Медицинские новости 27 сентября: Трансплантация органов знаменует собой поворотный момент в больнице Дыкзянг
Больница общего профиля Duc Giang официально вписала свое имя в карту трансплантологии Вьетнама, успешно выполнив первую пересадку почки пациентке в Туенкуанге .
Поворотный момент в трансплантации органов в столичной больнице
8 сентября больница официально вписала свое имя в карту трансплантации органов Вьетнама, успешно выполнив первую трансплантацию почки для г-жи NTBH (26 лет, Туен Куанг) с использованием почки, полученной от ее биологической матери.
 |
| Больница общего профиля Duc Giang официально вписала свое имя в карту трансплантологии Вьетнама, успешно выполнив первую пересадку почки пациентке в Туенкуанге. |
Доктор Нгуен Ван Тхыонг, директор больницы общего профиля Дыкзянг, поздравил пациента Х. и сказал, что его здоровье значительно улучшилось, и он будет выписан на следующей неделе.
Грядет новая жизнь — история г-жи НТБХ, 26 лет, Туен Куанг, после успешной трансплантации почки, взятой от ее биологической матери.
У г-жи NTBH диагностировали терминальную стадию хронической почечной недостаточности в начале 2022 года, и с марта 2022 года ей пришлось проходить диализ 3 раза в неделю. Она хотела бы провести трансплантацию почки в городской больнице Duc Giang и надеялась, что ей не придется ездить в больницу на диализ 3 раза в неделю независимо от дождя или солнца, праздников или Тэта.
Таким образом, под руководством руководства больницы, всех членов бригады по отбору почки, анестезиологии и трансплантации почки, после периода скрининга и предтрансплантационной терапии, хирурги Главного госпиталя Дыкзянг под наблюдением специалистов Военного госпиталя 103 успешно провели трансплантацию почки пациенту.
Особенность этой трансплантации заключается в том, что мать относительно старше и физически меньше реципиента, поэтому риск того, что пересаженная почка будет функционировать не так, как ожидалось, высок.
Для успешной трансплантации необходимо тщательно подготовить человеческие ресурсы и логистику, а также предусмотреть все возможные сценарии развития событий после трансплантации, поскольку вероятность отторжения трансплантата у данного пациента относительно высока.
Благодаря тщательной подготовке кадров и оборудования, операция по пересадке почки пациенту прошла по плану. После трансплантации состояние здоровья как донора, так и реципиента было полностью стабильным, функция пересаженной почки и параклинические показатели были в пределах нормы, и пациенты быстро восстановились, вернувшись к полноценной жизни.
Мать была выписана из больницы через неделю после операции со стабильным состоянием здоровья. Г-жа НТБХ совместима с новой почкой и функционирует хорошо, результаты анализов пересаженной почки в пределах нормы, и она продолжает получать поддерживающую терапию после трансплантации, регулярно проходя осмотры по назначению врача.
После выписки из больницы г-жа НТБХ поделилась, что она была очень тронута любовью членов своей семьи и преданностью врачей и медицинского персонала больницы общего профиля Дыкзянг.
Я не знаю, что сказать, кроме искренней благодарности моей семье, врачам и медсестрам, которые подарили мне всю свою любовь.
Что касается г-на Л. Б. К., 19 лет, из района Куанг Сыонг, Тхань Хоа , то в апреле прошлого года у него проявились признаки усталости, головокружения, частой сыпи, и его пришлось госпитализировать.
После осмотра врач поставил ему диагноз терминальной стадии почечной недостаточности. В то время Л.Б.К. работал мастером по обработке кожи в промышленном парке Ле Мон.
Из здорового молодого работающего человека он быстро похудел и впал в состояние тревоги, усталости и паники, потому что не было большего несчастья, чем осознание того, что он неизлечимо болен и что его жизнь будет связана с больницей и аппаратом диализа. Семья также возила Л.Б.К. по нескольким больницам страны в надежде на улучшение его здоровья.
Однако чуда не произошло: у него диагностировали терминальную стадию хронической почечной недостаточности и ему пришлось проходить процедуру диализа 3 раза в неделю.
Врачи в больнице общего профиля Дыкзянг посоветовали ему методы заместительной почечной терапии, из которых трансплантация почки является для него наиболее подходящим и лучшим методом лечения на данный момент.
После проверки доноров почек, являющихся членами семьи, врачи пришли к выводу, что почка матери подходит для трансплантации в LBC.
11 сентября команда специалистов по трансплантации почек в больнице Duc Giang General Hospital провела операцию по пересадке почки матери и сыну. Операция, длившаяся более 6 часов, прошла успешно, превзойдя все ожидания. После трансплантации здоровье LBC и его матери улучшилось.
LBC сообщил, что он очень рад успешной пересадке почки. Теперь ему больше не нужно изнурять себя диализом и тратить деньги, силы и здоровье. Успешная операция дала ему надежду на новую жизнь.
Доктор Нгуен Ван Туен, глава отделения нефрологии и урологии, сказал, что для поддержания жизни пациентам приходится раз в два дня ездить в больницу на диализ, и в дополнение к расходам на медицинскую страховку пациентам еще приходится ежегодно тратить значительные суммы денег, например, на проезд и транспортные расходы, и что еще сложнее, они и сопровождающие их члены семьи не могут зарабатывать собственные деньги.
Несмотря на регулярный диализ, пациенты могут выполнять только лёгкую работу, стараться заботиться о себе, а участие в родах, работе и учёбе очень затруднено. Для этих пациентов пересадка почки даст возможность жить здоровой жизнью, жить и работать в обычном режиме.
Трансплантация органов — одно из величайших изобретений человечества в XX веке, величайшее достижение вьетнамской медицины и единственный способ спасти жизни неизлечимо больных пациентов. Это лучшая возможность для пациентов с хроническими, смертельными заболеваниями, вызванными не поддающимися восстановлению функциями тканей и органов.
Донорство тканей и органов людям с органной недостаточностью — бесценный дар, чудо жизни, которое помогает пациентам, которые, казалось бы, потеряли надежду, обрести еще один шанс жить нормальной жизнью, продолжать осуществление своих неосуществленных мечтаний.
В настоящее время в отделении нефрологии и урологии больницы общего профиля Дыкзянг находится около 170 пациентов, ежедневно 80 пациентов, разделенных на 3 смены, проходят периодический диализ.
Гемодиализ утомляет пациентов и их семьи, требует частых поездок и является дорогостоящим. Поэтому поддержание, развитие и освоение методов трансплантации почек в многопрофильной больнице Дыкзянг будет способствовать улучшению качества жизни пациентов.
Уровень рождаемости среди подростков остается высоким
По данным Департамента народонаселения, уровень рождаемости среди подростков (в возрасте 15–19 лет) по-прежнему высок и составляет в общенациональном масштабе 42 живорождения на 1000 женщин. Самый высокий показатель наблюдается в Северном Мидлендсе и горах, а также в Центральном нагорье, где компактно проживают этнические меньшинства.
Г-н Ле Тхань Зунг, директор Департамента народонаселения Министерства здравоохранения, сообщил, что, по данным Главного статистического управления, население Вьетнама ежегодно увеличивается почти на 1 миллион человек. Численность женщин детородного возраста (15–49 лет) составляет около 25 миллионов человек, и, по прогнозам, её число будет продолжать расти, а вместе с ним и спрос на контрацептивы.
Несмотря на то, что качество услуг по планированию семьи постепенно улучшается, проблема все еще остается.
Общая неудовлетворенная потребность в планировании семьи не только не снизилась, но и продолжает расти: с 6,1% (2014 г.) до 10,2% (2021 г.) среди женщин, которые в настоящее время состоят в браке или живут вместе, особенно среди сексуально активных женщин, которые в настоящее время не состоят в браке и не живут вместе, этот показатель достигает 40,7%.
«Уровень рождаемости среди подростков (в возрасте 15–19 лет) по-прежнему высок и составляет по всей стране 42 живорожденных на 1000 женщин, причем самый высокий показатель наблюдается в Северном Мидлендсе и горах (115) и Центральном нагорье (76), где сосредоточены этнические меньшинства», — сказал г-н Дунг.
Поэтому в обозримом будущем реализация целей планирования семьи по-прежнему будет важным направлением работы с населением.
В резолюции № 21-NQ/TW VI конференции Центрального Комитета КПК 12-го созыва было четко указано: «Продолжать перенос акцента демографической политики с планирования семьи на народонаселение и развитие». Это не означает, что планирование семьи не будет реализовано, но будет продолжаться и более эффективно для достижения цели, изложенной в резолюции 21: «Все женщины детородного возраста должны иметь удобный доступ к современным методам контрацепции; сократить на 2/3 число нежелательной беременности среди подростков и молодежи».
Тема Всемирного дня контрацепции, который состоится 26 сентября 2024 года во Вьетнаме, — «Молодёжь должна взять на себя ответственность за безопасный секс и проактивную контрацепцию ради собственного счастья и будущего страны». Цель этой темы — пробудить в молодёжи чувство ответственности за безопасный секс и проактивную контрацепцию ради собственного блага и счастья.
По словам г-на Ле Тхань Зунга, департаменты здравоохранения провинций и городов должны координировать свои действия с соответствующими департаментами, отделениями и секторами, чтобы продолжать уделять внимание и консультировать компетентные органы по эффективной реализации руководящих принципов, политики и решений Партии и государства в отношении работы с населением в новой ситуации, способствуя достижению целей Резолюции 21-NQ/TW Партии и Стратегии народонаселения Вьетнама на период до 2030 года.
Направлять синхронную реализацию задач и решений для постепенного преодоления ситуации с беременностью и родами среди несовершеннолетних; уделять первоочередное внимание продвижению пиковых коммуникационных кампаний, интегрированных с предоставлением услуг по охране здоровья населения и репродуктивного здоровья, дружественных несовершеннолетним и молодежи.
Необходимо обеспечить, чтобы все женщины детородного возраста в данном районе имели доступ к удобной, безопасной и качественной информации и услугам по планированию семьи; осуществлять просветительскую работу среди населения и мероприятия по охране репродуктивного здоровья для подростков и молодежи, соответствующие каждой возрастной группе, особенностям и реальной ситуации в каждой местности.
Насколько опасен синдром Мея-Тернера?
У г-жи Динь, 68 лет, были боли и отёк в левой ноге из-за тромбоза тазовой вены. Лекарства не помогли, и ей потребовалась операция по удалению тромба и расширению суженного участка.
Месяцем ранее у г-жи Динь (Фу Йен) появились боль и отёк в левой ноге. Она обратилась в больницу на обследование, где ей поставили диагноз: тромбоз подколенной и левой подвздошной вены. Врач назначил ей антикоагулянты. После двух недель их приёма боль и отёк в ноге уменьшились, но не прошли полностью.
Через неделю, несмотря на приём лекарств, левая нога г-жи Динь опухла ещё сильнее, стала болезненной на ощупь, ощущалась напряжение и скованность, особенно при длительном сидении или лёжа. Продолжая принимать лекарства по назначению врача, она почувствовала, что её состояние не улучшилось, а ухудшилось, и нога сильно болела. Она обратилась в больницу Тамань в Хошимине на обследование.
Доктор Чан Куок Хоай из отделения сердечно-сосудистой и торакальной хирургии Кардиологического центра больницы Тамань в городе Хошимин сообщил, что при клиническом осмотре у пациента были выявлены симптомы тромбоза тазовых вен, включая отёки ног, сильный отёк кожи от стопы до левого бедра, боль при надавливании и сосудистые звёздочки на коже. Госпоже Динь были проведены УЗИ вен и КТ, которые выявили тяжёлый стеноз левой подвздошной вены вследствие синдрома Мэя-Тёрнера.
Синдром Мея-Тернера является редкой причиной тромбоза глубоких вен подвздошно-бедренной области, на его долю приходится 2–5% всех случаев тромбоза глубоких вен.
Это состояние возникает, когда правая подвздошная артерия пересекает и сдавливает левую подвздошную вену, замедляя ток крови от ног к сердцу. Это состояние увеличивает риск тромбоза глубоких вен в месте сдавления подвздошной вены.
Тромб может оторваться и попасть в другие артерии, вызывая опасную для жизни тромбоэмболию легочной артерии. В долгосрочной перспективе тромбоз глубоких вен может рецидивировать или вызвать посттромботический синдром, что скажется на качестве жизни пациента.
Доктор наук Фам Нгок Минь Туи, отделение сердечно-сосудистой и торакальной хирургии кардиоваскулярного центра больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, рассказал, что раньше пациентам с тромбозом глубоких вен врачи часто назначали антикоагулянты и компрессионные чулки.
Это помогает частично облегчить симптомы, предотвращая образование новых тромбов на ранних стадиях. Однако через некоторое время заболевание, вероятно, рецидивирует, как в случае г-жи Динь, и новые тромбы только ухудшают симптомы.
При синдроме Мея-Тернера причиной тромбоза и рецидива является сдавление тазовых вен. Поэтому, помимо медикаментозной терапии, более эффективным методом является применение тромболитических препаратов для размягчения тромба, его удаления и последующей установки стента в тазовую вену для её очищения. Это малоинвазивный метод, позволяющий практически полностью устранить венозный стеноз с низкой вероятностью рецидива.
Г-же Динь провели двухчасовую операцию. Сначала врач расширил левую подвздошную вену с помощью небольшого баллона, затем ввёл специальный инструмент для отсасывания тромба из вены. Наконец, врач установил стент, чтобы расширить вену и обеспечить нормальную циркуляцию крови.
Операция прошла гладко, без осложнений. Пациентку выписали через день. Отёк ноги значительно уменьшился. В течение первых нескольких месяцев ей были назначены антикоагулянты для предотвращения рецидива тромбообразования. На контрольном осмотре через две недели левая нога г-жи Динь вернулась к своему первоначальному размеру, а боль полностью исчезла.
Доктор Хоай сообщил, что синдром Мэя-Тернера не является генетическим заболеванием и может развиться у любого человека. Заболевание имеет три стадии: I стадия протекает бессимптомно, II стадия характеризуется длительным сдавлением вен, приводящим к повреждению кровеносных сосудов, и III стадия характеризуется образованием тромбов в сосудах.
В группу риска по образованию тромбов входят женщины старше 50 лет, женщины, недавно родившие ребенка, женщины, имеющие двух и более детей, женщины, принимающие противозачаточные таблетки, люди, которым приходится долгое время лежать неподвижно, а также люди с заболеваниями, повышающими риск образования тромбов, такими как рак.
Чтобы снизить риск возникновения синдрома Мея-Тернера, рекомендуется заниматься деятельностью, способствующей нормальному кровообращению в венах: регулярно заниматься спортом, не курить, не стоять и не сидеть на одном месте слишком долго, избегать ношения тесной одежды и поддерживать вес в пределах нормы.
Если у вас появились ранние симптомы заболевания (опухшие, тяжелые, болезненные ноги, незаживающие язвы, варикозное расширение вен) или признаки подозрения на тромбоз глубоких вен (сильный отек ног, судороги, покраснение или багровое окрашивание кожи ног, ощущение тепла на ощупь), вам следует как можно скорее обратиться к врачу.
Комментарий (0)