пошла на осмотр и УЗИ, чтобы обнаружить, что на лице и шее плода с правой стороны была смешанная эхомасса размером 26x39x28 мм, предположительно лимфангиома с правой стороны лица и шеи.
Теперь ребенок может дышать самостоятельно.
Врачи рекомендовали г-же Х. провести амниоцентез для выявления возможных хромосомных аномалий или генных мутаций, но поскольку она беспокоилась о риске выкидыша после амниоцентеза, г-жа Х. решила не проводить амниоцентез.
У г-жи Х. были нормальные роды 3 года назад. Во время беременности у нее был гестационный диабет, и ее лечили, чтобы контролировать его. В результате и мать, и ребенок были здоровы.
Во время этой беременности у нее также развился гестационный диабет, и она продолжила то же лечение, что и раньше.
По мере роста плода увеличиваются и размеры зоба в области шеи. На 26 неделе беременности зоб составляет 56х64х54 мм, на 31 неделе беременности размеры зоба увеличиваются до 95х58х95 мм, на снимках МРТ определяются признаки незначительного сдавления глотки, но паренхима мозга ребенка не повреждена.
На 34 неделе и 6 днях беременности многопрофильная консультация между акушерами и педиатрами оценила это как случай большой опухоли, тяжелый прогноз и возможную дыхательную недостаточность после рождения. Врачи из больницы Ту Ду скоординировали свои действия с городской детской больницей для консультации и согласились провести операцию EXIT, когда беременность превысит 37 недель, и на этом этапе дыхательная способность ребенка будет почти такой же, как и в других случаях зрелого плода.
EXIT (Ex utero intrapartum treatment) — это специальная процедура, используемая во время кесарева сечения для младенцев со сдавлением дыхательных путей из-за врожденных опухолей, блокирующих дыхательные пути, что дает хирургу время очистить дыхательные пути ребенка, защитить дыхательные пути и обеспечить адекватную вентиляцию, прежде чем ребенок будет отделен от матери. Когда состояние ребенка достаточно стабильно для родов, пуповину перерезают, и новорожденного переводят в отделение интенсивной терапии новорожденных, которым руководят неонатолог и детский хирург.
В случаях, когда большая опухоль сдавливает дыхательные пути плода, интубация может быть более сложной, чем в других обычных случаях, что приводит к риску удушья ребенка, дыхательной недостаточности и смерти. Чтобы увеличить шансы ребенка на выживание, есть только один метод: провести эндотрахеальную интубацию непосредственно перед извлечением ребенка из матки матери.
Врачи рассказывают, что благодаря развитию медицины и процессам полноценного наблюдения и наблюдения за беременностью удалось выявить случаи аномальной беременности и предоставить своевременные и соответствующие решения по наблюдению и вмешательству, что повышает шансы на хорошую и здоровую жизнь детей.
Ссылка на источник
Комментарий (0)